Prenikanie žalúdočného vredu a vredu dvanástnika

pod prienik porozumieť šírenie epidémií mimo žalúdka alebo dvanástnika steny do okolitých tkanív a orgánov. Rozlíšiť vredu penetračný krokom všetkými vrstvami žalúdka alebo dvanástnika steny (intramurální penetrácia) - krokom švu so susednými vláknitými orgánmi a krok dokončený preniknutie do tkaniva okolitých orgánov. Najčastejšie prenikajú vredy v malej žľaze v hlave pankreasu, v pečeňovej väzu. Možné prenikanie do pečene, žlčníka, priečne OK a jeho okružia (MČ Senyutovich, 1988).

Vredy zadných a bočných stien žiarovkou a dvanástnikových vredov Postbulbarnye stále preniknúť hlavy v pankrease, žlčových ciest, pečeň, pečeň žalúdka alebo dvanástnika väz, hrubého čreva a jeho bryzheyku- žalúdočné vredy - v malej žľaze a pankreasu. Penetrácia sprevádzaný rozvojom zápalového procesu a tvorby vláknitých adhéziou, niekedy značne rozsiahla. Klinické prejavy sú závislé na stupni prenikanie do tela, čo protlela vred. Pre BU stáva ťažšie klinický obraz - polymorfné, symptómy charakteristické pre ochorenie okolitých orgánov zapojených do prieniku (kliniky pankreasu, žlčníka, perigastrita, periduodenita).

Keď prenikajúce vredy pozorované strata rýchlosti bolesť v epigastriu. Stáva sa takmer konštantný, tým intenzívnejšie, stratil pravidelné spojenie s príjmom potravy, nie je znížená z antacidá, zosilnené, nevoľnosť, vracanie, existujú známky zápalu - low-horúčkou, leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov. Vznik bolesti chrbta, bolesť z herpes zoster pozorovalo prírodu prieniku vredov v pankrease. Pre vredu preniknúť do tela žalúdka sa vyznačuje tým, bolesť vyžarujúca do ľavej strane hrudníka, v oblasti srdca, vývoj žltačka dochádza prieniku vredy v hlave pankreasu, v pečeňovej väzu.

V oblasti patologického nidus často určená výrazné svalové napätie brušnej steny, bolesť palpácii a možné, aby sonda zápalový infiltrát. O penetrácia vredu hovorí postoyannai pretrvávajúce bolesti v chrbte, horšie po jedle a v noci, nebol orezaný spazmolytiká. Bolesť epigastrických vystreľovať do chrbta na tŕňovej výbežky stavcov, ktoré sú často citlivé na pohmat, niekedy sa vzťahuje aj na ľavej strane, niekedy doprava a stáva sa dokonca pásov.

Pri prenikaní vred na malé tesnenie (často vredov menšie zakrivenie žalúdka) a v epigastriu misky bolesti zasahuje pod pravým rebrové dugu- pri priechode vredy clony smer (žalúdočné vredy horných častí) vo bolesť v epigastriu vyžarujúce do afterbreast, krku, skapulohumerální oblasti, často koronárne ochorenia simuláciu šírenia rán v okružie hrubého čreva alebo tenkého čreva (často s postbulbarnyh vredov a anastomózy vred) bolesť zasahuje až k pupku, alebo dokonca gipogastrii- pri prenikaní do priehlbiny Telá vedie k tvorbe fistuly medzi žalúdka (KDP) a tela, ktorý prenikol vredy. Fistuly tvorba miska obdobie predchádza ťažký syndróm bolesti sprevádzanej subfebrile telesná teplota, s neutrofilov leukocytózu posun vľavo bieleho krvi.

V prítomnosti anastomózy s žlčníka alebo spoločného žlčovodu je pozorovaná ožiarenia bolesti nadbrušku oblasti pod pravé rameno, pravé supraklavikulární oblasti, vracanie žlč, grganie horkú chuť. Kontakt s obsahom žalúdka a dvanástnika v spoločnom žlčovodu, žlčníka môže spôsobiť vývoj akútne cholangitída, OH. Keď RI v pôdoryse žlčníku detekované hladiny kvapaliny nad ňou s plynovým (aeroholiya) naplnenie hmotnosť kontrastné žlčník, žlčovody.

Pri tvorbe fistuly medzi žalúdkom a priečne OK potravy zo žalúdka vstupom do hrubého čreva, a stolice hrubého čreva prenikajú do žalúdka. Vo väčšine prípadov k tomu dôjde, keď fistula po operácii žalúdočný vred jejunum (MI Cousin, 1987). S týmto fistuly označené zvracanie s prímesou stolice (copremesis), grganie s fekálnym zápachom, defekácii krátko po obdržaní zápis do prítomnosti stolice nezmenená potravy, zníženie hmotnosti. Pri vstupe kontrast RI Nájdená hmota zo žalúdka cez fistuly do hrubého čreva.

Niekedy je penetrácia vredu v tkanivovom retroperitonea kde vred lokalizované v oblastiach, ktoré nie sú zahrnuté do pobrušnice, srdcové časť žalúdka, zadná stena WPC V takom prenikaniu môže vyvinúť flegmóna retroperitoneum tvoriť putovanie absces v pravej bedrovej oblasti, na bočnom povrchu hrudníka, pravej trieslovinové región, existujú náznaky ťažké hnisavú septického procesu (gekgicheskaya vysoká horúčka, zimnica, potenie javy intoxikácie).

Keď Ri je zvyčajne možné identifikovať hlboko "medzeru" v žalúdku alebo v dvanástniku, prebiehajúce mimo telo (pre kompletnú penetráciu), peptické oblastí s nízkou pohyblivosť a absencia významných zmien v priebehu jeho spracovania.

Keď EI prenikajúce vredy okrúhle misy, zriedka polygonálne, hlboká, strmá kráter okrajom všeobecne vysoká (v dôsledku výrazného zápalového edému) vo forme role, jasne obmedzený SB na životné prostredie. Nasledujúce odznení zápalu slabne a ostrosti príznaky endoskopická vredom (znižujú prekrvenie a zápal okolo hriadeľa). Penetračný vred spôsobuje deformáciu CO, tvorbu hrubého znetvořující zjazvenia, spätným chodom, zúženie. Penetračný vredy často opakujú, a zmeny v stene orgánov a okolité tkanivá nepokračujú. penetrácia miska sa vyskytuje u pacientov s dlhou históriou ulceróznej a relaps.

Grigoryan RA

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno