Poškodenie nechtov: odstránenie liečba

anatómia

nechtová platnička. Tento derivát tkaniva, ktorá vzniká z troch oblastí nechtového lôžka. Plne rastie na dĺžku pre 70-160 dní.

Video: Liečba zarastený necht na niekoľkých prstoch

nechtového lôžka. Skladá sa z troch častí: zadný kryt, germinálne matrix (tiež známy ako ventrálnej spodné) a sterilné matrice (tiež známy ako ventrálnej nechtového lôžka). Proximálny koniec nechtovej platničky vzniká medzi zadnej strane povlaku a nechtového lôžka matrice germenativnym majúci U-tvar.

Klinec fold (eponihialnaya fold). Proximálna časť nechtovej platničky je umiestnený pod nechty hriadeľa. Koža na zadnej strane záhybe nechtov - to kutikuly (je umiestnená v hornej časti zadného krytu z nechtového lôžka). Tenká doska rozkladajúce sa od zadnej časti do nechtu hriadeli nechtovej platničky, nazvaný pokožku. Lunula - zakrivená nepriehľadná pás na nechty kožičky distálne spojovacie germenativnogo a sterilné matrice.

hyponychium. Toto hromadenie keratínu medzi distálnej časti nechtovej platničky a nechtového lôžka. Robustná fúzie je odolná voči infekcii.

cievne zásobenie. Zadné vetva koniec trifurcation prst tepna.

funkcie

• Prop mäkkých tkanív prsta (hyponychium)
• Používa sa ako nástroj (škrabanie, šklbanie, škrabanie, uchopenie a zdvíhanie, atď).

Poškodenie nechtového lôžka

• Zvyčajne dochádza v dôsledku silného nárazu, čo vedie ku kompresii a poškodenia (mäkkých tkanív) medzi nechtového lôžka (tuhý) nechtové falangy a nechtovej platničky.
• Je potrebné vykonať röntgenové snímky pri čelných a bočných výstupkov.

subungválne hematóm

Nechtového lôžka je dobre prekrvené. Kryté trauma klinec spôsobuje krvácanie pod nechtovej platničky s napäté tvorbu hematómu, s charakteristickým pulzovanie.

Liečba subungválne hematóm

Uzavretá poškodenia (obvykle, hematóm, menej ako 25% viditeľného nechtového lôžka) môže byť evakuovaný na perforačné nechtu žeraviace ihly alebo zošiť. V prípade podozrenia z nechtového lôžka medzery potrebnej revízie.

Ruptúra ​​nechtového lôžka

Snáď najjednoduchšia forma, hviezdicovité (v dôsledku traumy výbušné typu) alebo rozdrvení (spôsobujúce roztrieštenia nechtového lôžka). Klinec doska môže byť posunutá od nechtového hriadeľa.

Odmietnutie revízie v akútnej fáze po traume, keď tieto zranenia vedú k rozvoju neskorých komplikácií, ako je deformita nechtovej platničky alebo jeho oddelenie od nechtového lôžka.

Video: zarastaniu nechtov. Ako odstrániť bolesť zarastený necht doma

Liečba zlomenín nechtového lôžka

• Prstencová blokáda pomocou lokálne anestetiká
• Odlúpnutiu nechtovej platničky (zachovanie pre použitie ako pneumatiky)
• Tip: použiť malý výťah pre slizničnej alebo anatomických tupými nožnice, aby sa im medzi nechtovej platničky a nechtového lôžka, a tenkú cievne svorka odlepiť nechtové lôžko.
• Umyť sterilné matrice.
• Opatrne obnoviť sterilné matice (vstrebateľné nite 6 / 0-7 / 0) pomocou lupy.
• Defekt sterilné matrice môže byť nahradená rozdelené kožného štepu alebo štepu rozdeliť nechtového lôžka (priľahlé k poškodenej palcom alebo prvý prst).
• Keď sa užíva z nechtového lôžka pod nechty záhyby, by malo byť správne a Hem (ak je to možné) alebo zafixovať pomocou pneumatiku.
• Použite nechtovú platničku do nechtových valov dláh.
• U malých detí, reattached nechtová platnička môže zakoreniť a začnú rásť.
• Ak je klinec doska k strate alebo príliš poškodený, môžete použiť silikónovú dosku alebo fóliu z baliacich stehov pre dlahovanie nechtov záhyby.

Ruptúry nechtového lôžka so zlomenou nechtové falangy

Takmer 50% poškodenia nechtového lôžka v kombinácii s prerušovanou nechtami falangy. Pre otvorenú zlomeninou nechtového lôžka robí open.

Video: Nail Liečba + DRAWING / prezradí. Nechty Posilnenie laminovacie systém LCN zvýšenie gél

Liečba zlomenín nechtového lôžka so zlomenou nechtové falangy

Princípy liečby rozbije nechtového lôžka. Okrem toho:

• Intraoperačnej intravenózne podávanie antibiotík a ústne po operácii.
• Nadmerné umývanie pred redukciou zlomeniny.
• Zlomeniny bez posunutia môžu byť liečené konzervatívne po premytí a obnovenie nechtového lôžka. Sú dlahy mäkké tkanivá.
• Pri zlomeniny posunutie slúži na upevnenie tenké (0,8-1 mm) ihly, s výnimkou niekoľkých malých fragmetnov fixácie potom lepšie shinirovat úlomky kostí mäkkých tkanív bez ihiel.
• Tip: stráviť 2-3 mm K-drôt po hyponychium dosiahnuť presné umiestnenie tom v nechtovej falangy.
• Skontrolujte pozíciu lúčov na röntgenových snímok v bočnom pohľade - je ľahké prehliadnuť, a nie dostať do nechtu falanga!
• Zlomenina Seymour - epiphysiolysis klinec kosť s posunom distálnej časti smerom dozadu v spojení s pretrhnutiu nechtového lôžka. Klinec tiež posunula z eponihialnoy záhybov (pozri kap. 5).

Porušenie rastu nechtov po zranení

Do 21 dní po poranení nechtu prestane rásť na dĺžku, a proximálne od miesta poranenia objaví jeho zhustnutia. To vedie k vytláčaniu nechtu, pretože aj naďalej rastie. Potom, rast nechtov zrýchľujúci sa oproti normálu počas 50 dní, a potom sa spomaľuje na 30 dní a až potom, že rast sa stáva normálne. komplexná rekonštrukcia klinec

Klinec rekonštrukčné komplex je ťažké a často nedokonalá, a to aj v tých skúsených rúk. Nižšie sú uvedené možnosti rekonštrukcie. Problémy sa často prekrývajú, a k voľbe liečby by malo byť individuálne.

Oddelenie nechtovej platničky od nechtového lôžka

• Zjazvenie byť súčasťou nechtového lôžka vzhľadom na nedostatok fúzie s nechtovej platničky.
• Keratín sa hromadí pod nechtom, a to môže byť zamenený za hubové infekcie.
• liečba:
• Vystrihnutí jazvu.
• Ak je to možné, vezmite v.
• Vymeniť chybnú delené nechtového lôžka štepu, zvyčajne prevzaté z prvého päte.

štiepenie nechtu

Video: zarastanie nechtov na nohách domácej liečby B: 2

• Dôvod, prečo sú jazvy v komplexnom zadnom kryte / germenativny matrice / sterilné matrice.
• liečba:
• Excíziu jazvy a obnovenie sterilné matrice.
• Spotrebná časť germenativnogo matrix a nahradiť polnosloynym obtiažny germenativnogo štepu matice s 2. päte s primeranou, ale nie perfektný výsledok.
• Vybratie germenativnogo matricu v závažných prípadoch.

Nechty spicule (spike)

• Obvykle komplex zvyšok germenativnogo matrice po distálnej amputácia.
• liečba:
• Zdvihnite klapky kutikulu
• Spicule vyrezaný a zvyšok germenativnogo matice.

Kryuchkovilny klinec (Vila deformácia papagája zobák)

• Výsledky z prsta zošitím pod napätím s distálnej abláciu alebo v prípade straty podpory kosti pre nechtového lôžka.
• liečba:
• Vystrihnutí jazvu na špičke prsta
• Zvýšiť nechtového lôžka
• Nahradiť kostnej defekt kostného štepu (môžu zmiznúť)
• Vymeniť chybnú mäkkých tkanív miestnej pohyblivú klapku
• Mikrochirurgické transplantácii špičky (tvrdé rozhodnutie) o

nedostatok

• Vrodený alebo posttraumatická.
• liečba:
• Vystrihnutí kože alebo jazvy v tvare klinca a nahradiť Wolfe je štep
• Mikrochirurgické transplantácii nechtového lôžka.