Melanóm

Video: Čo je melanóm a ako ju nájsť sami doma?

melanóm Jeden z najviac zhubných nádorov neurogénneho pôvodu, za predpokladu, že transformovanej myelocytov. Koža z hlavy a krku je častejšia v tvár, temporálnej regiónu, ušnice.

Melanóm kože ucha	Melanóm kože tváre

Melanóm sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien vo veku 30-50 rokov. Nádor sa vyvíja ako z predchádzajúcich névy a von normálnej populácie epidermálnych melanocytoch. Melanóm progresie fáza prechádza radiálne a vertikálny rast.

Keď radiálne fázy nádorové bunky rastie vo všetkých smeroch - radiálne vnútri epidermis. Vertikálne rastová fáza je charakterizovaná infiltráciou nádorových buniek v retikulárne dermis, a potom sa do podkožného tukového tkaniva.

Existujú tri formy melanómov s jasným klinických a morfologických charakteristík: povrchovo rozmnožovacie, ako je napríklad malígny lentigo, nodulárna forme.

Povrchovo sa šíriaci melanóm Vyzerá to, že škvrna hnedé s ružovým-šedej a čiernej škvrny. Na povrchu formácie sú určené fokálnej zahusťovanie, uzlíky. Povrch pigmentových škvŕn sa stane pestrá purpurovo červenej, modrej a bielej.

Lentigo-melanóm Na začiatku svojho vývoja sa podobá peha hnedá s nepravidelnými tvarmi a oblastí do modra a sivasto-bielej farby. S ďalším rozvojom rastie lentigo veľkosti, ktoré sa objavujú na povrchu krvácanie miest, uzliny, hraničné pigmentové škvrny stierajú.

nodulárna melanóm má s výhodou zvislé fázy rastu. Charakterizovaný rôznorodú klinickým obrazom. Nádor často zastúpené vyčnievajúce nad povrch kože tvoria modročierne farbu ako plakety, tvorbu huby na tenké alebo široké základe so satelitmi okolo hlavnej komory. V niektorých prípadoch, nádor môže byť plochý s prevahou endofytickými rastu.

Vo všetkých formách melanómu prognózy ochorenia je najdôležitejšia hĺbka melanómu invázie. V tejto súvislosti existuje päť etáp invazívne rast (Clark W.):

1. Úroveň epidermálne - žiadny nádor napadne bazálnej membránu.
2. Invázia buniek melanómu cez bazálnej membránu do papilárne dermis.
3. Rast nádorov v papilárnej vrstve, nádor dosiahne retikulárne vrstvy.
4. Nádorové invázie do retikulárne dermis.
5. Tumor zasahuje do podkožného tukového tkaniva.

Pri používaní medzinárodnej klasifikácie kožných melanómov podľa TNM systému, sa neodporúča definícia kategórie T na liečbu.

patologická klasifikácia 
pT - primárny nádor.

• PTX - dostatok údajov na posúdenie primárneho nádoru.
• pTis - Melanóm in situ (1. stupeň Clark).
• PT1 - nádor na 0,75 mm (2-tier Clarka).
• PT2 - nádor na hrúbke 1,5 mm, a / alebo (3 úroveň Clark).
• PT3 - hrúbka nádoru do 4 mm a / alebo (4 úrovne Clark).
• PT4 - hrúbka nádoru väčšia ako 4 mm (5 úroveň Clark) a / alebo satelity sú do 2 cm od primárneho nádoru.

Regionálne lymfatické uzliny: 

• PN - kategória zodpovedajú kategóriám N.
• Nx - dostatočné údaje na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín.
• N0 - Žiadny dôkaz o metastatické lézie regionálnych lymfatických uzlín.
• N1 - metastázy do 3 cm v najväčšom rozmere v niektorej z regionálnych lymfatických uzlín.
• N2 - metastázy do 3 cm v najväčšom rozmere v každom jednotlivom regionálne lymfatické uzliny a / alebo tranzitné metastázy.
• N2a - metastázy do 3 cm v najväčšom rozmere v niektorej z regionálnych lymfatických uzlín.
• N2B - tranzitné metastázy.
• N2c - Oba typy metastáz.

K tranzitné metastázy sú metastázy zahŕňajúce kože a podkožného tkaniva vo vzdialenosti viac ako 2 cm od nádoru a ne-regionálnych lymfatických uzlín.

Metastáza melanómu môže nastať v každom výskyte primárneho nádoru. Obvykle metastáz pôvodne stanovená v regionálnych lymfatických uzlín, rovnako ako hematogenically, najčastejšie postihuje pľúca, pečeň, mozog a kosť.

Hlavné liečba melanómu je chirurgická. Primárnym cieľom je odstrániť v určitej vzdialenosti od viditeľných nádorových hranice aspoň 3 cm, súčasne vyrezaných podkožia a fasciu. Regionálne metastázy odstránená súčasne s hlavným zameraním na jednom bloku.


"Ochorenie, poranenia a nádor maxilofaciálnu"
ed. AK Iordanishvili