Vnútromaternicové infekcie

Intrauterinná infekcie - potenciálne nebezpečenstvo pre zdravie nenarodeného dieťaťa. V týchto prípadoch, plod infikovaná z chorej matky infekciami, ktoré môžu spôsobiť viac vrodené chyby mozgu alebo miechy, srdca a slepoty, hluchoty a dokonca aj smrť plodu alebo novorodenca. Všetky patogény vnútromaternicové infekcie zahraničným bádateľom zjednotený pod TORCH horizonte (prvých písmen anglických názvov toxoplazmózy, rubeoly, cytomegalovírusu, herpes). Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov sú tieto infekcie sú bez príznakov. Niekedy sa po krátkom patogénu pľúcne ochorenie trvá mnoho rokov, než sa v ženskom tele. V latentnom stave, to nie je nebezpečné pre plod: materská imunita ho chráni. Iba primárnej infekcie toxoplazmózy, cytomegalovírusu infekcie, chlamýdie, herpes v prvých 3 mesiacov tehotenstva alebo exacerbácie trvalé (tj tajne prebiehajúcej infekcie) v dôsledku stresu alebo farmakologické imunity nebezpečné pre plod.

IUI Prevalencia: 20-30% žien v reprodukčnom veku je infikovaných toxoplazmózy, 50-70% - cytomegalovírus, herpes simplex, a iní.
Etiológie: vírusy, mykoplazmy, chlamýdie, protozoá, huby, baktérie.
Infekčné proces matka môže vyskytovať ako akútna, subklinické, latentný. Zvlášť dôležitá je urogenitálny infekcia matky ako zdroj činidlá v generalizované IUI (pyelonefritída, ooforitidu, vaginálne a kol.). V maternici môže byť skvelý čas v malom množstve zachovaná stafylokoky, streptokoky, črevnú flóru, Listeria Toxoplasma Koch bacil, huby, spôsobujúce chronické urogenitálne ochorenia u žien.
V pohlavného ústrojenstva môže napadnúť a spôsobiť chronický proces cytomegalovírus, herpes, hepatitída B, Mycoplasma, Chlamydia. Počas tehotenstva, vzhľadom na osobitnú hormonálne a imunologické reaktivity, dodávky krvi do pohlavných orgánov, patogény v ohniskách chronickej infekcie sú aktivované a migráciu na plod. Nižšia hodnota pre infekciu plodu majú iné chronické ohniska nákazy nie je urogenitálny oblasť ženy, ako je napríklad chronická cholecystitída, chronickou angíny, chronickej pneumónie a ďalšie.
patogén prenikanie cesta sa môže líšiť. Prenatálna infekčné agens vstupuje zárodok hematogenically alebo prostredníctvom infikovanej plodovej vody vo vnútri kože, pľúc, očí. Amniotickej matky tekutina môže byť infikovaná vzostupne a zostupne z pošvy cez von vajcovody, skrze amniotickej membrány v endometritídy, placenty a plodu infikovaného hematogénne infekčného agens a vylučuje močom, výkalmi.
Bakteriálne patogény najčastejšie infikovať plod pôrodné, čo spôsobuje niektoré deti, ťažké bakteriálne infekcie, až sepsa (Streptococcus skupiny B, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Klebsiella, Proteus).
Patogén preniká embrya a plodu, je uložený v tkanivách a spôsobuje zápal. Veľmi dôležité je čas preniknutie infekčného agens.

• Blastopatii: penetrácia patogénu na plod počas prvých 14 dňoch gravidity počas blastogeneze vedie k smrti embryá, ektopické tehotenstvo, makroskopické malformácie s poruchou tvorby osi embrya, čo spôsobuje výskyt týchto hrubých chýb, ako cyklo-Pia, vzácne vady dvojčatá hrubé chyby nezlučiteľné so životom, samovoľných potratov.
• Keď infikované embryá v embryonálnom období (od 16. do 75. dňa) sa vyskytujú embryopatia - malformácie jednotlivých orgánových systémov, teratom, potratu. Hrubé chyby, čo vedie k potratu, najčastejšie vytvorené v prvých 8 týždňov tehotenstva. Dôležitú úlohu v tvorbe infekčnej embryopatia hrať vírus rubeoly, cytomegalovírusu, herpes, hepatitída B
• Po kontakte s infekčným agens pre plod (76 th deň 280. dňom gravidity) tam fetopatia. Fetálny obdobie je rozdelené do začiatku (3 mesiace - 7 meyatsev) a neskoré (7 mesiacov pred narodením).

V ranom období fetálneho je diferenciácia tkanív už zastavené orgánov a systémov. Ak je plod infikovaný počas tohto obdobia, sa jedná o porušenie diferenciácie tkanív vývoja roztrúsenej sklerózy v dôsledku šírenia spojivového tkaniva. Príklady skoré fetopatia môže byť cirhóza, hydrocefalus, mikrocefália, hydronefróza, fibroelastóza srdca.
Ak je plod infikovaný v neskoršom fetálneho období, keď je vývoj orgánov a systémov, je možné, že narodenie dieťaťa s IUGR - vnútromaternicové spomalenie rastu, klinické infekcie, môže byť predčasný pôrod, pôrodná asfyxia, novorodenecká porušenie adaptácie.

Bežné klinické prejavy vnútromaternicové infekcie

História: potrat, narodenie mŕtveho dieťaťa, potrat predchádzajúce tehotenstvo, narodenie detí s mentálnym postihnutím a zomrel v ranom veku anomálií prietok prúdu po tehotenstve a pôrode, hrozba ukončenia tehotenstva, polyhydramnios, krátky silný pupočná šnúra predčasne obehu plodovej vody, smradľavý zápach je, prírastok alebo placentárnu odtrhnutie, urogenitálny ochorenia u matky, infekcie u žien počas tehotenstva, vrátane SARS, prítomnosť ženy chronickej ohnísk infekcie v urogenitálny oblasti, chronická onzillit, chronický zápal žlčníka, materská horúčka počas pôrodu, ťažká infekčné proces u matky pred, počas alebo bezprostredne po pôrode, pôrodná asistentka pomáha pôrod, pôrodná asfyxia, resuscitácia dieťaťa, zhoršenie vývoja plodu, fetálny podvýživa, nezrelosť stigma disembriogeneza, malformácie, hydrocefalus alebo mikrocefália.
Bežné klinické príznaky vnútromaternicové infekcie: intoxikácie, nízkou pôrodnou váhou, zlom priberanie na váhe, nechutenstvo, vracanie, vracanie, nepokoj alebo ospalosť, kožu suchú, bledý cyanotická, šedej alebo žltačku, žltačka môže byť vyjadrená, koža sa zhromažďuje v záhyby môžu byť polymorfné vyrážka, stenčenie podkožnej tukovej vrstvy, zväčšenie lymfatických uzlín, zväčšená pečeň a slezina, žalúdok sa zvyšuje objem, opuchnuté, hemoragickej syndróm - krvácanie, purpura na koži, črevnej th syndróm.
Špecifické symptómy a syndrómy sú špecifické pre určité infekcií.
rubeola: Meningoencefalitída, hepatitída so žltačkou, pneumónia, ischemickej choroby srdca, nohy a rotáciu nohy, iridocyklitída, hluchoty v 50% v prípade, že matka je chorá v prvom mesiaci tehotenstva - trojicou Gregg - očné vady, srdcové chyby, hluchota.
Infekcie cytomegalovírusom: Ovplyvňuje akýkoľvek orgán, ktorý má epiteliálne bunky. Žltačka, hepatitída, hemoragickej prejavy (petechie, Melena), meningoencefalitída, pneumonitída, kalcifikácie v mozgu, obličiek, nefritída, očné choroby. Najčastejšie sa prejavuje po novorodeneckom období. K dispozícii mikrocefália, polycystické ochorenie obličiek, srdca šľahanie, neskoré komplikácie - hluchota, slepota, encefalopatia, mikrocefália, pľúcna fibróza, cirhóza pečene.
Herpes infekcie: vezikulárnej vyrážka slizníc, zápal rohovky, ťažká hepatitída, žltačka, zápal pľúc, roztrúsená intravaskulárna koagulácia. Chyby: hypoplázia končatín, mikrocefália, mikrooftalmiya, kožné jazvy. Komplikácie - slepota, hluchota, oneskorený psychomotorický vývoj.
Vírusová hepatitída: hepatitída, žltačka, tmavý moč, stoličky vyblednuté. Chyby - žlčových ciest atrézia, komplikácie - cirhóza, vývoj neurodevelopmental.
listérie: Meningoencefalitída, papulózna vyrážka-roseolous na zadných, brucho, nohy, belavý žltkastý uzliny s priemerom 1-3 mm, na zadnej strane krku, zápal spojiviek, komplikácie - hydrocefalus.
tuberkulóza: Zvýšená periférne a brušné lymfatické uzliny, ascites, pľúcne ochorenie, meningitída, zlyhanie obličiek, poruchy kostrového systému.
syfilisŠpecifické kožné vyrážky, a to vždy na dlaniach a chodidlách, nádcha, sipenie, okostice, osteochondritis dlhých kostí, praskliny v rohoch úst. V predškolskom veku: Hutchinsona triády (keratitída, hluchota, degenerácia zubov), sedlo nosa, šable holene.
toxoplazmóza: Meningoencefalitída s kalydifikatami, hydrocefalus, očné choroby, mikrocefália, mikrooftalmia, hepatitídy. Neustále škrabanie vaše oči sú staršie.
chlamýdie: Hnisavý zápal spojiviek, nádcha, zápal stredného ucha, zápal pľúc, pretrvávajúci paroxyzmálna kašeľ.

Screening pre IUI detí boli predmetom vysoko rizikové skupiny.