Kardiovaskulárny systém: princípy funkčný organizácie a mechanizmy na ich vykonávanie

Veľký a malý krvný obeh Skladá sa z častí zapojených v sérii, z ktorých každý má svoju úlohu pri realizácii základné funkcie obehového systému a tým aj konštrukčné vlastnosti a funkčné organizácie. Ide v prvom rade hlavné arteriálnych ciev elastické typu, ktoré pôsobia ako tlaková komora. Sú nasledujú precapillary odporových ciev - tepien a svalových arteriol typu, precapillary zvieračov. Hlavnou funkciou obehového systému - výmena - sa vykonáva v sieti kapilár, nasleduje odporu plavidiel po kapilárnej a kapacitné potom žilových plavidiel pre návrat krvi do srdca.

Úloha krvných ciev kompresný komora je hlavne v konverziu pulzačným prietoku krvi (srdcové výstupe z komôr) na jednosmerný prúd vyhladenie pulzný tlak a prietok výkyvy. Toto je dosiahnuté vďaka elastickej prvky v stene veľkých tepien, ich vysoké predĺženie. Za normálnych podmienok, kompresný komore nádoby majú nielen dostatočného odporu proti prietoku krvi, tlak, pri ktorom je krv vstupuje do tepien z svalového typu, sa nelíši od tlaku v aorte. Zvlášť viditeľné role Hlavnými elastické tepny stane starnutia, keď ich fibrosclerotic zmeny vedú k rozvoju "izolovaná systolická hypertenzia" v dôsledku straty schopnosti roztiahnutie počas systoly a tlmí tok krvi z komôr.

Hlavná časť odporu proti prietoku krvi, a preto hlavnej časti pri vytváraní BP patrí ciev svalového typu a prekapilárne arteriol. Zmena priemeru týchto nádob je definovaná ako charakter distribúcie toku krvi, a tým aj veľkosti jej toku do špecifických orgánov a tkanív, a veľkosti kapilárneho tlaku Hydrosila že ticky. Pre prekapil polárnych odporových ciev sa vyznačuje vysokým stupňom Myogénne bazálnej tónu, ktorý sa neustále mení pod vplyvom lokálnych fyzikálnych a chemických faktorov. To umožňuje širokú škálu regulujú lokálnu prietok krvi bez zmeny systémových hemodynamiky a je hlavným mechanizmom pre reguláciu sútlače vaskulárnu rezistenciu stacionárne životne dôležitých orgánov, vopred x de celý mozog a srdce. V ostatných tkanivách (kostrové svalstvo) a vnútorných orgánov odporových ciev sú pod kontrolou sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému, ktorého účinky Som trochu v pokoji, ale zvyšuje sa výrazne v rôznych Stresa ných situáciách.

precapillary zvierača Sú súčasťou precapillary odporových ciev. Definujú oblasti výmeny povrchu kapilár, zmenou počtu, ktorý je k dispozícii pre prietok krvi v každom okamihu. Prekapilárne zvierača sú riadené väčšinou miestnych regulačných faktorov, medzi ktoré patria metabolity s vazodilatačný aktivitu. výmenné nádoby kapilárne, v ktorej, v skutočnosti je hlavným cieľom je realizovaná kardiovaskulárny systém, tvorený jednou vrstvou endoteliálnych buniek než dostatočne vzhľadom k vysokej priepustnosti pre kvapalné časti krvi.

silnejšie pôsobí na postkapilárne lode - žiliek a drobné žilky - relatívne málo sa podieľa na tvorbe ČSÚ. Avšak, určujú množstvo tlaku v silnejšie pôsobí na postkapilárne úseku, ktorý určuje tlak v kapilárach, a preto, že intenzita prietoku krvi kapilárami, kvapalina transport skrze ich steny a objemu cirkulujúcej krvi. Kapacitné cievy - malé i veľké žily - dostal tento názov vzhľadom na to, že obsahujú až 70% z celkového objemu krvi, zatiaľ čo v pľúcnych ciev, ciev srdca a ciev systému - iba 10-12% v kapilárach - pre 4%. Kapacitné cievy nemajú významný vplyv na celkové vaskulárnej rezistencie, ale hrá dominantnú úlohu pri tvorbe ciev kapacity, a preto je určené množstvo krvi prúdiacej do srdca. Vzhľadom k tomu, srdcový hemodynamické výkon je priamo závislá na žilového návratu, zmenu kapacity plavidiel žilového systému, ktoré sú určené primárne ovplyvňuje aktivitu sympatických nervových vlákien, to je jeden z najdôležitejších faktorov, ktoré ovplyvňujú hodnotu srdcového výdaja.

Arteriálnej krvné cievy pružný typ majú malú odolnosť proti prietoku krvi, krv vstupuje do odpor svalov ciev pod takmer rovnaký tlak, pri ktorom je vysunutý do aorty. Najvyššia hodnota odporu je charakteristická pre daný typ odporových svalov ciev, arteriol a prekapilárne zvieračov, pokles tlaku na výstupe, z ktorých je v systémovom obehu dosiahne 55-60 mm Hg. článok

Výsledkom je, že sa krv vstupuje do kapiláry pod tlakom asi 27 mm Hg. v., k prekonaniu kapilárnej rezistencie spotrebuje asi 10 až 12 mm Hg. Čl., Krvný tlak v žilovom konci kapiláry sa rovná 12-15 mm Hg. Art. Výsledkom je, že krvný tlak v cievach kondenzátore blíži 0, nestačí niesť krv späť do srdca, a to najmä u ľudí s vertikálnej polohe telesa, kedy je nutné prekonať aj hydrostatického tlaku stĺpca krvi. Tento proces je umožnený tým, že sacie účinok ako na hrudníku a prudkému poklesu tlaku intrathoracic počas výdychu, a prítomnosť "periférne srdce" - masážne pôsobenie na žilovej cievach kostrového svalstva, pretože aj v kľude, že je slabý non-synchrónny kontrakciu vlákien. Vrátené žilovej ventily tiež prispieva k prítomnosti v žilovej cievneho systému, ktorý zabraňuje spätnému toku krvi z tlaku, pri pravidelne vznikajúce prevahu na nadväzujúcich častiach základného žilového systému. IOC je nerovnomerne rozdelené medzi jednotlivé oblasti, povaha jeho distribúcia závisí od hmotnosti perfundovaná tkaniva a jeho nutričné ​​potreby. Takže mozog dostane 13-15% z MOV, srdce - 4-5%, brušné orgány - 20-25%, obličiek - 20%, kostrové svaly a koža - 20-25%. Pokiaľ ide o 100 g hmotnosti najväčšie charakteristiky prúdenie krvi v obličkách (400 ml / min), potom sa pečene - 85 ml / min, srdce - 80 ml / min, mozog - 55 ml / min, gastrointestinálne - 40 ml / min, koža - 10 ml / min, zatiaľ čo intenzita kostrového svalstva zásobovanie krvou je len 3 ml / min. Je však nutné poznamenať, že sa prívod krvi do pečene, obličiek a kožu zaisťuje nielen ich nutričné ​​potreby, ale aj realizácia obscheorganizmennyh funkcií - detoxikácia, vylučovanie, výmeny tepla.

Preto, v extrémnych podmienkach zásobenie týchto orgánov môže byť znížená bez výraznejších ohrozenia ich životaschopnosti. Za podmienok intenzívneho telesného cvičenia, keď je MOV zvýšenou viac ako 4-krát až 25 l / min, prietok rozdelenie je nasledovné: prietok krvi do kostrového svalstva sa zvyšuje viac ako 20-krát (až do 65 ml / min), srdce - 4 5 krát, zatiaľ čo krv mozog prakticky bez zmeny, a prítok krvi do pečene, obličky, pečeň a tráviaci trakt sa zníži o 5-6 krát. Tento efekt je dosiahnutý tým, povahe rôznych reakcií nádoby jednotlivých oblastí - odolať kostrového svalstva cievnej prudko znížila, srdce - sa nezmení, a odpor cievy v mozgu a vnútorných orgánov zvyšuje.

Objemový prietok krvi v cievach stanovené v súlade so zákonmi hydrodynamiky, pomeru medzi dvoma premennými - a intravaskulárnu tlakovej odolnosti cievnych stien. Preto, prerozdelenie toku krvi v prírode v rôznych fyziologických a patologických situáciách extrémnej je určená zmenou vaskulárneho odporu, ktorý je vyjadrením tonus ciev. Jej princíp regulácie určený pomerom medzi Myogénne alebo bazálny cievneho tonusu, miestne a vonkajšie, neurohumorální účinky na to. Bazálna cievny tonus sa stanovujú vnútorné Myogénne aktivnos Tew, teda schopnosti buniek hladkého svalstva cievnej steny reagovať na zníženie ťahu akčné intravaskulárnej tlaku. To vedie k výskytu spontánnej elektrickej aktivity buniek hladkého svalstva a ich následnú redukciou. Bazálna tón najviac výraznými odporových ciev a prekapil polárne sfink terah- úplne zanedbateľný v žilovej kapacitné plavidla tónom, ktorý je určený takmer výhradne zvierač vplyv sympatického nervového systému.

Prítomnosť Myogénne aktivity buniek hladkého svalstva ciev vedie k javu "autoregulácie miestneho prietoku krvi"To znamená, že jeho relatívna nezávislosť na zmeny krvného tlaku. Tým, že zvýšením intravaskulárneho krvný tlak zvyšuje Myogénne aktivitu buniek hladkého svalstva ciev, zvýšenie bazálnej tón a odpor, v tomto poradí, pričom prietok krvi je konštantná. Naproti tomu základný tón na nižšiu pevnosť v intravaskulárneho znižuje tlak, odpor klesá, prietok krvi tiež zostáva bezo zmeny. To znamená, že závažnosť bazálnu tónu a tak dotácie expanzia proporcionálneho tlaku v lumen cievy. Okrem toho, zvýšenie tlaku a zodpovedajúce zvýšenie prietoku krvi prispieva k vyplavovaniu vazodilatačných metabolitov a zvýšenie bazálnej tónom, zatiaľ čo pokles tlaku a zníženie prietoku krvi - ich hromadenie a relaxácie plavidla, ktoré synergicky s Myogénne faktorom zapojených do autoregulácie prietoku krvi.

vďaka bazálny tón nádoby sú vždy v stave čiastočného kontrakcie. To spôsobí, že majú expanzná rezervu, ktorý sa vykonáva pôsobením miestnych metabolických regulačných faktorov. Lokálne koncentrácia vazoaktívnych metabolitov závisí na metabolickú aktivitu hodnôt tkanív a krvného prietoku. Pri porušení rovnováhy medzi koncentráciou metabolitov sa môže zvýšiť, čo spôsobuje lokálne rozšírenie krvných ciev a zvýšiť alebo znížiť so zodpovedajúcou redukčnej nádoby a zníženie prietoku krvi, ktorá vedie v konečnom dôsledku k obnoveniu rovnováhy. Akčný metabolity obmedzený precapillary cievy a zvieračov a prakticky sa nevzťahuje na post-kapilár, ktoré sú prevažne pod kontrolou sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému.

Povaha metabolitov zodpovedných za miestny reguláciu cievneho tonusu, zostáva neznámy. Je možné, že niekoľko faktorov, pôsobí synergicky vo väčšine tkanív, ktoré zahŕňajú adenozín, kyselinu mliečnu, znižuje parciálny tlak kyslíka, zvýšenej koncentrácie protónov. Neurogénna mechanizmy vykonávať kontrolu celého cievneho systému, ktorý poskytuje príležitosť na udržanie optimálneho prekrvenie ako celého organizmu alebo jednotlivých orgánov a tkanív. Toho sa dosiahne tým, že udržuje dostatočné krvný tlak a IOC, pri ktorej je optimálne prerozdelenie krvného toku medzi jednotlivými orgánmi a tkanivami, v závislosti na ich metabolických požiadavkách činnosť a krvné zásobenie.

Vykonávanie primeranej regulácie miestneho toku krvi je možné len v podmienkach nepretržitého sledovania hladiny krvného tlaku. V opačnom prípade sa súčasne rozšírenie Renie nádoby v niekoľkých oblastiach, zníženie celkového cievneho odporu, zníženie krvného tlaku, zníženie prekrvenie tkanív. Udržiavanie krvný tlak v týchto podmienkach dochádza, a to ako prostredníctvom zvýšenej aktivity srdca, a zúženie v oblastiach s nízkou spotrebou pre prívod krvi. Tieto účinky sú dosiahnuté aktiváciou sympatického nervového systému, humorálna systémy predovšetkým RAAS, ktorá je založená na funkciu a Baro hemoretsep Tori v lokalizovaných reflexogenic zón - aorty a karotických čiastočiek, ako aj priamo do myokardu. Impulzy vychádzajúce z baroreceptorov umiestnenými v nej so zvýšením krvného tlaku alebo tlaku v dutinách srdca, inhibuje vazomotorické centrum aktivitu a preto impulzné činnosť v sympatických vlákien, znižuje tvorbu angiotenzínu II. Zníženie impulz s chlorovodíkovou baroreceptorov aktivitou znižuje krvný tlak uvoľňuje brzdiaci účinok pressosensitive zón na vazomotorické stredovej činnosti sa nachádza v predĺženej mieche a prispieva k zvýšeniu sympatického vplyv na srdce a ciev, produkcia angiotenzínu II. To vedie k zvýšeniu výkonu a srdcovej frekvencie, zníženie arteriálnej a venóznej cievy. V dôsledku zvýšenej CBV a zvyšuje hladinu rýchlosti prúdenia, ktorá sa prejavuje zvýšenie MOV a obnovenie krvného tlaku.

Tak precapillary odolnosť nádoby zvierača a v stave, metabolického dilatácie, charakterizované zníženou citlivosťou voči účinkom tonikum sympatického a zostávajú rozšírené, zatiaľ čo cievy v metabolicky neaktívnych oblastí sa zužujú a prietok krvi je šírený v pomere k nutričným potrebám tkanív. Svorky sympatického neurotransmiteru noradrenalínu sa uvoľní, čo je spojené s &alfa - Adre otvor cep na ramie membrány hladkých svalových buniek a spôsobuje ich zníženie. Nerovné sympatické účinky na periférnych ciev do značnej miery určuje rôzne hustoty inervácie. Hoci uzáver adrenergných nervov zistených v priamom kontakte s buniek hladkého svalstva steny jadrovej vrstvy prakticky vo všetkých nádob, krvných ciev do životne dôležitých orgánov (mozog, srdce) zle inervovaných, zatiaľ čo ciev tráviaceho ústrojenstva, kostrového svalstva, a najmä na kožu, vyznačujúci sa tým ťažkú ​​sympatické inervácie. Maximálne zvýšenie hodnôt sympatickej aktivity v takmer úplné zastavenie toku krvi kožou a prudký pokles prestupu tepla.

Zvýšenie tonusu sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému sa vyznačuje tým, centralizácie krvného obehu. To je spôsobené skutočnosťou, že precapillary odolnosť nádoby sú výraznejšie sympatická inervácie ako silnejšie pôsobí na postkapilárne, čo vedie k zvýšeniu sympatickej aktivity vedie k zníženiu mobilizácia kapilárnej tlak tekutiny z medziľahlého priestoru a zvýšenie BCC. To je spojené so znížením žilových ciev, zníženie ich objemu, čo prispieva k zvýšeniu žilového návratu krvi do srdca a zvýšenie srdcového výkonu.

Na rozdiel regionálne vaskulárnej odozvy zvyšuje s rovnakým typom sympatických účinkov je stanovená a rôznou citlivosť buniek hladkého svalstva do vazomotorických mediátorov. Preto pri aktivácii sympatických účinkov na kostrové svalstvo zvierač reakčnej nádoby skladovať po dlhú dobu, zatiaľ čo črevné plavidlá reagovať constrictor účinku iba prechodné reakcie, po ktorom normálny prietok krvi. Silnejšie pôsobí na postkapilárne odpor lode sú oveľa citlivejšie na to Roguin Constrictor vplyvom než precapillary. Z tohto dôvodu, v rôznych patologických stavov, druh šoku spojeného s výrazným zvýšením sympatickej aktivity, zvýšené počiatočné prekapilárne odpor postupne znižuje, zatiaľ čo silnejšie pôsobí na postkapilárne udržuje na vysokej úrovni. V dôsledku toho sa zvyšuje kapilárny tlak a kvapalina vystupuje z cievneho vzniká "vnútorné krvácanie"To je často príčinou šoku v nevratné prechodnej fázy.





VV Brother, TV Talaeva "Obehový systém: princípy funkčný činnosť organizácie a regulácie"

Delež v družabnih omrežjih: