Žltačka v novonarodené dieťa v toxoplazmózy klinike, diagnostika

Neonatálnej infekcie vyvolané patogénmi komplexu TORCH (Toxoplazmóza, ružienka, cytomegalovírus, herpes a syfilis), sú dobre známe. ich často ťažké rozlíšiť, pretože Klinické prejavy u novorodencov a ich matiek môže byť minimálna.

Bohužiaľ, vážne následky pre deti sú možné aj v prípade príznakov choroby. Je známe, že tieto problémy u novorodencov spôsobiť aj iné infekčné agens, ale v tejto kapitole sa budeme zaoberať len kongenitálna infekcie spôsobené Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, vírus rubeoly, herpes simplex a cytomegalovírus. Výskyt týchto infekcií je vysoko - 0,5-2,5%.

v prípade akútnej toxoplazmóza v tehotenstve, patogén infekcie Toxoplasma gondii môže prechádzať placentou a spôsobiť poškodenie ploda- tým skôr sa tento prechod nastane cez placentu, tým výraznejšie známky vrodených chýb u plodu.

Infekcie u matky v priebehu I-II trimester tehotenstva môžu byť mierne alebo asymptomatická, ale infekcia vedie k kongenitálna toxoplazmózy prenatálne nasleduje závažné ochorenie novorodenca. Na rozdiel od tejto situácii tehotné neskoršie infekcie obvykle vedie k subklinické infekcii plodu alebo jeho nedostatok.

príznaky spôsobené T. gondii infekcia môže zahŕňať mikrocefália, chorioretinitída, intrakraniálne kalcifikácie, meningoencefalitída a psychomotorické retardáciu. Parazit sa šíri tela hostiteľa, biť vrátane pečeň, ale izolácia Toxoplasma pečeňového tkaniva sú zriedkavé. Väčšina novorodenci na vedomie, hepatosplenomegália, žltačka, ale je neobvyklý.

na histologické vyšetrenie predovšetkým odhaliť zápal v periportálna zóne a vyjadril prejavy extramedulárne krvotvorby. Hepatitída môže byť jediným prejavom ochorenia. Popísané mikrokalcifikace v pečeni na bežný brušnej X-ray. Sérologické diagnóza zahŕňa test hladiny imunoglobulínu M (IgM-ELISA), ktorý je vysoko citlivý a špecifický pre diagnózu kongenitálna toxoplazmózy. V prípade, že infekcia pretrváva po dobu 2 mesiacov života dieťaťa, diagnostika je založená na testy, ktoré detekujú IgG protilátok proti T. gondii.

Deti s potvrdenou infekciou ktorí boli liečení v pyrimethamínu a sulfadiazínu (tindurinom) v kombinácii s kyselinou listovou pre prevenciu toxických účinkov liekov na krvotvorbe.

algoritmy prenatálnej diagnostika a prevencia kongenitálna toxoplazmózy s konečnou platnosťou stanovená. U tehotných žien, ktoré vyvíjajú primárne toxoplazmózu môže prenatálnej amniocentéza pomocou PCR (PCR). V diagnostike kongenitálna toxoplazmózy PCR plodovej vode má vysokú prediktívnu hodnotu, ale nízku citlivosť.

To znamená, že negatívne štúdie To nevylučuje plodu ochorenia. Vakcína proti kongenitálna toxoplazmózy boli testované na zvieratách, ale aj pre rozvoj ľudských vakcín je potrebný ďalší výskum.