Lymfocytárnej choriomeningitídy u ľudí: liečba, príznaky, diagnóza

To zvyčajne spôsobuje ochorenie podobné chrípke alebo aseptickej meningitídy, niekedy vyrážka, zápaloch kĺbov a semenníkov, mumpsu alebo encefalitída. Diagnóza je potvrdený detekciou vírusu alebo nepriame imunofluorescencie. podporná liečba.

Lymfocytárnej choriomeningitídy je endemický u hlodavcov. Nákaza zvyčajne dochádza v dôsledku nečistôt alebo konzumáciou kontaminovanej domáce šedou myšou alebo škrečkov, ktoré sú nositeľmi vírusu a v moči, výkaly, semeno, a nosové hlienu. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na jeseň av zime.

Symptómy a príznaky lymfocytárnej choriomeningitídy

Inkubačná doba - 1-2 týždne. Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky, alebo sú minimálne. Niektorí začínajú niečo ako chrípka. Horúčka, typicky od 38,5 do 40 ° C, zimnica, sprevádzané malátnosť, slabosť, bolesti svalov (zvlášť bedrová) postorbital bolesti hlavy, svetloplachosť, nechutenstvo, nevoľnosť a závraty ľahké. Angína a dyzestézia sú menej časté. Po 5 dňoch - 3 týždne u pacientov môžu využívať po dobu 1 až 2 dni. Mnoho z novo re-start horúčka, bolesť hlavy, vyrážka, opuch metakarpofalangeálních a interfalangeálnych kĺby susediace, meningeálnej javy a semenníkov, parotitída.

Video: Non-Hodgkinov lymfóm Gordenko Valery

Aseptickej meningitídy sa vyskytuje v menšom počte pacientov. Zriedkavé jasné encefalitída, ochrnutie aferentných, tabloid obrna, priečna myelitída, alebo akútne Parkinsonova choroba. Neurologické komplikácie meningitídy sú zriedkavé, ale vyskytujú u 33% pacientov s encefalitídou. Infekcia môže spôsobiť abnormality plodu, vrátane hydrocefalus a chorioretinitída.

Meningeálnej syndróm je zvyčajne vyjadrený. Ostatné vírusová meningitída lymfocytárnej choriomeningitídy iný dlho, odpustiť, často zvlnené horúčku po dobu 1-2 týždňov a niekedy aj viac. Od tej doby je intenzita bolesti hlavy začína klesať. Od 2. týždňa bolesť stáva paroxyzmálna. Do 2-3 týždňov útoky stanú menej časté a menej intenzívne. Meningeálnej syndróm ustupuje v priebehu 2-3 týždňov.

Keď meningoencephalitic tvar a fokálnej cerebrálnej symptómy syndrómu sú trvalé a výraznejšie, a môže zostať po regresii meningeálnej syndrómu.

Chrípkové ochorenia sa prejavuje krátky vysokú horúčku, bolesti hlavy. To je najčastejšia forma ochorenia, ale nerozlišuje klinicky z iných akútnych respiračných vírusových infekcií.

Subklinického forma choroby zistené na základe epidemiologických a sérologické štúdií. Chronické formy v dĺžke trvania až 10 rokov. Vyznačujúci sa tým, známky zvýšenie cerebrálna hypertenzia, progresívne ochorenie vyšších kortikálnych funkcií, rozvoj demencie, paréza a paralýza.

Vrodené nákazy dominujú príznaky opuchu mozgu.

Diagnóza lymfocytárnej choriomeningitídy

• Analýza CSF, detekcia protilátok a vírusovej kultúry.

Lymfocytárnej choriomeningitídy, možno predpokladať u pacientov s infekciou vírusu u potkanov a akútne ochorenie, a to najmä v prípade, aseptické meningitídy a encefalitídy. Aseptickej meningitídy spojená so zníženou glukózy CSF, niekedy ostrý - až do 15 mg / dl. Počet bielych krviniek v CSF sa pohybuje od niekoľko sto do niekoľko tisíc, obvykle s >80% lymfocytov. Bielych krviniek 2 000-3 000 / ml, počet krvných doštičiek 50 000 až 100 000 / ml, zvyčajne v prvom týždni indikátorov ochorenia. Diagnóza môže byť nastavený pre detekciu vírusov v krvi alebo CSF ​​alebo nepriamu imonufluoreskujúca inokulovaných bunkových kultúr, aj keď tieto testy sú často vykonáva vo výskumných laboratóriách. Diagnóza môže byť tiež dať detekciu sérokonverzie protilátok proti vírusu. 

Ak je krvný test odhalí tendenciu leukopénia. Tekutina často preteká prúd, priehľadný alebo opalizujúci. Od začiatku ochorenia odhalí so strednou alebo vysokou lymfocytovou pleocytózou (od 300 do 2000 v 1 litri). Množstvo glukózy normálne alebo vysoké, chloridy - mierne znížená. Obsah proteínu môže byť zvýšená až na 1,0-1,2 g / l. Panda a reakcie Nonna - Apeltovi ostro pozitívny vzhľadom ku zvýšeniu hladín globulínu CSF, je rovnaký ako v tuberkulóznej meningitídy, fibrín film môže vypadnúť, keď stál v inkubátore. Pleocytóza trvá dlhšie ako klinických príznakov. Sanácia RPR prebieha na 2-5 tis, a niekedy v 6. týždni choroby. Fundus vyšetrenie polovica pacientov odhaliť stagnáciu.

Pre konkrétne diagnóze s použitím virologickej metódy. Vírus môže byť izolovaný z CSF, krvi a moču pacientov.

Diferenciálna diagnóza zahŕňa ďalšie vírusová meningitída a meningoencefalitídy, tuberkulózne meningitídy, purulentná meningitída, objem zapuzdrenou procesy.

výhľad. U chronických foriem kongenitálna infekcie a prognózy ťažké, ale oni sú vzácni.

liečba

podporná liečba.