Pravidelné očkovanie

• Podľa očkovanie dojčiat a detí.

Použitie živých vakcín, ktoré nie sú zahrnuté do grafu (napr, besnote, brušný týfus, žltá zimnica a mykobakteriálnych infekcií) a niektoré vakcíny imunizácie, je uvedené v tejto príručke.

Záškrt-tetanu-čiernemu kašľu

Liek. Vakcíny proti záškrtu (D) obsahovať toxoidy odvodené z Corynebacterium diphtheriae. Vakcíny proti tetanu (T), toxoid obsahujú získané Clostridium tetani. Bezbuněčné vakcíny (a) pertussis (P) obsahujú semi-rafinované alebo zložiek Bordetella pertussis. vakcína proti čiernemu kašľu celých buniek sa už používa v Spojených štátoch, pretože z nežiaducich účinkov, ale je stále k dispozícii v ďalších častiach sveta. K dispozícii sú 2 typy vakcín proti čiernemu:

Video: Príčiny a liečba pravidelné bolesti brucha u detí - Dr. Komárovský

• Otaru pre deti < 7 лет;
• Tdap u dospievajúcich a dospelých.

Tdap obsahuje nižšia dávka záškrtu a čiernemu kašľu (pre nižšie d a p indexov).

vymenovanie. Očkovanie vyrobený do 5 1 primárnych a posilňovacích intramuskulárnych injekcií u detí.

nežiaduce účinky. Nežiaduce účinky sú zriedkavé a sú spojené predovšetkým s pertussis komponentov. Patrí medzi ne encefalopatiu počas 7 days- útoku horúčky do 3 dní permanentnej, silné, neutíšiteľný kričať alebo plakať pre >3 ch kŕče alebo šok počas telesnej teploty 48 ch >40,5 ° C, a to bez inej zjavnej dôvod 48 ch a okamžitej závažnej anafylaktickej reakcie na vakcínu. Tieto reakcie sú kontraindikované.

Vedľajšie účinky zahŕňajú mierne začervenanie, opuch a bolestivosť v mieste vpichu.

Tetanu, záškrtu

Hoci tetanus sa nachádza v Spojených štátoch je vzácny, ale choroba sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Vzhľadom k tomu, 1/3 neočakávane uviesť do chodu (po drobnej rany alebo bez príznakov) universal očkovanie proti tetanu je stále potrebná.

príprava. Najpoužívanejšie kombinácie s toxoid tetanu záškrtu toxoidu (td dospelých, DT pre deti) - prípravok obsahujúci iba toxoid tetanu (TT), tiež existuje. Td obsahuje nižšiu dávku proti záškrtu toxoidu než DTaP a DT, ktoré sú priradené k deťom.

vymenovanie. Preočkovanie sú potrebné pre udržanie imunity. Vzhľadom k tomu, výskyt čierneho kašľa sa zvyšuje, by mal byť aspoň jeden booster Tdap vakcíny držané do 65. dospelých, ktorí zmeškané hlavné sériu očkovanie v detstve, by mal podstúpiť tento postup v dospelosti.

nežiaduce účinky. Nežiaduce účinky sú veľmi zriedkavé. Patrí medzi ne anafylaktickej reakcie, Guillain-Barreho syndróm - a brachiálna neuritída. Vedľajšie účinky zahŕňajú mierne začervenanie, opuch a citlivosť v mieste vpichu.

Haemophilus influenzae typ b

príprava. Tieto vakcíny obsahujú kapsule čistí Haemophilus influenzae typ b (Hib). Pre všetkých Hib používa poliribo-silribitol fosfát (PRP), ako je polysacharid, ale 4 rôzne nosný proteín produkovať štyri rôzne konjugovanej Hib vakcíny: difterický toxoid (PRP-D), Neisseria meningitidis proteín vonkajšej membrány (PRP-OMP), toxoid tetanu ( PRP-T) a nosný proteín difterický mutant CRM197 (HbOC).

vymenovanie. Primárne pozostáva z 3 dávok vnútrosvalovo v 2,4 a 6 mesiacov, alebo intramuskulárna dávka 2 v 2 a 4 mesiacov, v závislosti na zložení. V každom prípade, preočkovanie sa odporúča po 12-15 mesiacoch. Niektorí dospelí, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku (napríklad v dôsledku AIDS alebo aspléniou), vakcína je veľmi užitočná.

nežiaduce účinky. Nežiaduce účinky sú zriedkavé. Môžu zahŕňať bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu.

hepatitída A

príprava. Vakcíny proti žltačke typu A patrí formalíne inaktivované odvodený od bunkovej kultúry hepatitídy A. K dispozícii sú 2 sostava- každý z nich môže byť použitý pre deti i dospelých.

Video: Deti fauna. VI mýty o psov a mačky očkované

vymenovanie. Vrúbľovanie sa vykonáva intramuskulárnou injekciou 2 dávkami v intervale 6 mesiacov.

nežiaduce účinky. Boli hlásené z akýchkoľvek vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky zahŕňajú mierne bolesti a niekedy opuchy v mieste vpichu.

hepatitis B

príprava. Vakcína proti hepatitíde B, s použitím rekombinantnej DNA technológie. K dispozícii samostatne a v kombinácii antigénu zložení.

vymenovanie. Očkovanie sú 2 alebo 3 dávky intramuskulárne, v závislosti na zložení. Očkovanie sa odporúča pre všetkých, od narodenia.

nežiaduce účinky. Závažné nežiaduce účinky sú zriedkavé a patrí anafylaxia.

ľudský papilomavírus

príprava. Použitie rekombinantnej technológie na výrobu tejto vakcíny. Vakcína je vyrobená z častíc, ako sú napríklad ľudského papilomavírusu (VLP) sérotypy.

vymenovanie. Očkovanie vykonáva na 3 dávky intramuskulárne: prvým, a potom po 1-2 a 4-6 mesiacov po počiatočnej dávke. Odporúča sa u žien vo veku 11-13 rokov, ale môže byť vykonané vo veku 9 alebo 26 rokov skôr. Očkovanie sa po 26 neodporúča.

nežiaduce účinky. Žiadne závažné nežiaduce účinky Žiadne údaje.

chrípka

príprava. Chrípkové vakcíny môže byť inaktivovaná trivalentnou vakcínou (TIV) a živé oslabené vakcíny (LAIV). Každý typ je určený pre 3 vírusových kmeňov (2 z chrípky A a chrípky B 1). Vzhľadom k tomu, kontinuálne antigénne drift, 1 alebo 2 kmene sa každý rok mení v očakávaní očakávaných kmeňov prevládajúcich chrípky. Položila sa pred možným prenosom vtáčej chrípky z človeka na človeka.

vymenovanie. Táto vakcína každoročne vyžadovať rizikových pacientov kvôli antigénne drift. Vzhľadom k tomu, že vypuknutia zvyčajne začína na začiatku alebo uprostred zimy, takže očkovanie na jeseň, zvyčajne v októbri a novembri v severnej pologuli.

TIV vakcína, ktorá sa podáva ako jediná intramuskulárnej injekcii sa odporúča pre ľudí s vysokým rizikom v dôsledku vážne následky, vrátane detí vo veku od 6 mesiacov -8 rokov >50 rokov, rovnako ako všetky tie, ktorí potrebujú očkovanie.

LAIV ako nosový sprej je určený pre zdravých ľudí vo veku 2-49 rokov, počas tehotenstva je kontraindikované.

nežiaduce účinky. Nežiaduce účinky po podaní LAIV neharakterny- zahŕňajú možný počiatok astmy a prenosu vírusu prostredníctvom kontaktu s osobou, ktorá nebola očkovaná.

Vaječný proteín sa používa u oboch typov vaktsiny- takže vakcína je kontraindikovaná u ľudí, ktorí majú závažné anafylaktickej reakcii na vaječnú bielkovinu.

Osýpkam, mumpsu a ružienke

príprava. Vakcína obsahuje živý oslabený vírus pripravený v bunkových kultúrach kuracích embryí. Očkovacia látka proti osýpkam je k dispozícii ako jednotlivý antigén vakcíny (iba osýpky), alebo ako kombinácia s rubeoly (MR), mumpsu a ružienke (MMR), alebo mumpsu, rubeole a ovčím kiahňam (MMRV). K dispozícii je tiež vakcína jediný antigén proti mumpsu, rubeole a ovčím kiahňam.

vymenovanie. Typicky je kombinovaná vakcína MMR alebo MMRV subkutánne. Očkovanie by sa malo uskutočniť u všetkých detí v 2. roku života, zvyčajne vo veku 12-15 mesiacov, 2. dávky - 4-6 rokov. rizikové skupiny pre dospelých patria tí, ktorí neboli očkovaní a nikdy neboli infikované prirodzene. To je všeobecne veril, že ľudia narodení pred rokom 1956 sú imúnne, pretože infekcia počas svojho detstva bol všadeprítomný. Ak nie sú žiadne kontraindikácie pre vakcínu, ľudia, ktorí sa narodili po roku 1956 a neboli podané dve dávky vakcíny alebo neboli infikované, budú mať aspoň jednu dávku kombinovaných vaktsiny- ľudí, ktorí boli nakazení, alebo by mohli byť vystavené infekcii (napríklad študentov, zdravotnícki pracovníci a medzinárodných cestujúcich) by mali dostávať 2. dávku.

Hoci zložky vakcíny môžu byť podávané samotné, výhodná je kombinovaná forma, pretože ľudia, ktorí potrebujú vakcínu bude pravdepodobne potrebovať všetku 3 a preočkovanie nie je veľkú hrozbu.

nežiaduce účinky. Ľahké, non-nákazlivý infekcia sa vyskytuje u 15% očkovaných. Príznaky sa objavujú po 7-11 dní po očkovaní a zahŕňajú horúčku, nevoľnosť, a pripomínajúce osýpky exantém. Vo vakcíne proti mumpsu sú nežiaduce účinky prejavujú izredka- zahŕňajú encefalitídu (iba kvôli kmeňa vakcíny mumpsu proti Japonci), kŕče, hluchota spojené s poškodením sluchového nervu, mumpsu, purpura, vyrážky a svrbenie.

rubeole, môže spôsobiť bolesť kĺbov, zvyčajne v malých periférnych kĺbov po 2-8 týždne po imunizácii, v <1% младенцев и у <26% женщин. Вакцина не рекомендуется для беременных женщин из-за теоретического риска для плода. Однако некорректное назначение во время беременности не обязательно подразумевает выкидыш, потому что фактический риск для плода может быть равен нулю.

Pre akúkoľvek formuláciu vakcíny, lokálne nežiaduce účinky sú menej časté a zahŕňajú citlivosť v mieste vpichu injekcie.

pneumokokové infekcie

príprava. polysacharid (PPV23) Pneumokoková vakcína obsahuje antigény 23, najviac virulentný z 83 podtypov S. pneumokokov. Na rozdiel od staršieho vakcíny 23-valentná, PCV7 môže stimulovať imunitný odpovede u dojčiat. To tiež poskytuje vysoký stupeň ochrany proti invazívnym pneumokokovým ochoreniam iným ako PPV23. PPV23 znižuje bakterémia v priemere o 56-81% u dospelých, ale účinnosť pri podvyživení starších ľudí menej. Výskyt pneumónie je znížená len minimálne.

vymenovanie. PCV7 odporúča ako séria 4 intramuskulárnej dávky pre dojčatá na 2, 4, 6 a 12-15 mesiacov. Deti s vysokým rizikom pneumokokových ochorení by mali dostávať PPV23 dávku 24 mesiacov a ďalšiu dávku po 3-5 rokoch po prvej. PPV23 musí byť priradená každé dieťa staršie deti alebo dospelých s vysokým rizikom pneumokokovým ochoreniam. Očkovanie sa odporúča pre celoživotné zaschity- ale revakcinácia po 5 rokoch by malo zvážiť u pacientov s vysokým rizikom predovšetkým skupinám.

nežiaduce účinky. To je zvyčajne v podobe svetla a patrí horúčka, podráždenosť, ospalosť, nechutenstvo, vracanie a lokálne začervenanie.

Video: Buď prvý choroba

obrna

príprava. Inaktivovaný detskej obrny vakcína (IPV) obsahuje zmes typov inaktivované poliovírusy formalínu 1, 2 a 3. IPV môže obsahovať zvyškové množstvo streptomycín, neomycín a polymyxín B. Kombinovaná vakcína IPV, DTaP a hepatitídy B sú tiež k dispozícii. Živý oslabený ústnej zloženia k dispozícii v Spojených štátoch, pretože spôsobuje poliomyelitídy asi 1 z každých 2,4 milióna osôb, ktoré dostali vakcínu.

vymenovanie. Séria 4 intramuskulárnej dávky podávané v 2, 4, 6 až 18 mesiacov a 4-6 rokov. Typicky je kombinovaná vakcína sa používa pre prvé tri očkovania, a s jedným antigénu vakcíny, pre konečné dávky.

nežiaduce účinky. Žiadne nežiaduce účinky IPV nie sú záväzné. Ktoré môžu obsahovať zvyškové množstvo neomycínu, streptomycínu a polymyxínu B, u ľudí, ktorí sú citliví na niektorý z týchto liekov môžu mať alergické reakcie na vakcínu.

ovčie kiahne

príprava. Vakcína obsahuje oslabený divoký vírus ovčích kiahní, a zvyškové množstvo želatíny a neomycínu. K dispozícii so samostatným antigénu vakcíny, alebo MMR kombinácia vakcíny.

vymenovanie. Podkožne Inokulované 2 dávkami: na 12-15 mesiacov a 4-6 rokov. Druhá dávka - nová odporúčaniami vyrobených týmto spôsobom, chytanie dávky je k dispozícii pre deti, mládež a dospelých, ktorí dostávali iba jednu dávku. Očkovanie by sa malo uskutočniť pre všetky deti a mladých dospelých, predtým neinfikované, najmä v systéme zdravotnej starostlivosti a personálu v úzkom kontakte s pacientmi s oslabeným imunitným systémom. Ak dospelí nemajú mal kiahne, mala by sa hladina ochranných protilátok kontrolovaná pre stanovenie potrieb štepenie. Žiadne imunoglobulíny, najmä imunoglobulínu proti varicella zoster, sa nemá podávať počas 5 mesiacov alebo do 2 mesiacov po inokulácii, pretože imunoglobulíny môžu zabrániť rozvoju ochranných protilátok.

nežiaduce účinky. Nežiaduce účinky sú minimálne a zahŕňajú prechodnú bolesť, citlivosť a začervenanie v mieste vpichu injekcie. Občas sa do 1 mesiaca po vakcinácii, tam je málo alebo pyatnistopapuloznoe ako vyrážka ovčích kiahní vyrážka. Pacienti, ktorí mali také erupciu, by ste sa mali vyhnúť kontaktu s ľuďmi s oslabeným imunitným systémom, kým vyrážka zmizne. Šírenie vírusu z očkovaných na vnímavé ľudí bolo registrované < 1% случаев, но только от тех вакцинируемых, у кого появилась сыпь.

Vzhľadom k tomu, Reyov syndróm sa môže vyvinúť, očkované <16 лет должны избегать салицилатов в течение 6 нед.

Šindeľ Herpes zoster Herpes

príprava. Vakcína obsahuje oslabený divokého typu ovčie kiahne, podobný tomu použitý vo vakcíne proti ovčím kiahňam, ale s vyššie množstvo oslabeného vírusu.

vymenovanie. Vakcína sa odporúča pre dospelých > 60 rokov, bez ohľadu na predchádzajúcu infekciu. Subkutánne.

nežiaduce účinky. neboli zaznamenané žiadne závažné nežiaduce účinky. Možné citlivosť v mieste vpichu.

Súčasné použitie rôznych vakcín

Súčasné vymenovanie bezpečné, účinné a udobno- obzvlášť odporúča, ak deti nebudú môcť byť očkovaní v budúcnosti alebo keď dospelí potrebujú viac súčasných vakcín (napríklad medzinárodné cestovanie). Súčasné podávanie môže zahŕňať použitie kombinovaných vakcín alebo >1 s jednotlivý antigén vakcíny. Viac ako jeden očkovanie môže byť vykonané zavedením injekcie v rôznych miestach a v rôznych injekčných striekačiek. V prípade, že živé vírusové vakcíny (ovčie kiahne a MMR), nie v rovnakom čase, musia byť vykonané s rozdielom 4 týždňov.

Očkovanie pre cestovateľov

Očkovanie môže byť potrebné cestovať do oblastí, kde infekčné choroby sú endemické. prevenciu a kontrolu chorôb centrá môžu poskytovať túto informáciu.

pasívna imunizácia

Pasívna imunizácia je uvedený v nasledujúcich prípadoch:

• keď ľudia nemôžu syntetizovať protilátky;
• keď sú ľudia vystavení chorôb, na ktoré nemajú imunitu a je tu možnosť komplikácií;
• Ak majú ľudia chorobu, a je potrebné posilniť účinky antitoxínu.

Ľudského imunoglobulínu (Ig). IG - koncentrovaný roztok obsahujúci protilátku je pripravená na základe plazmy získanej od zdravých darcov. Pozostáva predovšetkým z IgG, keď zvyškové množstvo IgA, IgM a iných srvátkových proteínov môžu byť prítomné. IG zriedka obsahuje prenosné vírusy (napr, hepatitídy B alebo C, HIV), a je stabilný po mnoho mesiacov pri 4 ° C, IG intramuskulárne. Vzhľadom k tomu, že maximálna hladiny protilátok v sére môže dôjsť až asi 48 hodín po intramuskulárnej injekcii IG je potrebné zadať čo najskôr po infekcii. IG polčas v krvnom obehu - cca 3 týždne.

IG môže byť použitý na prevenciu hepatitídy A, osýpky, nedostatok imunoglobulínu, ovčím kiahňam (u pacientov s oslabeným imunitným systémom, kedy nie je IG proti herpes zoster varicella zoster) a infekcia sa rubeolou počas 1. trimestri tehotenstva.

IG poskytuje len dočasné zaschitu- hladiny protilátok proti niektorým patogény meniť až do 10-násobného rozdielu medzi formulácií. Úvod bolestivé, môže byť anafylaxia.

Intravenóznej imunoglobulín (IVIG) boli navrhnuté tak, aby zaviedli veľké a opakované dávky ľudského imunoglobulínu. IVIG sa používa na liečbu alebo prevenciu závažnej bakteriálnej a vírusovej infekcie, autoimunitné ochorenia a poruchy imunitného deficitu, najmä:

• Kawasakiho choroba,
• HIV infekcie u detí,
• B-bunková chronická lymfocytárnej leukémie,
• Primárne imunitnej nedostatočnosti,
• autoimunitné trombocytopenická purpura,
• homologické prevencia ochorení.

Nežiaduce účinky sú menej časté.

Podkožný imunoglobulín (ScIgA) je tiež pripravený z spojenej plazmy človeka ScIgA je určený pre domáce použitie u osôb s primárnymi pacientov imunitnej nedostatočnosti.

Priestor pre obvyklé podávanie injekcie, ale systémové nežiaduce účinky (napríklad horúčka, triaška), sú oveľa menej časté ako s intravenóznym imunoglobulínom.