Lymfocytárnej zápal lymfocytárnej hypofýza. Diagnostika a liečba

Lymfocytárnej zápal hypofýzy (Lymfocytickej hypofýza) - autoimunitné ochorenie sa často objavujú u žien počas tehotenstva alebo po ňom. Klinické prejavy sú sekundárne a sú spojené s hypopituitarizmus, nedostatočnosti nadobličiek, alebo účinok stlačenie hypofýzy. Polovica pacientov zvýšenie hladín prolaktínu, ale to môže byť znížená. Niektorí pacienti sú určené antigipofizarnye protilátky sú tiež popísané prípady iných autoimunitných endokrinnými poruchami vrátane Hashimotova tyroiditida a Addisonova choroba.
predbežný diagnóza kladený na základe klinických príznakov u žien počas tehotenstva a šestonedelia, avšak pre potvrdenie biopsia je nutná.

Lymfocytárnej zápal hypofýzy Výťažok je variabilný, s spontánny zhoršenie a zlepšenie. Niektorí pacienti sa úplne uzdraví, zatiaľ čo iní vyžadujú zodpovedajúce hormonálnu substitučnú terapiu (HRT). S ohľadom na to, pacienti potrebujú pravidelnú kontrolu určiť potrebu dlhodobej terapie, adekvátnu funkciu, ktorá hrá kľúčovú úlohu.

hoci choroba je chronické zápalové povahy pravdepodobne autoimunitné etiológiu sa k nej ešte nepoužíva systémovú liečbu glukokortikoidmi. V literatúre sa opisuje, 13 pacientov, ktorí dostali priemernú dennú dávku 27,5 mg metylprednizolón, čo zodpovedá v priemere o 4,75 mesiacov. Dlhodobá endokrinné a neuroradiologických zlepšenie bolo uvedené v 15% prípadov, dočasné zlepšenie, najmä neurologické - v 62% prípadov. Obnovenie príznakov došlo v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov po ukončení terapie glukokortikoidmi.

Nedávne informácie získané z Nemecko, ukazujú, že glukokortikoidy vysoké dávky môžu byť účinné, ale malo by byť liečení s opatrnosťou. MRI dáta ukázali zlepšenie u 88% pacientov liečených vysokými dávkami hormónov, ale klinická situácia bola premenlivá, a úplné uzdravenie, nikto uvedené.

Chirurgické odstránenie efektu kompresie môže viesť k rýchlemu úľavu neurologickými príznakmi, ale o zlepšenie endokrinologické hlásené zriedkavo. Indikácie pre operáciu sa považuje za vyjadrená kompresiu optických skríženie zrakového, neefektívnosť terapia glukokortikoidmi a ťažkosti v presnej diagnóze lymfocytárnej zápal hypofýzy na základe konzervatívnych diagnostických metód.