Vírusová hepatitída a drogová závislosť

Video: Elena Malysheva. Ako vysielaného hepatitídy C?

V súčasnej dobe existuje rastúci výskyt parenterálnej vírusovej hepatitídy.

Jeho hlavným dôvodom je zvýšenie počtu omamných intravenóznej drog: podľa odborníkov Institute of narcologie ministerstva zdravotníctva, k dnešnému dňu 90% ľudí, ktorí užívajú drogy a jedovaté látky, sú infikované vírusmi hepatitídy parenterálnej.

Etiologické štruktúra vírusovej hepatitídy v parenterálnych užívateľov drog je rôznorodá, ale v súčasnej dobe prevládajúce vírus hepatitis B (HBV, HBV), delta (HDV, IOP) a C (HCV, HCV).

Napriek významným pokrokom modernej hepatológ, liečbu vírusovej hepatitídy, je stále ešte veľké a z veľkej časti nevyriešený problém. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov, parenterálnej užívatelia drog budú musieť vysporiadať s už zavedené chronickej formy ochorenia.

Jedným z hlavných dôvodov - je prevádzaný pred, zvyčajne anicteric formu vírusovej hepatitídy. V tomto ohľade ľudia, ktorí užívajú drogy, veľký význam je rýchla a správna diagnóza za použitia moderných výskumných metód.

Rovnako tak je dôležité, aby bola zaistená kontinuita a primeranosť liečebného procesu u tejto skupiny pacientov v zdravotníckych zariadeniach ako infekčné a drogovej profily, zvyšovanie úrovne odbornosti lekárov psychiatrov a špecialistov pre liečbu drogovej závislosti u infekčných ochorení, racionálnych terapeutických taktiky v kombinácii s parenterálnej hepatitída zneužívanie drog a návykových látok.

Problém parenterálnej vírusovej infekcie je u križovatky závislosť a infekčných chorôb, a vyžaduje komplexný a multidisciplinárny prístup, ako je uvedené v poradí ministerstva zdravotníctva Ruska № 290, upravujúce pomoc v nemocniciach týchto profilov uvedenej kategórie pacientov, so zapojením príslušných odborníkov.

Tento princíp organizácie vyplýva nutnosť vysokou mierou informovanosti lekárov, psychiatrov, špecialistov pre liečbu drogovej závislosti a infekčné ochorenia v diagnostike a liečbe drogovo závislých a vírusovej hepatitídy parenterálnej.

Epidemiologické aspekty a prevalencia vírusovej hepatitídy

Zdrojom infekcie vírusovej hepatitídy, vrátane parenterálnej vírusovej hepatitídy je pacient s akútnej, subakútnej alebo chronickej forme infekcie, sprevádzané prítomnosť vírusu v krvi pacienta.

Prenos mechanizmy vírus - parenterálnej a perkutánnej (transdermálne) - sú realizované "krv v krvi", tj krv pacienta, ktorý obsahuje vírus by mal dostať do krvi zdravého človeka.

Pri vysokých koncentráciách vírusu minimálnu stopy krvi (0,0001), je dostatočné na vyvolanie akútna vírusová hepatitída B. Hepatitída B riziko v prípade injekcie vykonaná injekčné striekačky a ihly, obsahujúce vírus, je takmer 20%.

Vzhľadom na uvedené, najmä riziko infekcie HBV sú predmetom zdravotníkmi, povaha ich povolania je často v kontakte s krvou a / alebo jej agentov, rovnako ako spotrebitelia parenterálnej lieky.

Okrem toho sa zistilo, že obzvlášť vysoké riziko rozvoja tejto infekcie u pacientov s chronickým ochorením kože. To je vzhľadom na možnosť prenikaniu vírusu cez postihnutú kožu.

Narkomani majú vyššiu náchylnosť k HBV v súvislosti s imunosupresívnej podmienok, vznikajúcich v kontexte drogovej závislosti. Prítomnosť sekundárneho imunodeficitu vzhľadom k lieku vedie k tomu, že užívatelia drog často trpia významne chronickej formy HBV infekcie, a tak predstavujú trvalé rezervoár vírusu, a preto slúži ako stály zdroj infekcie.

Pravdepodobnosť sexuálneho prenosu HBV je 30%. V tomto ohľade sú prostitútky sú ohrození HBV. Ženy po mnoho rokov zaoberá prostitúciou sú často infikované HBV. Vzhľadom k tomu, rozšírený medzi prostitútkami parenterálnej liečivá, rýchlosť detekcie HBV markerov v nich dosahuje 80-90%.

Staršie deti a mladí ľudia v našej krajine až do výšky 80% všetkých pacientov s akútnou HBV. To je vzhľadom k vysokej sexuálnej aktivity a šírenie parenterálnej užívania drog v tejto vekovej skupine. Riziko infekcie vírusom hepatitídy parenterálnej u dospelých závislých, injekčné užívatelia drog sú extrémne vysoká a dosahuje viac ako 1 rok v úrovni cca 90%.

Epidemiologické aspekty HBV HCV podobné, ale majú zvláštnosti spojené predovšetkým k tomu, že úroveň virémie počas HCV infekcie je výrazne nižšia, než s HBV infekciou. Prevalencia HCV infekcie u rizikových skupín nasledujúcim spôsobom: darca - 0,5% - lekársky personál - 1% - heterosexuálna partneri - 2-6% - homosexuálny partner - 4-15% - kancelárie dialyzovaných pacientov - 10-25% - hemofilici - 60 % - narkomani, intravenóznej užívatelia drog - 70-90% - u pacientov s hepatocelulárnym karcinómom (karcinóm pečene), - 50 až 70% (K.P.Mayer, 1999).

prenosu HCV riziká náhodnej injekcii s jednotkou je oveľa nižšia, než riziko HBV.

Infekcia je pravdepodobnejšie, že viac dať krvi, obsahujúce vírus.

Opätovné použitie rovnaké ihly a / alebo striekačky do narkomanov prostredia zvyšuje riziko infekcie vírusmi hepatitídy parenterálnej. Pri kontakte dochádza k intaktnej kože a slizníc s infikovanou krvou alebo infikovaných HBV HCV.

Úloha sexuálneho prenosu pri prenose HCV, na rozdiel od HBV, je zanedbateľná. V neprítomnosti narkomanov v monogamný pary riziko prenosu HCV nie je vyšší ako 7%. V prípade infekcie sexuálne prenosných vírus sa často prenáša z mužov k ženám a menej - práve naopak. Frekvencia HCV a HBV infekcie majú heterosexuálne partnermi zvyšuje výraznejšie, zatiaľ čo prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) v krvi.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno