Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest: príčiny, liečba

cudzie teleso

V tejto chorobe vykonávať príjem Heimlich (stojí za pacienta, jeho ruky uchopenie, nadbrušku preložené cez oblasti zápästia a prudko pritlačí nadbrušku nasmeroval silu smerom k membráne, s cieľom zvýšiť vnútrohrudný tlak a tým vysunie cudzie teleso). V prípade čiastočnej obštrukcie dýchacích ciest, vykonať röntgen a sú spojené s pľúcnou špecialista ORL a srdcový chirurg riešiť otázku pod priamou vizuálnou odstránenie kontrolného cudzieho telesa.

zahnisaní hrtana

Zvyčajne spôsobuje b-Haemophilus influenzae typ alebo S. pneumoniae. Predpísať cefalosporíny tretej generácie. Deti zvyčajne vyžaduje intubáciu priedušnice. Deti aj dospelí potrebujú sledovať pozorovania v intenzívnej terapii jednotky.

záškrt

V Spojenom kráľovstve, to je vzácna a vyskytuje väčšinou pri návrate zo zahraničia ľudí. Dôsledkom intoxikácie - myokarditídy a neuritída. Priradenie difterický toxoid a antibiotickú terapiu na odstránenie patogénov (konzultovať túto problematiku s mikrobiológ).

Video: Liečba laryngitída doma, ľudové lieky

Obštrukcie spôsobené nádorom

Nespôsobuje ťažkú ​​obštrukciu s alarmujúce príznaky po mnoho dní. Keď vyjadrený stridor podávať 200 mg hydrokortizónu prednizolón, a potom 40 mg v prípade potreby vo vnútri. Vďaka lokalizáciu nádoru v hrtane konzultovať audiologa o potrebe tracheotómiu. Pľúcnej rakoviny s tracheálnu lézie alebo distribučné endobronchiálního nádorového procesu v priedušnici vyžaduje urgentné rádioterapii (niekedy laserom alebo kryoterapia pomocou bronchoskopu).

Symptómy a príznaky obštrukcie horných dýchacích ciest

• Dýchavičnosť.
• Dysfágie.
• Neschopnosť prehĺtať sliny (slinenie).
• Cyanóza.
• Zrútiť.

Stridor: hlučný dych. Charakteristický zvuk generovaný kolapsom dýchacích ciest sa nachádza mimo na hrudi, na inšpiráciu.

Tak dlho, ako ste dokončenie vyšetrenie pacienta, požiadajte niekoho z kolega anestéziológ okamžite volať v prípade núdze potrebe intubáciu priedušnice.

Objasnenie príčin akútne obštrukcie horných dýchacích ciest

Anamnéza. Náhly nástup, známkou toho, že pacient držal nejaký predmet v ústach, v prípade, že obeť - malé dieťa, dokázal pred hraním s malými predmetmi (podozrenie na cudzie teleso ašpirácií) indikácie horúčky (epiglotitída, záškrt, angína) chrapot (epiglotitída), bolesť hrdla (infekčné proces), cestovanie (Eastern Europe -difteriya), fajčenie a postupný nárast príznakov so systémovými prejavmi (rakovinu), poranenie.

Inšpekcia. Pri podozrení na infekčné proces inšpekcie orofaryngu musí byť vykonaná v prítomnosti anestéziológ v plnej pohotovosti pre zavedenie intubácia v prípade potreby.

Horúčka, slintanie, stridor. Opuch mäkkých tkanív krku, lymfadenopatia, nájazdy v ústnej časti hltana. Opuchom hrtanu a epiglotitída s priamym / nepriamym laryngoskopie (epiglotitída).

Laboratórne a prístrojová vyšetrenia. Neodkladajte liečenie nestabilný stav pacienta. Pri relatívne stabilnom stave pracovať röntgenový snímok hrudníka (cudzieho telesa), krčnej chrbtice röntgenové snímky v pohľade z boku (opuch epiglottis). Dub, močovina a elektrolyty, krvné plyny.

Indikácie k hospitalizácii na jednotke intenzívnej starostlivosti a chirurgické konzultácii

Pred skúmaním hltanu podozrenie na infekčné príčiny.

• Neschopnosť zabezpečiť dostatočné vetranie a okysličovanie.
• Pacient nemôže prehĺtať sliny.
• Respiračné zlyhanie (PAO₂ <10 кПа, РаСО₂ >6 kPa).
• Zrútiť.
• Dýchavičnosť.

Liečba akútnej obštrukcie horných dýchacích ciest

V ťažkej obštrukcie ihneď obráťte na špecializovanú jednotku intenzívnej starostlivosti a otolaryngologist alebo chirurgický zákrok (v prípade označenia pre núdzovú tracheotómiu).

prioritné smery

1. Stabilizácia pacienta: dýchacích ciest.
2. Určenie príčiny obštrukcie.
3. Špecifické liečebné opatrenia.

stabilizácia

Potom pre analýzu krvných plynov a kyslíkovú terapiu začať s vysokým obsahom kyslíka (>60%).

Keď je nainštalovaný príčinou obštrukcie, prijať vhodné opatrenia na jej riešenie.

V prípade, že pacient sa postupne zvyšuje únavu alebo rozvíjať akútnym respiračným zlyhaním, ihneď spôsobujúce vyššie uvedené špecialisti v tomto prípade by mala byť pripravená na vykonanie tracheálnej intubácie alebo tracheostómiu správania.

Video: 13.2.2016 - Yu.G.Levina. Bronchiálna astma a príbuzné choroby dýchacích ciest

Príčiny akútnej stridor

• Infekčné akútna epiglotitída, záškrt, zápal mandlí, nosné mandle (u detí).
• Ašpirácie cudzieho telesa.
• Nádor priedušnice alebo hrtana.
• Poranenie.

Video: Ajit Kulkarni. Homeopatické liečbu respiračných ochorení