Emocionálne a osobnostné reakcie na periférna neuropatia traumatického trojitý

Význam tohto výskumu je určená vedeckým a praktický význam štúdie a triedenie jednotlivých emocionálne a osobné reakcie pacientov pre premennú príznak algosensornoparesteticheskie keď traumatická periférna neuropatia trojklanného nervu rôzneho pôvodu.

Účelom tejto štúdie - skúška, výber a klasifikácia zadali emocionálne osobnosť reakcie v rôznych prevedeniach poškodených periférnych trigeminálnych úrovne systému, spolu s rôznymi klinicky intenzitou a výskyt bolesti, senzorické a paresteticheskimi symptómov.

Najbežnejšie periférna neuropatia trigeminu nájsť na zlomeniny čeľustí (Uhol strana dolnej čeľuste časti tela, Le Fort II), chirurgických zákrokoch (osteosyntézy, čeľustnej sinusotomy, necrotomy, cystektomie, rekonštrukčnej chirurgie a ďalšie.), Zubná chirurgia (odstraňovanie impaktovaných zubov - Post-extrakcia neuropatia) a manipuláciou (endodontické ošetrenie - postplombirovochnye neuropatia, vedenie anestézie - postinjective neuropatia). Tak v niektorých prípadoch je ujma spôsobená nervovým kufra topografoanatomicheskimi štrukturálne znaky čeľustnej oblasti, v iných - iatrogénna príčiny.

Diagnostický postup a liečba výber je založený na viacnásobnej analýzy, a to najmä na základe anamnestických údajov sťažností, klinické výsledky, X-ray a inštrumentálne diagnostiky.

Najväčšie ťažkosti v zubnej praxi postplombirovochnyh poškodenie nervu kufra - multifaktoriálne mechanizmus horšie alveolárnej poškodenie nervov. V závislosti od stupňa poškodenia (subklinické, mierne, stredne, stredný, ťažký) a mechanizmus (trauma endodontické nástroje, odstránenie výplňového materiálu v dolnej čeľusti kanáli priamo endoneurial a kol., To znamená akútne mechanické poškodenie, Kompresia nervu kufor, chemické poranenie kombinácia týchto faktorov), rovnako ako časovanie, pretože trauma (doba pôsobenia korózneho činidla), rozhodnutie o spôsobe liečenia traumatických neuropatiou.

Klinické skúsenosti v liečbe pacientov s rôznymi variantmi periférna neuropatia rôzneho etiológie trojitý je možné rozlíšiť nasledujúce typy osobných emocionálne reakcie na algosensornoparesteticheskie orofaciálnej prejavy:

1. Adekvátne odozva (normonozognoziya). Pacienti adekvátne posúdiť ich stav a stupeň funkčných porúch. Dôsledne vykonávať lekársku pomoc a sťažoval si na závažnosti poranenia nervu trupu a obnovy dynamiky odhalil objektívne klinické a inštrumentálnych vyšetrenie.

2. Hypersenzitívne reakcie (gipernozognoziya). Pacienti, ktorí majú nepretržitý úzkosť, v niektorých prípadoch, k povahe paniky, vzhľadom k existujúcej algosensornoparesteticheskim symptóm. Vykazujú nedôveru, strach z liečebných procedúr a manipulácia, predstaviť najrôznejšie vážnymi následkami a riziká liečby. Pri návšteve lekára s dotazom, veľa otázok zbytočne, uvedenie početné sťažnosti dramatizovať situáciu, majú tendenciu preháňať význam jednotlivých príznakov a ich stav všeobecne. Často trvajú na klinicky neoprávnených prieskumov stanovených pre jednotlivé individuálne pozornosť.

3. Giposensitivnaya reakcie (giponozognoziya). Pacienti, ktorí majú tendenciu podceňovať závažnosť ich stavu. Cez prítomnosť poškodenia nervového kmeňa, neexprimujúcich významné sťažnosti, čo ukazuje, že zníženie celkového prahu citlivosti. Tento typ osobných účinky pozorované u pacientov s organickými léziami centrálneho nervového systému (elektrický nehoda, dôsledky závažné traumatické poškodenie mozgu, alkohol, encefalopatia, atď.).

4. Paradoxné reakcie (disnozognoziya). Pacienti vnímajú symptómy neuropatie vo skreslené podobe paranoidné, paranoidné a hypochondrickým výklad existujúcich príznakov. Toto vnímanie sa často kombinuje s prvkami hyper-alebo giponozognoziey, nepodložené obvinenia lekára Adresa úmyselne spôsobí vážnu ujmu na zdraví sťažnosti narušenie fungovania životne dôležitých orgánov a systémov tela. Je potrebné poznamenať, veľmi podozrivé, túžbu pripisujú prípadné komplikácie a nežiaduce účinky liekov a lekárskych manipuláciou. Charakteristicky temne rozhorčený náladu a požadovať zvláštnu pozornosť. Behaviorálna, emočné a kognitívne, verbálne vzory naznačovať prítomnosť osobných psychických úchyliek v širokom rozsahu (od zdôraznenie charakteru pre psychopatie endogénne a duševných porúch).

5. Anuita montáž reakciu. Emocionálne a osobnostné pacienti reakcie sú charakterizované agrovatsiey - vedomé prehnané existujúce príznaky neuropatie získať rôzne výhody (preferenčné zaobchádzanie, finančné kompenzácie, dočasnej pracovnej neschopnosti, chorobnosti a ďalšie.). Pacienti trvalo vyjadrený naučených sťažností, z ktorých povaha sa nemení, napriek liečbe, ale ich rozsah nie je v súlade s výsledkami klinického vyšetrenia. Oni vytrvalo obracajú k rôznym orgánom sťažnosti a dosiahnuť svoje egocentrické účely.

Tieto typy citové a osobné odpoveď pacientov na traumatické neuropatie trojklanného nervu majú praktický význam, pretože pomáhajú lekár správne budovať vzťah s pacientom počas terapie. Zvlášť významné je správne posúdenie jednotlivého pacienta a jeho reakcie na ochorenia u sporných právnych situáciách, kedy je pacient predstavuje žalobu na zdravotnícke zariadenia k poškodzovaniu jeho zdravie. Počet žalôb v podmienkach existujúcej a rastúcej komercionalizácia lieku sa neustále zvyšuje.

Tak, diagnostika a liečba taktika traumatické periférna neuropatia by malo byť založené nielen na kľúčových klinických ukazovateľov (miera poškodenia a rozvodového mechanizmu posledný post-zranenie), ale tiež brať do úvahy individuálne osobnostné charakteristiky pacientov a typ emocionálnych reakcií na traumu. V prípade konfliktu a kontroverzné právnej situácie je vhodné, aby sa štandardnej liečby a diagnostických opatrení rozhodovací logikou, zahŕňajúce viac skupín expertov, najmä, neurológa, psychológa, psychiatra, electrophysiologist a ďalšie.

GM Korzh, MA Rogozin, DG Korzh
SEI HPE «Voronežskej štátne lekárska akadémia. Burdenkom "

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno