Strata sluchu: príčiny, liečba, príznaky, rozsah

O 1 dieťa do 800 novorodencov má tretí stupeň straty sluchu, zatiaľ čo 1 dieťa z 1000 novorodencov - úplne hluchý. U detí vo veku od 2-3 tisíc detí z rozvojových stratu sluchu o rôznej závažnosti. Dospelí ohrozené sú tí, ktorí sú vystavení hluku, mali históriu poranenia hlavy. Pacienti gerontológia skupina často vyvíja fyziologický starnutia Cortiho orgánu - presbycusis, čo vedie k strate sluchu.

Strata sluchu v mladom veku má vplyv na duševný vývoj dieťaťa, ktoré bránia rozvoju reči dieťaťa. Miera narušenie vývoja dieťaťa závisí od veku, v ktorom dieťa stratil sluch, príčinu jeho straty, prítomnosť iných chorôb (zhoršenie zraku, mentálna retardácia).

Patofyziológia straty sluchu

Prideliť vodivé, sensorineurální alebo zmiešané straty sluchu.

Prevodné nedoslýchavosť dochádza, keď lézie alebo orgán vonkajšej stredného ucha. Tak dôjde k porušeniu zvukových vĺn do vnútorného ucha.

Sensorineurální strata sluchu je výsledkom zničenie vnútorného ucha (strata citlivosti sluchu) alebo sluchového nervu (hlavový nerv dvojica 8 - nervová hluchota).

Rozdiel medzi pojmami zmyslové a nervové strata sluchu, je veľmi dôležité, pretože kochleárne poškodenie môže mať telo, reverzibilné a je zriedka život ohrozujúci stav. Lebečnej nervy zriedka je reverzibilný a môže byť dôsledkom nádoru, často prúdiaca v uhle cerebellopontine.

Dôvody pre rozvoj zmiešané stratou sluchu môže byť vážne zranenie hlavy, povrezhedennye spánkovej kosti, infekčné procesy, genetických porúch. Zmiešaná strata sluchu môže dôjsť v kontexte vodivé strata sluchu so zápalom stredného ucha a rozvíjať na pozadí senzorineurální poruchou sluchu.

Príčiny straty sluchu

Bradyacuasia môže byť vrodená alebo získaná, dočasné alebo trvalé, jednostranné alebo obojstranné, stredné alebo ťažkú. Náhla hluchota - vyvíjať postupne alebo naraz došlo).

Medzi najčastejšie príčiny straty sluchu rozlišujú:

• maz formácie,
• hluk, 
• starnutie,
• infekčné ochorenia.

Manžetou vonkajšieho zvukovodu sírovej zátkou - najčastejšou príčinou straty sluchu vodivý, a to najmä u starších pacientov.

Pod akutraumatu pochopiť poraziť sluchadlo intenzívne zvukové vlny (výstrel z pištole, výbuch). V tomto prípade je strata sluchu je zvyčajne dočasné, u niektorých pacientov sa môže vyvinúť tinnitus. Dlhodobé vystavenie hluku nad 85 dB je postupný vývoj stratu sluchu. Náchylnosť k šumu je individuálna. Avšak, ak dostatočne dlhé vystavenie hluku prakticky v 100% prípadov dochádza k strate sluchu rôzneho stupňa závažnosti.

Akútny zápal stredného ucha (AOM) - najčastejšou príčinou dočasnú stratu sluchu, a to najmä u detí. Neliečená možné proces chronization tvoriť cholest-atómy a vývoj progresívne stratou sluchu.

Sekrečnú otitis media (MTR) je často dôsledkom myokardu akútneho zápalu stredného ucha alebo Eustachovej trubice dysfunkcie. Porucha Eustachovej trubice môže byť dôsledkom nádoru v nosohltane, tlakové zmeny v životnom prostredí (vzduch letu ponorné) Autoimunitné ochorenie môže byť príčinou sensorineurální straty sluchu u všetkých vekových skupín.

Vonkajšie ucho (prevodné nedoslýchavosť):

Stredného ucha (prevodné nedoslýchavosť):

Vnútorné ucho (zmyslové strata sluchu):

CNS (neurálnej strata sluchu):

Vyhodnotenie pacienta so stratou sluchu

Tento termín sa vzťahuje na stanovenie skutočnosti strata, rozsah a etiológie choroby sluchu.

screening diagnóza

Dospelí a deti staršie vekové skupiny majú tendenciu si sťažovať, pri prvom náznaku straty sluchu, zatiaľ čo neonatologové mali podozrenie na prítomnosť ochorenia, ak novorodenci nereagujú hlasných zvukov alebo hlasu. Porušenie zvukovo byť diagnostikovaná v ranom štádiu skríningovými metódami. Je nutné vykonať skorá štádia sluchu korekciu, a tým zaistiť normálny vývoj reči dieťaťa. Ak nechcete sledovať dieťa audiologické diagnostické skríningové metódy, je veľmi vysoké riziko chýbať ani bilaterálnu hluchota tretieho stupňa do 2 rokov veku dieťaťa, zatiaľ čo strata sluchu grade 1-2 môže byť diagnostikovaná iba v čase, keď sa začnú školu.

histórie

Ak sa vezme o histórii tohto ochorenia je zistiť, ako dlho je pacient trpí stratou sluchu, kedy a ako to začalo (napríklad postupne alebo ostro), jednostranné alebo obojstranné, či je počuteľný zvuk skreslený (napríklad hudba znie tlmený, vzdialený), a existujú prípadné problémy pri rozpoznávaní reči. Malo by sa tiež objasniť, že predchádza strate sluchu (napríklad poranenia hlavy, barotrauma (najmä poranenia pri nehode), prijímanie nových liekov). Dôležitým sprievodné symptómy sú bolesť ucha, hučanie v ušiach, výtoku z ucha, vestibulárny poruchy (dezorientácia v tme, závrat), a ďalšie neurologické príznaky (bolesti hlavy, tváre asymetria, poruchy chuti, nosné ucho). U detí, dôležitými sprievodnými príznakmi oneskorené reči a motorický vývoj.

V štúdii iných systémov a orgánov je potrebné zistiť dopad tejto choroby na kvalitu pacientovho života.

Pri štúdiu histórie minulé choroby by mali venovať pozornosť infekčným ochorením CNS, opakujúce sa infekcie uší, dlhodobému pôsobeniu hlučnom prostredí, poranenia hlavy, reumatických ochorení (reumatoidná artritída, SLE), a prítomnosť straty rodinných príslušníkov sluchu. Je tiež dôležité objasniť, či pacient v minulosti využívaná ototoxické liečivá.

prehľad

Prieskum by mal skúmať funkcie sluchu a neurologické symptómy. Vonkajšie ucho je kontrolovaná, aby sa zabránilo vrodené abnormality, infekcie a ďalšie patologické procesy. Pri skúmaní otoskopie bubienka, aby sa zabránilo otvormi, zápalové zmeny stredného ucha, atď holestetomu Pri popise neurologického stavu, musí byť obzvlášť opatrní vyšetriť funkcie II a VII párov Svetového pohára nervov, ako aj pre hodnotenie funkcie vestibulárneho aparátu a cerebellum ako porušenia funkcie týchto orgánov svedčí o nádorových procesov v mozgového kmeňa a cerebellopontine uhla.

Pri vykonávaní pokuse sú použité Weber Vidlice 512 Hz alebo 1024 Hz, takže základňa vidlica je vyrovnaný na osi na temene pacienta. Pacient udáva, v ktorom ucho je zvuk nepočul hlasnejší. V jednostrannom vodivé strata sluchu hlučnejšie porážkou. Jednostranne senzorineurální stratou sluchu počuť lepší zvuk na zdravé strane, ako ladička stimuluje vnútorné ucho na oboch stranách rovnako, a pacient vníma zvuk zdravého ucha.

Pri vykonávaní experimentu Rinne zvuku počuteľnosť v porovnaní s vidličkou prenášaného vzduchom a kostí. Kostná vedenie obchádza vonkajšie a stredné podráždenie ucha a prenesie priamo do vnútorného ucha, VIII pár FM nervov a predlžuje cestu. Základ ladičky je aplikovaný v oblasti mastoidey za uchom rakoviny- akonáhle zvuk už nie je vnímaná, ladička sa odstráni z procesu mastoidní a vibračné ladička sa uvedie do ušnice. V prípade, že pacient pokračuje normálne sluch počuť zvuk, čo znamená, že vzduch vedenie je lepšie ako kosti. Keď vodivý pacient strata sluchu počuje zvuk prenášaný len na kosť. Percepčné nedoslýchavosť, kedy pacient nemôže počuť zvuk a kosti, a vo vzduchu, ale vzduch vedenie ešte silnejší.

základné fakty

Hlavná pozornosť je potrebné venovať z nasledujúcich príznakov:

• Jednostranné percepčné nedoslýchavosť.
• Dysfunkciu nervov Svetového pohára (iné ako hluchota).

interpretácia príznakov

Mnoho príčin straty sluchu (napríklad sírová korku, trauma, vystavenie hluku, infekčné komplikácie, lieky) možno ľahko inštalovať po dôkladnom vyšetrení a vyšetrení pacienta.

Výklad súvisiacich príznakov diagnostikovať stratu sluchu v zostávajúcej skupine pacientov nie sú schopní spoľahlivo zistiť príčinu straty sluchu. Najmä je potrebné venovať pozornosť u pacientov s neurologickým ochorením. Pri nádorové procesy bežne ovplyvnený V a VII nervy pár FM zahŕňajúce VIII pary, čo vedie k strate citlivosti tváre, slabosť v priebehu pohybe dolnej čeľuste (V páre), poruchy chuti (VII), ktorá označuje dvojicu léziu tejto oblasti. Niekedy sa tieto príznaky sa vyskytujú u autoimunitných ochorení, zlyhanie obličiek, abnormality v ústnej a maxilofaciálnej oblasti.

Je nutné starostlivo preskúmať všetky deti s oneskoreným vývojom reči alebo zaostávanie v škole v prítomnosti stratu sluchu. Je tiež nutné vylúčiť také abnormality ako je mentálna retardácia, autizmus a afázia. Oneskorený vývoj motora môže indikovať léziu vestibulárny systém, ktorý je často v korelácii s percepčné nedoslýchavosťou.

prehľad

Prieskum by mal zahŕňať

• audiometria,
• Niekedy MRI a CT.

Audiometria by mala byť vykonaná u všetkých pacientov s tugouhostyu- tieto štúdie zvyčajne zahŕňajú:

• Meranie kostí a prievzdušnosti.
• Prah počuteľnosti prejavu.
• reči vnímanie.
• Tympanometriou.
• Acoustic reflexometer.

Informácie získané vykonaním vyššie uvedených štúdií môžu byť použité pre odlíšenie zmyslové a nervové strata sluchu zložku

Video: žiť zdravo! Tri testy s stratu sluchu. (08.26.2016)

Audiometria. Audiometer vysiela zvukové signály s určitou frekvenciou s rôznou intenzitou pre určenie prahu počuteľnosti pri každej frekvencii. Vedenie vzduchu s každou stranou 125-8 skúmanej pri frekvenciách 000 Hz (pomocou slúchadla), a kosti na 4 kHz (naklonený špeciálny kontaktný mikrofón na mastoid alebo povrchom na čele). Výsledky sa odrážajú vo forme grafu a nazýva audiogram, ktorá ukazuje rozdiel medzi prahovou spyshimosi pacienta a normálnym sluchom na každej frekvencii. Rozdiel sa meria v dB. Normálna hodnota je považovaná O dB strata sluchu je diagnostikovaná > prah počuteľnosti o viac ako 25 dB. Niekedy ťažkou stratou sluchu sa používajú pomerne hlasné zvuky, zaznie mimo mikrofónu a byť vypočutý opačného ucha. Aby sa zabránilo narušeniu hospodárskej informácie a "pereslushivaniya" naproti ucha ispolzute hluku špeciálna maskovacia izolovať testovacie ucho.

Slovné audiometrie sa vykonáva na štúdium prah reči (TAC) a stupeň rozpoznávanie slov. TAC odráža intenzitu, s ktorou je rozpoznaný. Zhodnotiť TAP lekár volá slová pacienta s rôznou intenzitou zvuku. Tieto slová, mávajú 2 totožné s diakritikou slabík, ako je futbal, doska, baseball. Lekár určí rýchlosť, ktorú pacient správne nasleduje 50% slov. TAP je priemerná sluchový prah pre konverzačným frekvencie (500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz).

Vyšetrovanie šepot reč. Tento spôsob výskumu je široko distribuovaný po celom svete a je založený na výslovnosti 50 špeciálne vybraných slov v určitej vzdialenosti od pacienta s hlasitosťou 35-40 dB. Všetky slová musia mať len jednu slabiku a rovnaký sondovania. Percento jedincov správne hovoreného slova sú zobrazené schopnosť vnímať reč nepríjemné pre zvukovo podmienok. Za normálnych okolností by to malo byť 90 až 100%. Keď prevodné nedoslýchavosť zašepkal reči trpia v menšej miere, skôr ako s percepčné nedoslýchavosťou. Tiež rozšírené štúdium tichého prejavu opakovaním skúšky návrhy po špecialistov. Táto metóda je často používaná pri výbere sluchové pomôcky, najmä - sluchových implantátov.

Tempanometriya - meranie odporu je dutina v strednom uchu v reakcii na zvukové vlny. Inými slovami, tento register tympanické vibrácie v reakcii na zvuk volny.Danny držanie spôsob skríningu v detstve pre diagnostiku zápalových ochorení stredného ucha. Zariadenie obsahuje zdroj, mikrofón, a regulátor tlaku vzduchu zvuku prostriedky pevne namontovaný vo vonkajšom zvukovode, aby registračné akustické vlny snímač, odrazené bubienka. Vo zvukovode periodicky mení tlak vzduchu na bubienku. Za normálnych okolností je maximálny vrchol sa zaznamená, keď tlak vo zvukovode vyrovnáva s atmosférickým tlakom. Keď sluchovej trubice blok alebo prítomnosť exsudátu v strednom uchu dutiny maximálny vrchol je zaznamenaná pri podtlaku v zvukovodu. Ak dôjde k prerušeniu reťaze sluchových kostičiek, bubienok má vysokú mobilitu.

V rámci akustického reflexu pochopiť stapedius svalovú kontrakciu v reakcii na hlasný zvuk, čo má za následok zmenu v pohybe bubienka. Jedná sa o ochranný mechanizmus, aby sa zabránilo zranenie ušného bubienka. Akustický reflex sa meria použitím zvukové záznamy, ktoré úrovni meranie intenzity zvuku zodpovedá impedancia stredného ucha dutiny. Absencia reflexu označuje porážku stredného ucha alebo sluchového nervu nádoru.

V niektorých prípadoch je nutné vykonať ďalší výskum. MRI s kontrastom je uvedený v prípade potreby odstránenie nádoru v uhle cerebellopontine u pacientov s neurologickými zmenami, výrazné zmeny na základe výsledkov audiological výskumu, bilaterálne sensorineurální strata sluchu rôznych stupňov zníženie ľavého a pravého strata sluchu neznámej etiológie.

Ak máte podozrenie, že kostnej nádor alebo zničenie kostnej vedenie CT štúdie neodporúča. MRA je znázornené na podozrenie na cievnych nádoroch (chromafinných telo).

Ak pacient nie je schopný komunikovať s lekármi v čase audiological výskume odporúča registráciu mozgových vĺn v reakcii na sluchové podnety.

Electrocochleography registrácia elektrických impulzov kochleárne tela a sluchového nervu pomocou elektródy umiestnené na bubienku alebo vykonaný skovz nej. Táto metóda môže byť indikovaný pre diagnostiku závraty, ako aj pre intraoperačnej sledovanie.

Otoakustické emisie - zvuk registrácie. Táto metóda je skríningový novorodencov, a používa sa pri sledovaní pacientov liečených ototoxické lieky (gentamicín, tsisplastin).

Určitý počet pacientov, ako sú deti, ktoré majú ťažkosti pri čítaní a sebavzdelávanie, skupina Gerontological pacientov, ktorí trpia dyslexiou, štúdia ukazuje audiologichesoke CNS. Táto štúdia hodnotila mieru zhoršenia reči, schopnosť tvoriť slová v jedinej zmysluplné vety vyslovovať oddelene v ľavej a pravej ucho, rovnako ako schopnosť lokalizovať zvuk vo vesmíre.

Liečbu straty sluchu

Je potrebné na odhalenie príčiny straty sluchu a vykonať zodpovedajúcu liečbu. Ak vývoj straty spojené s užívaním drog ototoksichesikh mali okamžite prestať užívať je alebo znížiť dávku sluchu. Výnimkou sú tieto choroby, v ktorých je strata sluchu je prijateľné riziko (opuchnuté, závažná infekčná proces).

Pokiaľ je výboj v dutine stredného ucha môžu vykonávať myringotomy s uložením bočníka. V prítomnosti benígne (adenoidná vegetácie, polypoidní rinosinusitída), zhubných nádorov v nosohltane, ústie blokovanie hltanu sluchové trubiek operačnej liečbe. Autoimunitných ochorení, sa odporúča použitie kortiko-steroidy.

sluchadel. Napriek tomu, že audiofóny nemôže úplne obnoviť rokovania, ich použitie výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov. Lekári treba vysvetliť nedoslýchavým pacientom výhody nosenia týchto zariadení, ktoré im pomáhajú prekonať psychologickú bariéru menejcennosti. Ako analógiu možno uviesť príklad toho, nosí okuliare zrakovo postihnutým ľuďom.

Každý sluchadlo zahŕňa mikrofón, zosilňovač, reproduktor, slúchadlá, ovládanie hlasitosti. Voľba načúvacími prístrojmi by byť povinné pre účasť audiolog lekára.

Sluchadlo musí byť zvolená individuálne podľa charakteristík straty sluchu. Tak, pacienti s stratu na vysokých frekvenciách sluchu nebude stačiť na sebe bežný zosilňovač, v ktorom budú počuť hlasný skreslený reč. V týchto prípadoch je nutné používať zariadenie selektívne amplifikácie vysokofrekvenčných zvukov. Špeciálny prístroj s digitálnym spracovaním zvuku, umožňuje nastaviť frekvenčný rozsah v súlade s výsledkami audiogramom pacienta.

Pacienti môžu mať problémy, keď hovorí na telefóne, pretože Vo väčšine prípadov, audiofóny spôsobiť veľa hluku pri prezentácii ucha k rúrke. Niektoré audiofóny je špeciálne zariadenie, ktoré vypne mikrofón zariadenia a je pripojený pomocou elektromagnetických vĺn s reproduktora telefónu počas hovoru.

Pri stredne ťažkou a ťažkou stratou sluchu sa používa BTE načúvacie pomôcky, ktoré sú pripojené k earmold prostredníctvom pohyblivej rúrky. Použitie sluchové pomôcky ITE je prijateľné v miernej až stredne závažnej straty sluchu. Sú menej nápadné a ľahko ovládateľný, takže ľahšie prijímané pacientov zažívať psychické ťažkosti podpory nosí sluchu. Avšak nosenie ITE zariadenie má niekoľko obmedzení (fyziologických parametrov užívateľa, hlboko strata sluchu). Kontralaterálny presmerovanie signál je používaný v ťažkej jednostranné straty sluchu. Sluchadla nastavená na sluchovo postihnutých ucho, zatiaľ čo zvukový signál je odoslaný do zdravého ucha pomocou špeciálneho vysielača. To znamená, že pacient je schopný počuť zvuky z postihnutého ucha.

Sluchadla kostnej vedenie sa používajú v prípade, že nie je možné stanoviť z koncovky sluchadlo do zvukovodu. Oscilátor je nastavená spravidla v oblasti za uchom a zvuk vedenie sa vykonáva na kostiach na kochleárne orgánu. Kostná vedenie načúvacích viac energie, vytvára vysokú úroveň hluku a menej pohodlné použitie u pacientov v porovnaní so vzduchom drôtová zariadení. Niektoré zariadenia kostnej drôtová implantované v BTE oblasti, čím sa dosiahne dobré kozmetický efekt.

kochleárne implantáty. Pacienti s vysokým stupňom strát a pacientov užívajúcich sluchové pomôcky bez výraznou pozitívny účinok sluchu je znázornené kochleárne implantáciu.

Takmer všetko, čo u pacientov s kochleárne implantáty sú schopní rozlišovať slová bez zrakovej kontroly, ktoré im umožnia používať telefón. Kochleárne implantáty umožňujú rozlišovať medzi zvukmi okolitého reči, pomáha sa orientovať v kozmických úplne nepočujúcimi. Okrem toho, že poskytujú možnosť počuť svoj vlastný hlas, ktorý je nevyhnutný pre normálne reči.

Implantáty v mozgovom kmeni. Keď bilaterálne lézie sluchového nervu je možné obnoviť rokovania do istej miery nastavením elektródy v mozgovom kmeni. Sluchu implantát je podobná ako v kochleárneho implantátu sa však, že elektródy sú namontované priamo do mozgového kmeňa.

Medzi ďalšie spôsoby, ako prekonať stratu sluchu u pacientov. Systém varovania pred dymom, dieťa plače alebo volať na dvere, za použitia svetelné signály, pomáha prekonávať rad ťažkostí pre sluchovo postihnutých ľudí. Na verejných miestach (divadlá, kostoly) s vysokou úrovňou okolitého hluku, špeciálny akustický výstražný systém poskytuje titulky v televíznych reláciách.

Odzeranie široko načúvať ľuďom. Táto metóda je dobrým zdrojom informácií. Dokonca aj normálny sluchové ľudia lepšie porozumieť reči v hlučných miestach, ak majú možnosť vidieť partnera. Pre pery je nutné správne čítanie vidieť hovorcu pery. Preto je veľmi dôležité, v rozhovore s partnera sluchu veľmi jasne vysloviť slovo, a stať tak blízko, aby mohol rozlíšiť pohyb pier. Odzeranie sú učené v triedach skupiny v špecializovaných centrách.

Za určitých podmienok je možné kontrolovať hladinu okolitého hluku. Napríklad naplánovať výlety do reštaurácie v dopravnej špičke, požiadať o samostatnú tabuľku v kabíne, atď. Keď môže byť priamy dialóg požiadal sedieť priamo pred partnerom, čím poskytuje lepšiu vizualizáciu.

Úplne nepočujúcich pacienti takmer vždy používajú znakovú reč.

Liečba straty sluchu u detí

Okrem patogenetické liečby, použitie sluchadel u detí je nevyhnutné na zabezpečenie primeraného rozvoja reči. Vzhľadom k tomu, výučby cudzích jazykov deti potrebujú audiologické podporu, väčšina nepočujúcich detí je potrebné vziať špeciálne kurzy. V tomto prípade je nutné sa zúčastniť školení dát od vzniku skutočnosti, straty sluchu (s výnimkou pre rodiny s deťmi, široko cvičiť znakovú reč). Avšak, ak dieťa mladšie ako 1 mesiac. úplná strata sluchu je diagnostikovaná, to sa stane kandidátom na kochleárny implantáciu

Kochleárne implantáty zlepšujú sluchu u detí s vrodenou alebo získanou stratou sluchu. Avšak, ich účinok na vyššie uvedené skutočnosti, ak v čase implantácie dieťaťa bola už vyvinutá reč. Deti, ktorí mali meningitídu, je osifikácia vnútorného ucha. Výsledkom je, že kochleárne implantácie u týchto pacientov by sa malo uskutočniť čo najskôr, aby sa dosiahlo maximálnych výsledkov. Deti infikované sluchového nervu nádorového procesu je možné preukázať kmeňových implantáciu. Je potrebné poznamenať, že deťom s kochleárne implantáty vyššie riziko vzniku meningitídy než u dospelých.

Deti s unilaterálnou stratou sluchu by mali mať možnosť použiť špeciálne rádio počas zasadnutia skupiny. Učiteľ pomocou mikrofónu, ktorý vysiela signály k vypočutie detského zariadenia, a zároveň uľahčiť proces rozpoznávania reči, keď cudzie hluku.

preventívne opatrenia pre stratu sluchu

Sluchu opatrenia prevencie straty spočívajú predovšetkým v obmedzení doby zdržania pri zdroji hluku. Ak je to potrebné, musíte použiť slúchadlá. V mnohých krajinách, ktorý bol vypracovaný odporúčanie po dobu pobytu v rôznou intenzitou zdrojov hluku. V tomto prípade je hlasnejší hluk, tým menej času stráveného pri zdroji hluku.

Súvisiace s vekom vlastnosti strata sluchu

Starší pacienti často trpia progresívnou stratou sluchu (presbyakuze). Strata sluchu je diagnostikovaná u pacientov starších ako 65 1/3 rokov a viac ako polovica pacientov starších ako 75 rokov. Avšak, je nutné vykonať úplné vyšetrenie u týchto pacientov, a to bez ohľadu na prípadné funkcií súvisiacich s vekom. Príčinou straty sluchu môže byť neoplastickými procesmi, obehové poruchy a neurologické poruchy.

presbycusis. presbycusis - A senso-neurálnej straty sluchu, ktoré sa vyvíja v dôsledku starnutia a bunkovej smrti centrálnej a Peripheric nervového systému.

Zvyčajne trpia prvé vypočutie pri vysokých frekvenciách (18 kHz a 20), potom klesajúca k nižším frekvenciám. Kvalita života je predovšetkým znížená v rozpore zvuk o frekvencii 2-4 kHz. Je pravidlom, že tieto zmeny nastať po 55-65 rokov (v niektorých prípadoch skôr). V podstate je to vidieť na normálnu úroveň hlasitosti, takže je ťažké rozlíšiť pacientov určité spoluhlásky (C, D, K, T). To vedie k významnému narušeniu reči. V tomto prípade, keď peer sa snaží hovoriť hlasnejšie, prideľuje obvyklé samohlások (basa), čo výrazne zlepšuje rozpoznávanie reči. Porozumenie reči je ťažké, zvlášť v prítomnosti šumu pozadia.

screening diagnóza. Pre včasnú diagnostiku straty sluchu vyvinuli špeciálny dotazník, ktorý je široko používaný u starších pacientov.

• Cítite nepríjemné pri jednaní s inými ľuďmi spôsobené problémy so sluchom?
• Myslíte si frustrovaný, keď rokovania s rodinnými príslušníkmi, pretože problémy so sluchom?
• Ako dobre počujete, keď niekto hovorí šeptom?
• Máte handicap spôsobený stratou sluchu?
• Či už ste na návšteve menej verejných inštitúcií v dôsledku straty sluchu?
• Uvažovali ste niekedy o rozdiely v rodine, pretože
• Či ťažkosti pri sledovaní televízie, pretože problémy so sluchom?
• Myslíte si, že strata sluchu sa stretáva so svojimi normálnymi spoločenských aktivít?
• Či už ste sa stretli s ťažkosťami kvôli sluchu počas výlet v reštaurácii s priateľmi alebo príbuznými?

Je potrebné spočítať "nie" odpovede na otázky - 0 bodov, "niekedy" - 2 body, a "áno" - 4 body. Množstvo viac ako 10 bodov vykazuje značnú stratu sluchu a je potrebné skúmať.