Prenatálna toxoplazmóza. Účinok kyseliny valproovej na plod

Toxoplasma gondii Je to jeden z najbežnejších parazitov u cicavcov. materský infekcie je zvyčajne bez príznakov, a prevažná väčšina pacientov je imúnny. Avšak v 15-17% primárnej infekcie tehotné obdobie od 7 do 14 týždňov tehotenstva dochádza k prenosu toxoplazmóza embryo / plod, a môže byť sprevádzaný rozvojom jeho anomálií.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - O toxoplazmózy protilátky a strachu

převládání. 1 až 6 prípadov na 10.000 narodených (od subklinického až závažnej prejavov choroby). Polovica ovocie nie je infikovaný, tretina má subklinickou formu, a len 10% mať závažné prejavy choroby.
etiológie. Toxoplasma gondii. Riziko recidívy. Žiadny.

diagnostika. V toxoplazmóza môže byť detekovaná chorioretinitída, abnormality CNS (ako je mikrocefália, hydrocefalus, encefalomyelitídy, mozgového tkaniva kalcifikácie, kŕče a mentálna retardácia), rovnako ako ascitom a hepatosplenomegália. Hoci predtým diagnóza je obvykle inštalovaný sérologické a kultúrnych metódy v súčasnosti určiť Toxoplasma gondii v tkanive plodu môžu byť použité metódy PCR.
patogenézy. Infekcia plodu sa vyskytuje cez hematogénne Transplacentárne počas parazitémií u matky.

diferenciálnej diagnostika. Ďalšie TORCH infekcie, aj keď neprítomnosť splenomegália znižuje pravdepodobnosť infekcie CMV.
výhľad. Približne 75% z intrauterinná infikovaných novorodencov nemá žiadne príznaky.

pôrodníckej taktiky. Vykonaním konkrétneho antibakteriálne terapiu počas tehotenstva drog, ako je spiramycínu (spiramycín), sulfadiazínu (sulfadiazín), pyrimetamín (pyrimetamín) a sulfónamidy (sulfónamidy), čo výrazne znižuje riziko infekcie plodu.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Čo robí "konsolidácie tehotenstva"

Účinok kyseliny valproovej na plod

syndróm To nastane v dôsledku vnútromaternicové fetálny účinky kyseliny valproovej (valproová kyselina), ktorý sa používa ako antikonvulzíva. Hlavné prejavy syndrómu je výskyt spina bifida (spina bifida) a ochorenia srdca.
synonymá. Depakinum porážka (Depakene TM).

převládání. Neznáme, ale to je zriedkavé. V každom epileptický tehotenstva je riziko vrodených chýb zvyšuje dvakrát až trikrát v porovnaní s rizikom vo všeobecnej populácii. Ak sa vyskytne kyselina valproová lézie medzi 17 a 30 dní po fertilizáciu, početnosť výskytu chýb nervovej trubice dosahuje 12%.
etiológie. Účinky kyseliny valproovej.

ak matka vystavení kyseliny valproovej v následnom tehotenstve teratogénne účinky budú rovnaké.
príznaky choroba sú rázštep, srdcové chyby, spina bifida (spina bifida), Hypospadias, zníženie vady končatín, vnútromaternicové spomalenie rastu, mikrognacii, mikrocefália a urogenitálnych anomálií. Po pôrode môže dôjsť k epilepsiu alebo mentálnej retardácie.

hlásených anomálie Rôzne systémy v spojení s týmto syndrómom, ako je pupočníková prietrž, trieslová prietrž duodenálne atrézia a skoliózy. Môžu byť detekované aj hyperbilirubinémia, toxické poškodenie pečene, prechodnú hyperglycinemie, afibrinogenemia, fetálny alebo neonatálna úzkosť.

diferenciálnej diagnostika. Iné defekty neurálnej trubice. Avšak klinické histórie, v kombinácii s detekciou spina bifida (spina bifida) a srdcových vád umožňuje podozrenie diagnózy.
v ovocný s ťažkým anomálií zlou prognózou. Novorodenecké obdobie môže byť ďalej komplikovaná metabolickými poruchami.

pri identifikácii choroba V druhom trimestri môže byť požiadaný o potrate. V prípade, že rozhodnutie o jej predĺžení, zmena je nutná štandardné prenatálnej taktiky. V uplynulých rokoch, mnoho nových anti-epileptické látky, sa odporúča previesť tehotnú ženu prijať jeden z nich.