Zastavenie dýchania: prvý tiesňovej starostlivosti, príčiny, liečba

Prerušenie výmeny plynov v pľúcach >5 minút môže dôjsť k trvalému poškodeniu životne dôležitých orgánov, najmä mozgu. Na predčasné obnovenie funkcie dýchanie vstupuje do srdcovú zástavu. Neinvazívne ventilácie môže mať takisto negatívne vplývať na hemodynamiku, a to najmä v čase pred a po zástave srdca. Vo väčšine prípadov, že konečným cieľom je obnoviť dostatočnú ventiláciu a okysličovanie bez ďalšieho poškodenia kardiovaskulárneho systému.

Príčiny zástavy dýchania

apnoe (vrátane atonální dýchania), môže byť spôsobený:

• Prekážkami v dýchacích cestách.
• Zníženie respiračného napätie.
• Slabosť dýchacích svalov.

obštrukcia dýchacích ciest

Obštrukcia dýchacích ciest môžu zahŕňať:

• obštrukcie horných dýchacích ciest;
• obštrukcie dolných dýchacích ciest.

Obštrukcie dolných dýchacích ciest môže byť výsledkom ašpirácie, bronchokonstrikcie, zníženie pľúcneho tkaniva svetlosť alebo utopenia.

Inhibícia respiračného stresu

Depresia dýchacieho centra môže byť spôsobené zhoršením centrálny nervový systém funguje, pretože jeden z nasledovných:

• poruchy centrálneho nervového systému.
• Nežiaduce účinky liečiv.
• Metabolická porucha.

poruchy centrálneho nervového systému, ktoré majú vplyv na mozgový kmeň (napríklad mŕtvica, infekcie, nádor) môže spôsobiť hypoventilácie. Choroby, ktoré zvyšujú vnútrolebečný tlak, obvykle spôsobí hyperventiláciu spočiatku. Hypoventilácie môže nastať pri vývoji mozgového edému.

U liekov, zošliapnutím dýchacie centrum, sú opiáty a sedatíva, hypnotiká (napr barbituráty, alkohol, benzodiazepíny zriedka). K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku predávkovania (iatrogénny, úmyselné alebo neúmyselné), aj keď nižšie dávky môžu byť aj nebezpečné pre pacientov, ktorí sú citliví na tieto lieky (napr., U starších pacientov, u pacientov s chronickým respiračným zlyhaním).

Depresia CNS v dôsledku závažnej hypoglykémie alebo hypotenzia nakoniec ohrozuje dýchacie centrum.

Slabosť dýchacích svalov

Tento stav je možné v prípade:

• neuromuskulárne poruchy,
• paréza a paralýza.

Symptómy a príznaky zástavy dýchania

Pacienti s hypoxémia môže byť cyanotická, cyanóza, ale môže byť nepriamym dôkazom pre toxického oxidu uhoľnatého alebo kyanid. Pacienti s vysokým obsahom číslice O₂, nemusí mať hypoxémiu a cyanózu, kým sa ich dych sa zastaví po dobu niekoľkých minút. Naopak pacienti s chronickým pľúcnym ochorením môžu mať žiadne príznaky cyanózy, zástavu dýchania.

Známky zástavy dýchania

Pred úplným zastavením dýchania u pacientov s neporušenou neurologických funkcií môže dôjsť k úzkosti, strachu, pokus o ťažké dýchať, tachykardia a potenie, intenzívnej práce medzirebrové alebo sternoklavikulárního svaly. U pacientov s poruchami centrálneho nervového systému alebo respiračné svalovej slabosti pozorovalo občasné, nepravidelné dýchanie, známky agonistické dýchanie. kontrola CO₂ môžu upozorniť na hroziace zástavu dýchania a dekompenzované pacientmi.

kojenci <3 мес возможно развитие спонтанного апноэ, вторичного по отношению к подавляющему числу инфекций, нарушений обмена веществ, дыхательной недостаточности. У астматиков или пациентов с хроническими заболеваниями легких может наступить апноэ после длительного периода дыхательной недостаточности, несмотря на адекватную сатурацию.

Diagnóza zástavy dýchania

• Klinické hodnotenia.

Respiračné zástava je zvyčajne klinicky zrejmé, liečba začína súbežne s diagnózou.

Primárne cudzie teleso sa extrahuje. Cudzie telesá môžu byť detekované v čase intubácia.

liečba apnoe

Liečba je zameraná na čistenie dýchacích ciest alebo vytvoriť alternatívu.