Stromálne nádory zažívacieho traktu: príznaky, liečba, symptómy

Vo väčšine prípadov, ktoré pochádzajú zo žalúdka, ale tretina z týchto nádorov je lokalizované v tenkom čreve a len malú časť - v hrubom čreve, opony alebo pažeráka.

Pozoruhodným rysom strómovými tumorom - preto-onkogén mutácií v sade, ktoré môžu byť detekované imunohistochemicky pomocou CD117. To bolo základom pre vývoj inhibítora tyrozínkinázy liečby imatinibom. Predchádzajúce pokusy liečiť stromálnych nádorov "sarkóm chemoterapia", ako je napríklad doxorubicín, alebo ifosfamidu, boli neúspešné (účinok sa dosiahne za menej ako 10% pacientov).

Epidemiology a príčiny

Priemerný vek pacientov - 60 rokov.

Vo väčšine prípadov, stromálne nádory rozvíjať sporadicky.

boli identifikované rizikové faktory.

Príležitostne sú familiárne prípady s viacerými gastrointestinálnych stromálnych nádorov spojených s protoonkogenu KIT mutácie zárodočných buniek.

Histologicky stromálne tumory majú vretena bunkový typ štruktúry, pred tým, než boli zamenené za leiomyosarkom

Histologickým štruktúry určiť stupeň malignity týchto nádorov a ich správanie je ťažké.

Obvykle stromálne tumory rastú pozdĺž steny žalúdka alebo lumen čreva Súbežne s týmito orgánmi.

Môže spôsobiť ulceráciu sliznice je pokrýva.

Príznaky a znaky

Klinicky zjavné pocit plnosti alebo nadúvanie v oblasti brucha, gastrointestinálne krvácanie, anémia a príznaky črevnej obštrukcie.

Po chirurgickej resekcii postihnutého orgánu strómovými tumorom často opakovať.

Zriedka šíri mimo brucha

Metastázujú do pečene a pobrušnice.

liečba

Chirurgická liečba je indikovaná aj v obmedzených operovaných metastázou a relapsov, ako sú pečeň.

• Stredná doba prežitia bez recidívy po resekcii primárneho tumoru je asi 5 rokmi.

Pacienti s nádormi neoperovateľnými liečbe chemoterapiou s imatinib.

• U 50% pacientov, táto terapia je účinná, a 20-30% pacientov s neoplastickou sa zastaví.

Viac ako 50% pacientov po 2 rokoch chemoterapie, prežitie je možné dosiahnuť bez progresie nádoru.

U niektorých pacientov, zvýšenie dávky imatinibu dosiahnuť regresie nádoru.

V súčasnosti vykonáva klinické skúšky na účinnosť adjuvantnej liečby imatinib.