Benígne nádory uretry

Video: Nové liečby BPH. V Arménsku, prvé embolizácie tepien prostaty

Odlíšiť benígne a malígne nádory močovej trubice, ktorá môže pochádzať zo sliznice a lakunárneho mozgového tkaniva. NP Khokhlachov (1972), má za následok rozsiahle klinické materiál rakoviny ženského močovej trubice. Zo 241 pacientov, z 43,2% s polypy, v 28,2% - 10% papilloma - adenómy, 2,5% - angiómy, a to na 0,8% - bradavice, a to na 0,8% - fibróm, y 13,3% - rakovina, v 0,8% - sarkómu a 0,4% - melanómu. MI Goyhberg (1975), v roku 1972 má skúsenosti s liečbou 864 papilómy a 89 karcinómov.

Benígne nádory - najčastejšie ochorenia močovej trubice u žien [Kandy. V., 1986]. U mužov, nádory sú zriedkavé. Podľa klasifikácie vyvinuté Khokhlacheva NP (1972), vrátane benígnych nádorov ženskej močovej trubice rozlíšiť epitelu (polypy, caruncle, papilómy a bradavice), vychádzajúce zo slizničných a non-epiteliálne (maternice, fibróm, angióm a neuromu), ktorá vychádza z lakunárneho mozgového tkaniva. D. Kahn (1986) zdôrazňuje, že pôvod benígnych nádorov u žien hrať úlohu zápalu, vírusové infekcie (bradavice), obehové poruchy v malej panvy a hormonálne poruchy (je známe, že sa vyskytujú menopauza priaznivé podmienky pre hyperplastických procesov) ,

Všetky nádory môžu spôsobiť dyzúria, močová retencia alebo inkontinencia, a takmer vždy kontakt krvácanie. MF Elterman a MB Solonet (1982), popisujúci jeho pozorovanie - leiomyóm u mužov, hlásil, že MI Goyhberg 22 rokov, liečenie 1297 pacientov (1236 žien a 61 mužov) s nezhubných nádorov močovej trubice ,

Polypy. Rozlíšiť pravdivé a nepravdivé, alebo zápalové polypy močovú trubicu. Skutočnými polypov patrí mäkké ružovo-červené útvary na nohe alebo na širokom základe, vychádzajúci zo sliznice. Ich vznik je spojená s proliferáciou žliaz prvkami uretry sliznice [Gasparyan A. M., 1970]. Polypy sú podlhovasté, okrúhly alebo oválny tvar, ich veľkosť až 1 - 1,5 cm alebo viac. Sú zahrnuté normálne sliznicou s žľazovej tkaniva, ktoré môžu byť ľahko poškodené a krvácať.

Muži polypy najčastejšie lokalizované v prostatickej uretry, ženy - z vonkajšieho otvoru, ale aj v iných častiach. U žien, polypy, ktoré majú dlhú nohu môže vypadnúť pri močení. Strata polypov pozorované u mužov v lokalizácii polypu v distálnej močovej trubice. Ak polypy zápal pripojenie sa stáva hustejšie a stal purpurovo červenej farby.

Falošné polypy - dôsledkom súčasnej dlhodobé chronické uretritídy, od prírody, sú podobné bradavice. Mnoho autorov nenájdete rozdiely medzi polypov a papilómy a zlúčiť ich do jednej skupiny. Falošné polypy purpurovo červenej farby, pomerne kompaktný, ich povrch je drsný alebo Warty. Sú ľahko poškodiť pri dotyku a krvácať. V prípade, že vykazujú známky histologické vyšetrenie iroliferativnogo zápalu a granulačnej tkanive.

Klinicky polypy objavujú nepríjemné pocity v močovej trubici, niekedy svrbenie a uvoľnenie krvi pri močení. Keď polypy veľké množstvo, ktoré sú spojené s príznakmi obtiažneho močenie a niekedy inkontinencie. Podľa VI Łoziński (1961), takmer u všetkých pacientov s uretritídy medzera rôzneho stupňa závažnosti a v 85,8% pacientov - tsistity- 81,6% pacientov s polypy v kombinácii s gynekologických ochorení, najmä zápalových pôvodu, a porušovanie ovariálne funkcie.

Detekcia polypy, ako aj ďalšie nádory močovej trubice. Polypy, ktoré sú umiestnené na vonkajšej otvorenie močovej trubice sa vyreže a rana sa uzavrie šitím viazané stehy. U mužov s cieľom zlepšiť prístup k iozhke polypu je niekedy nutné vykonať meatotomy. Keď lokalizácia polypov v iných častiach močovej trubice pôsobiť endoskopické odstránenie alebo zničenie polyp elektrokoagulácia. GN Rumyantsev a VN Kartashov (1982) pozorovali 3 chlapci s polypy prostatickej močovej trubice a verí, že tieto polypy sú vrodené príčinou vážneho obštrukčnej uropatie a vyžadujú včasný chirurgický zákrok.

SE Pavlyuchenko (1963) upozorňuje na tendenciu k opakovanému výskytu polypov. Tento názor nie je problematický. Autor urobil elektrokoagulácia 275 pacientov, z ktorých 72% je po dobu 3 rokov vyvinuté recidívy. Pomerne vysoké percento recidívy po resekcii polypov v zdravej tkanive. ZS Weinberg et al. (1975), čím sa získa vysoko vyhodnotenie výsledkov jeho excízii polypov močovej trubice u žien ray laser pracujúci na CO ,, ktoré, podľa ich názoru, spôsobujú minimálne poškodenie okolitého tkaniva a sú sľubné v znížení počtu recidív.

A. Hak-Hagir (1983) zistili, že v prítomnosti rudimentárne urogenitálnych záhyby a polypous zmeny vonkajšieho otvoru žien vyvinúť infekcie močových ciest rastie - zhoršený samočistenie močovej trubice a jeho záhyby. Táto informácia je bežné u týchto MJ Proměny (1894), pána AI Vasiljev (1945) o obsahu telesného a antiseptickým hodnoty stagnácie v dutých orgánov. To je dôvodom pre skoré chirurgické korekcie.

Caruncle. Odrody polypy vyskytujúce sa u žien zahŕňajú caruncle - malé (priemer 0,3 až 2,1 cm) Tvorba nádorov zaoblený tvar, ktorý sa nachádza na širokom základe, alebo krátku stopkou, jasne červené alebo modré, s ľahkým krvácanie zamatovým povrchom. Caruncle, väčšinou osamelé.

Najčastejšie sú lokalizované v sliznici spodnej polovici vonkajšieho otvoru močovej trubice, ktorý sa skladá z voľnej spojivového tkaniva, ktorá obsahuje veľký počet krvných ciev. Vznik karuikulov prispieť k žilovej kongescie a chronického zápalu. S dlhodobou existenciu môžu malígne. Hlavnými príznakmi sú caruncle vypúšťanie krvi a bolesti pri chôdzi, močenie a pohlavný styk môžu nastať problémy s močením. Caruncle nutné difgrerentsirovat padajúcim sliznice, ostatné polypy prírody a zhubných nádorov. Caruncle vyrezaný skalpelom, elektrokauterizáciu alebo podrobené elektrokoagulácia. Prediktívnu blagopriyatnyy- karuikulov recidívy sú zriedkavé.

Papilóm. Tieto nádory sú zvyčajne výsledkom dlhého chronického zápalu sliznice. Papilomavírus - mäkký papilárne dobre vaskulyarizovaniye Education fialovej farby s hladkým alebo zrnitá povrch. Nachádzajú sa hlavne na prednom povrchu močovej trubice a často okolo vonkajšieho otvoru. Papilloma môže byť jednoduché, ale častejšie je ich mnoho a OUI merge. Veľkosť papilómy sa pohybuje v rozmedzí od 2,1 mm do 1 cm alebo viac.

Nádory významné veľkosti nezhoršuje močenie rôzne závažnosti, kým akútna retencia moču. Klinické prejavy bradavíc obvykle - svrbenie, časté močenie a mukopurulentní, niekedy hemoragická výtok, často vznikajú rezanie bolesť pri močení. Valec, papilómy cez vonkajšiu otvor označený bolesť, menšie krvácanie. Papilloma sa nachádza v zadnej časti močovej trubice, a to najmä v blízkosti vnútropodnikové, môže spôsobiť ťažkú bolesť, vyžarujúca do močového mechúra a konečníka.

Diagnóza papilómy nie je ťažké, a je založená na typických sťažností pacientov, detekcia papilárna mäkké, niekedy koalescenčné navzájom útvary pripomínajúce karfiol, vyčnievajúce z vonkajšieho otvoru močovej trubice alebo detekovaná uretroskopii.

Na vyšetrenie ženskej močovej trubice je vhodné použiť špeciálne zrkadlo, navrhované Enokyanom SG a SN Klimenko (1983). Vyšetrovanie pomocou močovej trubice zrkadlo v niektorých prípadoch môže nahradiť používanie endoskopického zariadenia. Konečná diagnóza je stanovená na základe výsledkov histologického vyšetrenia odstráneného nádoru.

Papilóm vyrezaný konvenčné skalpel, elektrokauter alebo podrobená koaguláciu. Najdôležitejšou úlohou je dôkladné ošetrenie uretritídy po operácii a poruche spôsobí dlho existujú obmedzené alebo rozsiahle zápaly kanál sliznicu. Samozrejme, že existujú prípady, keď papilloma vyvíja na zdravú sliznicu. V takýchto prípadoch je ťažké, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

Genitálne bradavice. Genitálne bradavice, rovnako ako falošné polypy objavujú u pacientov trpiacich dlhodobým chronickej uretritídy, väčšinou Trichomonas, kvapavka alebo vírusovej etiológie. veľkosť bradavice sa môže líšiť, ale najčastejšie cca 1 až 1,5 cm. Majú kužeľovitý tvar, je pomerne hustá, najmä v distálnej časti, sivasto-červenej farby. Bradavice môžu byť jednoduché, ale častejšie sú roztrúsená, a to najmä u pacientov s chronickou gonokokovej uretritídy a trihomoiadnym a žien a vulvovaginal. Keď kondylómy špinenie z močovej trubice a svrbenie.

Komplement klinický obraz procesu príznakov, ktoré spôsobili vzhľad tohto benígny nádor. Dôležitou podmienkou pre získanie stabilného pozitívny trvalé bradavice liečba je zameraná predĺženú liečbu podkladového procesu. Condylomata vyrezané alebo podrobené elektrokoagulácia.

Myómy, myómy, Lipóm, angióm, a iné non-epiteliálne tumory. Tieto nádory vznikajú z lakunárneho mozgového tkaniva, sa vyskytujú len zriedka a málo praktický hodnotu nemá. Základom ich patogenéza je tvorba postupne zvyšuje zhutnenie v močovej trubici, čo zvyšuje ťažkosti pri močení, a niekedy aj spojenie uretritída spojené s poruchou priechodu moču.

Majú rovnaký význam, ako najmä nádorový rast: v niektorých prípadoch malý nádor môže spôsobiť zúženie priesvitu mocheispuskateliogo kanálov, v iných nádor dosiahne značnej veľkosti, ale nemá vplyv na priechodnosť močovej trubice. Symptomatológie je do značnej miery závisí od umiestnenia nádoru. Rec nádory sa nachádza v zadnej časti močovej trubice, môže dôjsť k spontánnemu erekpii a bolesť v perineálnej konečníka, bolesť pri ejakulácii spermií a krvi. Nádory sú lokalizované vo vonkajšom otvore, čoskoro viesť k zmenám v tryskovom forme moču a obtiažnosti močenie.

Pri vyšetrení môže detekovať deformácia vonkajšieho otvoru močovej trubice alebo vydutie na koži v priebehu jeho penial časti. Nádory iné miesta detekovaná pohmatom, a pre ženy - v štúdii o Palpa skrz prednú stenu pošvy, ktorý je nad nádoru môže byť vypyachena. Lipóm myagkoelasticheskoy konzistencia myómy - silné a myómy pomerne hustá, ale s jasnými hranicami, všetci - malosmeschaemye vzdelanie.

Hemangiómy - benígne nádory, klesajúci pri stlačení prstami. Angióm u žien oveľa častejšie sú umiestnené vo vonkajších otvorov a môže byť zodpovedná za pomerne intenzívne krvácanie po pohlavnom styku. Muži angióm lokalizované hlavne v penial časti, často prepätia pri erekcii a spôsobiť urethremorrhagia. Veľkú úlohu v diagnostike a uretrografia hrať ureteroskopie. Konečná diagnóza je stanovená na základe histologického vyšetrenia.

Zaobchádzanie, rovnako ako všetky ostatné benígne nádory, chirurgická. Prístup vhodne zvolená lokalizácie nádoru. U žien, operácia sa vykonáva pomocou transvaginálna prístup. Rec liečba angióm je vhodné použiť elektrokoagulácia, kryochirurgie alebo činidlá, ktoré spôsobujú skleróza nádoru.

VI Rusakov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno