Spánková apnoe. Obštrukčná spánková apnoe a centrálne

Video: Sleep Medicine, alebo ako liečiť choroby 89. spať. Prednáška pre praktických lekárov a lekárov

Pod pojmom "apnoe"Znamená, že neexistuje spontánneho dýchania. Apnoe môže niekedy nastať aj v dobe normálneho spánku, ale ľudia naozaj trpia spánkového apnoe, frekvenciu alebo trvanie apnoe epizód podstatne vyššie: to môže trvať 10 sekúnd alebo dlhšie a opakoval 300-500 krát za noc.

Video: Chrápanie spánkového apnoe smrti

Príčiny spánkovej apnoe počas spánku môže byť obštrukcia horných dýchacích ciest, najmä v jazykohltanového časti, alebo reguláciu zlyhanie dýchania z centrálneho nervového systému.

obštrukčná spánková apnoe počas spánku v dôsledku blokády horných ciest dýchacích. hltanu svaly zvyčajne udržať ju otvorenú na vzduchu počas vdýchnutí môže dostať do pľúc. Počas spánku, svaly sa uvoľnia, ale dýchacie cesty zostávajú otvorené do tej miery, postačujúce pre adekvátne prúdenie vzduchu.

niektorí ľudia s obzvlášť úzkym pneumatické Ako inak získať uvoľnenie svalov krku počas spánku vedie k úplnému uzavretiu hltana a vzduch nemôže dostať do pľúc.

Ľudia s spánkového apnoe počas spánku krátko po zaspaní tam chrápanie a ťažkosti s dýchaním. Chrápanie pokračuje, to stane sa hlasnejšie a prerušil dlhé obdobie ticha, počas ktorej nie je dýchania (apnoe). apnoe obdobie P02 vyvoláva spúšťanie a zdvíhanie pCO 2, ktorá má silný stimulačný účinok na dýchanie.

Video: euronews science - apnoe. Nespavosť alebo ťažkosti?

To vedie k Výskyt konvulzívnych pokusov nadýchnuť, v dôsledku ktorých je hlasné chrápanie a dych, a potom zopakoval chrápanie a apnoe epizódy. Doby apnoe a dýchacími ťažkosťami sa opakujú v nočných stokrát, as výsledkom spánku stane prerušovaný a nepokojný, takže ľudia s spánkového apnoe často pozorovať ťažkú ​​ospalosť počas dňa a iné abnormality (napr zvýšená aktivita sympatika, vysoká tepová frekvencia , pľúcne a systémová hypertenzia).
Majú výrazne zvyšuje riziko ochorenia kardiovaskulárneho systému.

obštrukčná spánková apnoe počas spánku je častejšia u starších ľudí, plné, v ktorých existuje silná ukladanie tuku v mäkkých tkanivách hltanu alebo tlak na krku masívne tukové zásoby na krku. Niektoré spánková apnoe môže byť spojená s nosovej obštrukcie, veľmi veľký jazyk, zväčšené mandle alebo konkrétnej forme poschodia, čo výrazne zvyšuje odolnosť voči prúdu vzduchu smerujúce pri dýchaní v pľúcach.

Medzi najčastejšie spôsoby Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe v priebehu spánku, sú: (1) chirurgické odstránenie nadbytočnej tukového tkaniva retrofaryngeálnych priestoru (uvulopalatofaringoplastika) - odstránenie zväčšenej mandle alebo adenoidov- tracheostoma pre vytvorenie vzduchu počas spánku minulosti uzavreté respirátor (2) skrz ventilačné za konštantného pretlaku do nosa airways.

Video: spánok lekári. Aktuálne otázky Sleep Medicine

centrálnej spánková apnoe Zdá sa, keď nie je prechodná stimulácia dýchacích svalov s nervovou sústavou. Niektorí ľudia, ktorí trpia spánkového apnoe, je periodickú zmiznutie stimulácia dýchacích svalov centrálneho nervového systému.

Porušenie, ktoré môže prestať stimulácia dýchacích svalov Počas spánku, pripisoval porážku dýchacích centier, patológie v nervosvalového systéme dýchacích svalov. U pacientov trpiacich spánkového apnoe centrálneho pôvodu, možno pozorovať v bdelom stave, zníženie ventilácie, aj keď môžu normálne dýchať.

počas spánku respiračné poruchy majú tendenciu zvyšovať, a apnoe epizódy vyskytujú často, čo spôsobuje pokles P02 a PCO2 navýšenie až do dosiahnutia kritickej úrovne stimulovať dýchanie. Tieto prechodné obdobie dýchacie nestability stať nepokojný spánok a spôsobiť klinické príznaky, podobné vznikajúce v obštrukčnej spánkovej apnoe.

U väčšiny pacientov je príčina Výskyt centrálne apnoe pri spánku zostáva neznáma, aj keď stimulácia dýchacieho nestability mohlo dôjsť v mŕtvice alebo iných odchýlok, ktoré tvoria dýchacie centier mozgu menej citlivé na stimulačné účinky oxidu uhličitého a vodíkové ióny.

Pacienti s týmto ochorením Sú veľmi citlivé na dokonca aj malé dávky a sedatíva, čo ďalej znižuje schopnosť dýchacích centier reagovať na stimulačný účinok oxidu uhličitého. Niekedy liečba pomáha, stimuluje dýchacie centrum, ale v noci obvykle vyžaduje mechanickú ventiláciu.