Hepatitída u detí: symptómy, príčiny, liečba, symptómy

Ak je dieťa nie sú očkované po pôrode, potom v prípade, že mu v perinatálnej období alebo v ranom detstve veku v priebehu hepatitídy je veľmi časté (90%) stať chronickou s ohľadom na vývoj neskorších komplikácií, ako je cirhóza a hepatocelulárny karcinóm.

Podľa pôrodná pokyny, tehotné ženy po 32. týždni tehotenstva, s výhodou čo najbližšie k dátumu splatnosti, by ste mali skontrolovať na prítomnosť HBsAg (možno HBeAg). Pri zbere informácií o histórii dát by mali byť získané z pôrodníkov. Každá klinika musí mať svoju vlastnú dokumentáciu a možnosť prenosu informácií (gynekológ pôrodník pediater neonatológa).

Epidemiológia hepatitídy B u detí

Prenatálnej infekcie plodu je vzácny (3-5%).

Perinatálnej infekcie pri narodení vaginálne dochádza často:

• Približne 80 až 90% prípadov HBe Ag-pozitívna (s vysokou virémie) Matka.
• Približne 20% prípadov anti-HBe pozitívne (na pozadí nízkej virémie) matky.

dôležitý: Fulminantná hepatitída - je pre nebezpečenstvo, v prvom rade, je dieťa vo veku 3-5 mesiacov v prípade perinatálneho prenosu vírusu hepatitídy B na anti-HBe-pozitívne matky.

dôležitý: Hrozba nákazy dieťaťa v rodine s natívnym HBsAg!

Diagnóza hepatitídy B u detí

Screening matka: HBs-Ag (pri podozrení ďalej: HBe-Ag, anti-NBS protilátky, anti-HBc protilátky).

child:

• transaminázy, bilirubín.
• detekcia vírusu: HBs-Ag a HBe-Ag, a v prípade potreby a HBV-DIC (kontrola pri kontrolách U4 a U5).
• Stanovenie protilátok: anti-HBs, anti-HBc a anti-HBe-IgM protilátok.

Infekcia overená detekciu HBsAg.

Liečba hepatitídy B u detí

Symptomatická, konzultačné hepatológ.

Prevencia hepatitídy B u detí

Indikácie: HBsAg a HBeAg-polozhitvlnaya matka.

Čas: do 12 hodín po pôrode.

Pasívna imunizácia: Ľudský imunoglobulín 1 ml / m alebo gepatekt 20 IU / kg = 0,4 ml / kg / v a

Aktívna imunizácia:

• Prvá dávka, napr., Gen-HB-Vax-K 0,5 ml / m alebo m / K.
• Druhá dávka 4 týždne po prvej dávke.
• Tretia dávka 6 mesiacov po prvej dávke.
• Ak je hmotnosť dieťaťa v čase prvej vakcinácii < 2000 г: серологический контроль эффективности после 3 и 4 прививки при титре антител <100 МЕ/л.

pozorPasívna imunizácia by mali byť spojené s paralelným vedenie aktívnu imunizáciu.

Pasívne a aktívne očkovaných detí môže byť dojčené!

Ak je očkovanie vykonané v kombinácii so zložkou pertussis, dieťa je naštepený na šťuky okruhu, to znamená po 2, 3, 4 a 11-14 mesiacov plného života.

V prípade, že je neznáma matka HBsAg-status (odporúčanie šťuky):

• Ihneď aktívna imunizácia sa vykoná Gen-HB-VAX-K 0,5, opis systému.
• Súčasne matka testované na hepatitídu.

V prípade, že matka je HBsAg a HBeAg pozitívne.

V prípade, že matka je HBsAg negatívny: pravidelné očkovanie v súlade s odporúčaniami šťuka.

Prognóza hepatitídy B u detí

Perinatálnej Infekcia 95% vedie k rozvoju chronickej hepatitídy B, s možným vývojom v neskorom detstve komplikácií cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu.