Parvovírus B-19 detí

Epidemiológia parvovírusu B 19 detí

Parvovírusom sú relatívne odolné voči chemikáliám, takže možnosť prenosu cez domácnosti.

Medzi ľudí, ktorí žijú v jednom byte, kde sú vystavené infekcii môže byť až do výšky 50% kontaktných osôb (napríklad dieťa môže nakaziť tehotnú matku).

Možnosť prenosu prostredníctvom transfúzie krvi a prostredníctvom krvných produktov.

Video: Parvovirusnyyenterit psi. Veterinárna klinika Bio-Vet

Prítomnosť protilátok v populácii medzi 5 a 20 rokoch života sa zvyšuje od asi 5 do asi (30 až) 50-70%. Výskyt infekcie počas tehotenstva je 0,25-3,5% (v priemere 1,1%).

Riziko infekcia plodu v prítomnosti infekcie matky cca 20%, je však stále zle rozumie. Možnosť infekcie plodu závisí na stupni tehotenstva.

Symptómy a príznaky parvovírusu B 19 detí

Tehotná rad klinických prejavov siahajú od príznakov ku klasickému akútne infekčné erytém.

Na začiatku ochorenia zdravého dieťaťa je v podobe erythema infectiosum (akútna infekčná erytém) alebo bez príznakov.

Problémom pre ovocie môžu byť prechodné aplázia kostnej drene vyvolanú parvovírus B 19, čo môže viesť k anémii, nasleduje edém a úmrtie plodu. Táto komplikácia je najčastejšie sa vyvíja počas infekcie medzi 13 a 20 týždňoch tehotenstva.

Video: Pediater Plus - Red krku u detí

Nielen anémia môže byť príčinou fetálny hydrops, ale aj myokarditída.

pozor: V prípade úmrtia plodu nejasné etiológie mať na pamäti, o možnom infekcie parvovírusom B-19!

Nedonosených novorodencov postnatannom obdobie parvovírus B-19 je pravdepodobne príčinou NEC (zatiaľ). Zdrojom infekcie môže byť personál, ako aj zložky krvi.

Diagnóza parvovírusu B 19 detí

matka:

• ELISA-IgM pre parvovírus B-19 v krvi tehotnej naznačujú, že má akútnu infekciu. Maximálna IgM titer stanovený na 2-3 týždňov odo dňa nástupu ochorenia. Spravidla, spadá do 2-3 mesiacov, a len vo výnimočných prípadoch, je titer protilátok pod prahom zobrazenie iba po 10 mesiacoch.
• IgG objaviť niekoľko dní neskôr a zistil v krvi po mnoho rokov.
• Nedostatok krvi IgM a IgG naznačuje nedostatok imunity pre parvovírus B-19.

plod:

• Stanovenie IgM v krvi plodu je vysoko špecifická, ale skúška nízka citlivosť.
• Najcitlivejšie spôsob detekcie je stanovenie infekcia plodu pomocou PCR DNA vírusu v plodovej vode-CAL a / alebo fetálnej krvi a ascitický tekutiny, alebo hybridizáciou in situ v fetálny tkaniva.
• Stanovenie IgM v plodu sa parvovírus B-19 nie je cieľom vo vzťahu k výskytu infekcie, pretože v niektorých prípadoch sa telo plodu nemôže produkovať špecifické protilátky.
• Oveľa citlivejšie test je detekcia vírusovej DNA, alebo pretrvávanie IgG po 1 roku života. Ak je tento parameter považovaný za kritérium pre prítomnosť infekcia plodu, riziko prenatálnej infekcie je nižší ako 30%, hydrops plodu sa vyskytuje iba v 10% prípadov, a vnútromaternicové úmrtie plodu - oveľa menej často, čo predstavuje 1-2% všetkých prípadov infekcie plodu.
• Materské protilátky obdržané v tele plodu transplacentárny, ktoré nie sú definované v krvi dieťaťa o rok neskôr.

Liečba parvovírusu B 19 detí

V prípade kontaktu so zdrojom infekcie tehotnej princípe je určiť, či má odolnosť proti parvovírusu B19.

Vzhľadom k tomu, diaplatsentarnaya prenosu infekcie dochádza k nie vždy vyžadujú prísnu sonografické monitorovanie plodu. V niektorých prípadoch potvrdenie PCR DNA vírusu v plodovej vode cm. Výška.

Ak existujú náznaky fetálnej hydrops plodu a vnútromaternicové anémia ukazuje krvnú transfúziu. Randomizovanej štúdie, ktoré určujú úspech tejto terapie chýba. V jednotlivých štúdiách hlásili úspešné výsledky liečby v 85% prípadov.

Prevencia parvovírus B-19 detí

Pacient je vo fáze akútne infekčné erytému nie je nákazlivá, takže to nemusí byť izolované. Výnimka: pacienti s chybami v imunitnom systéme a aplastickej anémie.

Musia byť oznámené citlivý a náchylný na ochorenia tehotnej ženy v prípadoch expozície infekcie starostlivejšie monitorovanie.

Dôležitým preventívnym opatrením je umývanie rúk.

Pasívna imunizácia nie je schválený, vakcína na aktívnu imunizáciu nie je k dispozícii.

výhľad

Bez zápustky liečby < 10 % инфицированных плодов. Плод погибает в течение 4—6 недель от момента заражения. Не у всех погибших плодов отмечается водянка. У некоторых плодов имеется тромбоцитопения, повышенная активность трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Prognóza fetálny hydrops prípad závisí na korekciu anémie. Ak sa nelieči, anémia a edém vedie k úmrtiu plodu.

V prípade, že plod cez intrauterinný krvné transfúzie, aby prežil, jeho postnatálny vývoj, spravidla netrpia. niektoré (< 10 %) инфицированные новорожденные имеют задержку роста (дистрофичны) исключительно в результате пренатально перенесенной анемии.

Zdá sa, že prípadné hydrops spontánny remisie plodu.