Nádory hrtana

Video: endoskopické operácie hrtana

Benígne nádory hrtana

Medzi benígne nádory hrtana sú najčastejšie maternice, papilóm, a angiómy.

Fibróm (vláknité polyp) hrtanu sa nachádza na voľnom okraji, na rozhraní medzi prednou a prostredný tretine. Spravidla je to mobilný a má tenkú stopku (obr. 161). Rastie pomaly a väčšinou nedosahuje veľkých rozmerov. V závislosti od počtu plavidiel fibróm je ružová farba rôznou intenzitou.

Obr. 161. fibrómy hrtana

Histologicky, tumor pozostáva z vláknitej spojivového tkaniva, jej povrch pokrytý dlaždicového epitelu. V závislosti na pomere buniek a vláknité základňovej význačný hustú a mäkkú fibróm. Myómy, skladajúci sa z malého počtu pevných častíc a veľké množstvo opuchov, tzv polypov hrtana.

V prípade bohatého prekrvenie nádorov angiofibroma. V prítomnosti veľmi dlhé nohy fibróm môže posunúť: počas inhalácie klesne pod hlasiviek, na fonácie umiestnené medzi hlasiviek alebo klesne na nich. To vedie k zmenám v hlase.

Hlavným príznakom fibroidní nádory hrtana je zachrípnutie, niekedy aj kašeľ.

Chirurgická liečba: fibróm odstráni hrtana klieští počas priamej či nepriamej laryngoskopie (162 obr.). V prípade úplného odstránenia myómov nie je pozorované žiadne krvácanie alebo opakovanie. Rovnako ako u všetkých nádorov, fibrómy podlieha histologické vyšetrenie.

Obr. 162. Schéma odstránenie myómov laryngeálne

Papilóm predstavuje jednoduchú alebo viacnásobnú papilárne výrastky pripomínajúce karfiol. Sú tvorené predovšetkým v predných oblastiach hlasiviek, ale môžu sa šíriť cez celý povrch a hrtana sliznicu. Niekoľko papilómy hrtanu sa nazývajú hrtanu papilomatóza (obr. 163).

Obr. 163. laryngeálne papilomatóza

Farebné nádory - z bielej do tmavo červená - v závislosti na intenzite dodávky krvi a na stupni keratinizácie epitelu na jeho povrchu. Najčastejšie papillomavírus zistená u detí vo veku od 1,5 do 5 rokov. Dôležitým klinickým rysom hrtana papilomatózou je papilómy relaps po ich odstránení. Ale s nástupom puberty, ich recidívy ukončená. Ak sa po puberte nádor opakuje, je považovaný za prekancerózne stav.

Histologicky papilóm skladá z spojivového tkaniva strómy, ktoré sú nádoby a parenchým, pozostávajúce z vrstiev vrstevnatého dlaždicového epitelu. Prítomnosť zreteľný bazilárnej membrány ohraničujúce epitel od základnej spojivového tkaniva pod ňou, a nedostatok rastu infiltrativnogo navrhnúť papiloma benígny nádor.

V skorých štádiách hrtanu papilomatózou u detí je postupná zmena hlasu od chrapotu až Athos. Ďalej sa postupne zvyšuje dýchavičnosť cez hrtan, a to najmä v priebehu cvičenia a spánku, s možným prechodom k uduseniu. U dospelých je stenóza je menej častý a sa vyvíja pomalšie ako u detí.

Diagnóza je založená na údajoch z endoskopie a histológie biopsionnogo materiálu. U dospelých, biopsia sa vykonáva pomocou laryngeálnych klieští pri nepriamom laryngoskopie, deti často používajú priame laryngoskopie.

Chirurgická liečba: papilloma odstráni endolaryngeal u detí s využitím priameho laryngoskopie v celkovej anestézii, za použitia operačného mikroskopu. Aby sa zabránilo relapsov susednou tkaniva ošetrené vysokých energií lasera, pomocou ultrazvukovej alebo kryoterapia. V posledných rokoch sa hlavnou preventívna liečba je použitie cytostatík - .. Kolhamina, prospedina atď. Cytotoxické látky použité topicky vo forme masti a inhalačné a parenterálnej cesty. Papilómy tendencia k relapsu jedinec: V niektorých prípadoch papilloma odstránený niekoľkokrát do roka, na druhej strane - v niekoľkých málo rokoch. Izolovaný po odstránení papillom neopakovali.

Hrtana angiómy sú vytvorené z expandovaného krvi (hemangiómy) alebo lymfatických (lymfangiom) nádob. Ohi môže byť lokalizovaná na hlasu, alebo predtsvernyh cherpalonadgortannyh záhyby. Rastú pomaly, sú malé rozmery. Larishoskopicheski vidieť po opuch červené alebo tmavo modro. Lymfangiom majú bledo žltú farbu. Počas angiómy malým rozmerom je veľmi často bez príznakov. V prípade ich lokalizácia v hlasiviek objavia chrapot. Angióm stredné a veľké veľkosti, ktoré sa endolaryngeal odstránenie.

Cysty hrtana sú pomerne vzácna a sú umiestnené na laryngeálne povrchu epiglottis, vzhľadom k jeho okraju, v hrdelný komory. Zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku upchatia slizničnej žľazy, zvyšuje pomaly, nedosahujú veľkých rozmerov. Chirurgická liečba sa používa v prípade, že cysta spôsobuje narušenie funkcií hrtana.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno