Fyzikálne metódy výskumu

Video: pohmat, poklep, počúvanie

Dostať sa bližšie k pochopeniu tejto chorobe, je nutné vykonať podrobnú objektívne vyšetrenie pacienta. V tejto fáze sú všetky orgány, ktoré majú byť skúmané súčasťou chrupu systému. Najúplnejšie Zriadenie objektívnych príznakov, podrobnú štúdiu klinického obrazu - hlavným cieľom tejto etapy. Dokonca sa na základe vyšetrovacej históriu zadržanie porážke tela, je nutné nielen na overenie tohto predpokladu, ale tiež zabezpečiť, aby ďalšie orgány nie sú zapojené do procesu a tam je sprievodným javom zubných ochorení.

napríklad, jediná sťažnosť pacienta v neprítomnosti 5-6 rokov žuvanie zuby extrahované z dôvodu kazu. Môžeme predpokladať, že prítomnosť iba už čiastočne bezzubého sekundárne (nedostatok zubov). Objektívne vyšetrenie lekárom, okrem straty zubov, môžete umiestniť významné zníženie výšky spodnej časti tváre, zuby pohybu. Z tohto dôvodu je zrejmé, že povaha ochorenia a liečbu je úplne iná, než sa čiastočné bezzubý sekundárne.

ďalším príkladom. Pacient si sťažuje na pálenie jazyka. Lekár môže poukazovať na ochorenie jazyka, ale často sa jedná o subjektívny príznak čiastočné bezzubá sekundárne komplikuje znížením výšky spodnej časti tváre.

Tieto objektívne výskum potvrdil subjektívne symptómy, zvýšiť presnosť predpokladov v štádiu I diagnostického vyhľadávania. Získané v objektívnych príznakov Nová štúdia zahrnuté v konkrétnom klinickom komplexe, ešte bližšie k formám zverejnenie tohto ochorenia. To samozrejme vyžaduje jasnú znalosť nielen jednotlivých klinických jednotiek a ich komplikácií, ale všetky príznaky typické z týchto chorôb.

Cieľom výskumu patria: vyšetrenie, antropometrických meraní, pohmat (pocit), bicie (bicie), vyšetrenie počúvaním (počúvanie) röntgenové a laboratórium (krv, moč, sliny, tampóny a biopsia myography, reografie, atd ...) Metódy výskumu ,

Objektívne metódy štúdie realizované pokračuje pátraniach pacienta, rovnako ako pohmatom a bicie, a rad ukazovateľov laboratórnych testov treba objasniť na subjektívnych pocitov (napríklad, či sa vyšetrovaná cíti bolesť na pohmat a bicie).

Inšpekcia a vyšetrenie osôb

Pri pohľade vizulno vedomie morfologické rysy tváre, úrady maxilofaciálnej oblasti, niektoré z funkčných vlastností.

Externá kontrola osôb by mali byť transparentné, aby pacient počas hovoru. Tak rieši otázky estetické optimálny: symetria subjekt, pomer hornej a dolnej pery línie medzi pery, vertikálne veľkosť v dolnej časti tváre, závažnosť nasolabiálních a geniálny záhyby pozície rohoch úst, tvaru a veľkosti zubov (obr 1), stupeň expozície na konverzácie a úsmev (obr. 2), prítomnosť patologických zmien v rohoch ústí (praskliny, macerácia), sínus traktu alebo zjazveniu. Zistiť stupeň otvorenia úst, v prítomnosti alebo neprítomnosti obmedzenia orálny štrbiny krízy a kliknutím kĺbu v otvore ústí.

Intenzita brada záhyby naznačuje hlbokú sústo a distálnej posun dolnej čeľuste sa znižuje aj vertikálny rozmer dolných zubov tvár zadných v dôsledku straty alebo opotrebenia patologických. To dokazuje aj vlhká ústa rohy (perleche) (obr. 3). Odchádzania pery potvrdzuje neprítomnosť skupiny predných zubov a v kombinácii s výraznými nosoústnych záhybmi indikuje úplnú stratu zubov, alebo vo veľkom generalizovanou opotrebenie tvrdých zubných tkanív.

Stanovenie takých odchýlok počas kontroly zaväzuje k meranie dolnej tretine tváre. Rozlišovať dva vertikálne rozmer: 1) pre dolnej polohe čeľuste relatívnej fyziologický roztok sám pri svalovej, znižuje a zvyšuje čeľusť, ako aj napodobniť sú v uvoľnenom stave (ako je stanovené palpáciou a vizuálne) - toothrows nie sú uzavreté, a je medzi nimi 2- lumen 4 mm-2) pre zubné zomknutých radoch - oklúzny výška.

Bol to mierny svalu skupina, zvýšenie dolnej čeľusť, s povinnými uvoľnených tvárových svalov.

V ambulantnej praxi, meranie sa vykonáva nie v absolútnych hodnôt lineárna vertikálna veľkosti dolnej časti tváre, a vzdialenosť medzi dvoma náhodne vybraných bodoch tohto oddelenia.

Obr. 3. Intenzita brady a nosoústnych záhyby. Vlhké kútiky úst so značnou stratou zubov prispieva k zníženiu výšky oklúzny.

Najčastejšie sa používa pre zubné špachtle. Po prvé, použitie a kopírovacieho papiera v poli podnosovoy vykonalo počiatočné meranie linky. Potom sa opýtajte vyšetrovaná osoba prehĺtať sliny a relaxáciu tvárové svaly, viesť k miernemu kontaktu hornej a dolnej pery (prípustný ľahký masážne prsty na projekcii aktuálnych žuvacie svaly). Na porovnávacie roviny nastavenej zaoblené špachtľou a bez tlaku na mäkké tkanivá sa pohybuje pomocou špachtle rukoväte (obr. 4) do kontaktného kolíka (bez tlaku!) S mäkkými bradu tkanív (obr. 4a). Získaná hodnota sa prenáša vzhľadom na jeho upevnenie pre osobu s priemernou oddelené (obr. 4b) alebo na základnej doske vosku (list papiera, lepenky a podobne). Tieto merania pevná vzdialenosť medzi ľubovoľne zvolenom bode podnosovoy oblasti (čiara) a nižšiu úroveň brady mäkkých tkanív, t. E. ľubovoľnej veľkosti dna tvárových svalov v stave fyziologického pokoja. Ďalšia vyšetrovaný je požiadaný, aby uzatvorenie zub riadkov (mať istotu, že došlo k úplnému uzavretiu chrupu) a meria metódou opísanou dolnej plochou oddelené v centrické oklúzie. Koreluje tieto hodnoty, posledné meranie korelujúce so značkou na priemerného človeka alebo obchodných značiek, ktoré na doske vosku list papiera, kartónu úrovne.

Za fyziologických tvorí oklúzny (orthognathic fyziologický potomstva) rozdielu medzi vertikálnou veľkosti tváre v dolnej polohe dolnej čeľuste vzhľadom k fyziologickým roztokom samotným a centrálne oklúznym vzťahu čeľustí je 2-4 mm. Ulica s hlbokým zhryzom a vývoj čeľustí anomaliynym táto vzdialenosť sa môže pohybovať v rozmedzí 2 až 13 mm.

Nevýhodou tohto spôsobu, rovnako ako iné spôsoby merania pomocou rôznych línií, je možné líšia čo do veľkosti s opakovaným meraním tlaku na mäkké tkanivá, čo prirodzene vedie k narušeniu prijaté a sú porovnané s hodnotami prvej a druhej merania. Presnejšie metódy stanovenia nižšia zmien na veľkosti tváre sú popísané v expozícii uzáveru otázok.

Inšpekcia človek môže nainštalovať prenesenú skoršie ochorenia alebo somatické ochorenia: 1) prítomnosť jaziev v oblasti hornej pery, vzrušujúce červeným okrajom pery označujúce ordinácie pre rázštep guby- 2) suchej kože, prítomnosť rozlišovaciu zvieravý záhyboch kože v oblasti hornej a dolnej pery sa zmenšujúca sa veľkosťou ústia medzery ( "vak príznak") naznačuje, diagnostický systém sklerodermii- 3) jazvy kontrakciu v dôsledku tepelnej a chemické popáleniny;

Obr. 4. momenty (a-c) meranie relatívnej veľkosti dolnej časti tváre. Vysvetlenie v texte.

4) zmenou konfigurácie tváre a jej expresie je pozorovaná v rade endokrinných porúch - akromegalicheskoe ploche (a teda akromegalicheskoe štruktúru a vzťah čeľustí) - 5) a intenzívne červená lesklý tvár s prítomnosťou žien fúzov a fúzy charakteristikou hypofýzy - Kushinga- 6) trhliny v rohoch úst na pozadí suchosť kože, nechtov krehkosť, vyhladený papily jazyk, strata lesku skloviny, aktívny kaz spracovať na najaktívnejšie ústnej starostlivosti naznačuje prítomnosť zhelezode itsitnoy anémia. Zameraná na pacienta výsluchu komorbidity prijaté účel vrachainternista liekov, detekcia pri inšpekčných orgánov chrupu čierny alebo čierny zuby potvrdzujú hypotézu choroby. Dlhodobé používanie železa doplnenie vedie k zhnednutiu zubov v dôsledku reakcie s prípravkami železa konglomerátu mikrobiálnych prípravkov (plaku) a síranu tvorby čierneho železa.

Kontrola a skúšanie dutiny ústnej orgánov

Vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v ústach a ohraničujú je jedným z hlavných bodov, ako to definuje lokálne prejavy chorôb lekárskej taktika.

Lekár už pripravený pre tento prieskum. Načúval sťažnostiam pacienta a príbeh má dátový vizuálnu kontrolu, ale mentálne urobil rad predpokladov - "pracovné hypotézy." Avšak, lekár by sa nemala zúžiť metodiku prieskumu, a zameria sa iba na potvrdenie predpokladov alebo nájsť dôkazy o platnosti či neplatnosti sťažností pacienta.

Treba mať na pamäti, že celý rad príznakov, nájdené v rôznych ochorení. Okrem toho, v príbehu o pacientov prevažujú subjektívne cení nich, a čo je najdôležitejšie z ich pohľadu javov, ktoré sú dominujúcou vo fyziologickom a psychické vnímanie, môžu zakrývať iné, veľmi zložité ochorenie zubnej systému, dochádza bez akýchkoľvek subjektívnych pocitov. Je tiež dôležité si uvedomiť, že najbežnejšie kombinácia rôznych chorôb zubnej systému a ich komplikácií.

Na vyšetrenie dutiny ústnej lekára vždy trávi porovnanie toho, čo videl, so znalosťou fyziologických variáciách každého karosérie. V tejto fáze sa jedná o porovnanie vám pomôže nájsť odchýlku, t. E. príznakom ochorenia alebo anomaliynogo vývoji a určiť dôležitosť a význam v patologickom procese.

Prieskum vykonaný v nasledujúcom poradí: 1) hodnotenie zubov- 2) Hodnotenie zubných oblúkov, defekty v ňom a vzťah zubný ryadov- 3) vyhodnotenie slizničnej rta- 4) vyhodnotenie maxillae.

Kontrola zubné vyšetrenie sa vykonáva sondou, zrkadlá a pinzetou. Po prvé, preskúmať zuby dolnej čeľuste na pravej strane, potom doľava, a s prechodom na hornej čeľuste, pokračujúca kontrola zľava doprava. Vyhodnotenie zubov vytvorených z odhadu tvaru koruny, stanovenie stavu tvrdé tkanivá korunky a pätovej časti, periodontálne tkaniva, zubné stavu drti. Pri pohľade zo zubnej zrkadlo zuba sa konala v ľavej ruke a sondou alebo pinzety - na pravej strane. Použitie zrkadla umožňuje kontrolovať každý zub na všetkých stranách (obrázok 5), - kliešte definovať pohyblivosť zubov, sonda - integrity povrchu zubnej korunky, citlivosť predmetu časti, hĺbku gingiválního žliabku a prípadne periodontálne kapsy.

Porovnanie znalostí anatomický tvar zubov s prijímaného priradenie dát bodu alebo odchýlky vo forme každého zuba skúmaných (obr. 6). Zároveň zhodnotí farbu zuba- zaznamenať zmenu farby v celej korune alebo jeho jednotlivých častí. Keď sa farba kaz zuba sa líši podľa stupňa procesu: vymiznutie prírodných lesku emaily, vápencové škvrny, zubnému kazu farbenie škvrny zo šedej na tmavo hnedé tóny. V prípade, že ošetrenie zubného kazu použitý amalgám, je tmavo modrej farby, a v prípade plastového materiálu - tmavo hnedá. Na zuby, ktoré uhynuli alebo boli odstránené neurovaskulárne zväzok (pulpless zubov), smalt stráca lesk a získava serovatozheltovaty odtieň.

Zmena farby smaltu u fajčiarov, kyselina rastliny pracovníci. Farba a tvar zuba sa môže meniť v rade ochorení (fluoróza, dysplázia).

V štúdii korunky zuba je dôležité poslať lúč svetla z lámp, alebo svetlo sledovanej plochy s pomocou vlákna. Starostlivo skontrolujte oblasť, ktorá podlieha medzizubných kontaktov, kde väčšina kaz rozvíja. Tvar zubov je rozdelený na fluoróza, dysplázia, hypoplázia, defekty v tvare klinu, fyziologických a patologických oderu zubných tvrdých tkanív (obr. 7, 8). Toto porušenie nekazových pôvodu.

Najčastejšie tvar zuba sa mení v dôsledku kazu - patologický proces, v ktorom je tkanivo demineralizácia pevný dochádza s následnou tvorbou vady.

Lokalizácia a frekvenciu deštrukcie zubov rôznych skupín sa líši. Najviac postihnuté stoličky a premoláre zvyčajne puklín žuvacie plochy a dosadacie plochy. Black ponúkol v závislosti na skupiny zubov a povrchových chýb klasifikačných zhnitý lézie.

Nekazových proces koronálnej časť môže byť čiastočne alebo úplne zničený. Vyšetrenie odhalí zuby, kombinácia rôznych materiálov. V týchto prípadoch je nutné vizuálne a za použitia sondy pre hodnotenie kvality tesnenie, stupeň uchytenie k zubu, zistiť, či sekundárny kaz vyvinutý (viď. Obr. 12a).

Posúdenie porušenie tvaru zuba, topografie a miery deštrukcie zubné tvrdé tkanivá, môže nielen určiť prítomnosť choroby, ale tiež určiť, že je potrebné pre ortopédiu. To zvyčajne zahŕňa rad ďalších štúdií Skóre štátnej okoloverhushechnyh tkaniny podľa X-ray a presnosť zubnú plniacim kanálom (y), stanovenie hrúbky koreňových stien.

Stupeň deštrukcie tvrdé tkanivá korunky a koreňa zuba je stanovená v dvoch krokoch: pred a po odstránení zmäkčené tkaniva. To bolo po odstránení zmäkčené tkaniva môže byť spoľahlivo hovoriť o možnosti zachovania zvyšku tvrdé tkanivá zubov, a s prihliadnutím na topografiu liečenie vady: náplne, inlaye, umelú korunku, čiastočné a úplné resekcii koruny s jeho následným vzormi obnova bajonetovými.

Stupeň deštrukcie tvrdých tkanív zubov definované vzhľadom k tesnenie, pretože ich nie je možné nastaviť množstvo uskutočňované lekárom pred plnením vyrezanie tkaniva.

Údaje o stave zubné korunky v podobe symbolov sú zapísané do odontoparodontogrammu. Existuje niekoľko foriem odontoparodontogramm (obr. 9). Odontoparodontogramma - záznam výsledkov výskumu zubné korunky a funkčného stavu parodontu v tabuľke obsahujúcej hĺbka nameraných dát gingiválne sulcus a parodontálnych vreciek mapovanej pomocou XRD údaje.

Základom stola je rozložený chrup.

Obr. 9. Odontotrodontogramma.

Obr. 10. Druh zubných koruniek v lokalizovanej (a) zovšeobecnené a (B) patologických foriem opotrebenie.

V prvom rade buniek, nad a pod Zuby vzorec make stav dát tkanív zubov hornej a dolnej čeľuste: C - kazu, P - pulpitidy, Pt - paradentóza, R - koreň, n - tesnenie, K - zub pokrytý umelou korunkou, a - umelé zuba, ktorý nahrádza chýbajúce. V týchto rovnakých buniek môže šípka značka smer posunu pohyblivého zuba.

Nasledujúce bunky prispievajú snímanie dát a krúži číslica zodpovedajúce hĺbke periodontálne kapsy, sú vedené zo symbolov poskytnutých na ľavej strane tabuľky: N - patologické zmeny net-0 - zub otsutstvuet- 1/4 - I stupeň atrofie (sonda ponorí do hĺbky bitov rovná polovici vertikálne veľkosť) - 1 /, - II stupeň atrofie (ponorná sonda bitov rovná zvislej veľkosti) - 3/4 - III stupeň atrofie (zuba byť odstránené). Funkčný stav pri rôznych hĺbkach parodontálnych vreciek parodontálnych vopred vypočítané a vyjadrené v zadaných jednotkách.

Na základe súčtu týchto údajov možno vidieť na funkčnom stave jednotlivých skupín zubov a celého chrupu.

Pri pohľade z koruny zubov môže odhaliť prítomnosť (zvyčajne vo veku nad 30 rokov), fyziologických aspektov erózie charakterizujúcich kontakt (oklúzny) mandibuly pohybov. Ich umiestnenie závisí od typu uhryznutie.

Tieto aspekty musia odlíšiť od patologické opotrebenie, vyznačujúci sa tým, zonálne alebo úplnú oderom skloviny žuvacích plôch, vystavením dentínu (žltší ako sklovina, farba) a oderu (obr. 10). V niektorých prípadoch, ak je významné vymazanie, v oblasti dentínu, buničina zodpovedajúce roh, môžete vidieť jasný alebo bledá, zvyčajne okrúhle oblasti substitúcie dentínu. Bod, či proces proti oderu zachytáva všetky zuby (generalizované vymazanie), alebo jednu skupinu zubov (lokalizované). Zobrazenie oklúzia určuje povahu straty tvrdé tkaniva: horizontálne, vertikálne alebo zmiešané forme oteru.

V skutočnosti, oklúzny plôšky opotrebenie treba pripísať na fyziologické opotrebenie. V prípade osôb starších ako 30 rokov počas inšpekcie zistilo žiadne také aspekt, potom hovoríme o meškaní oslabovanie. Táto oneskorenie môže viesť k rozvoju patologického procesu v parodontu, a to najmä v prípade, že je charakteristický jednotlivých zubov alebo funkčne orientované skupiny.

Zuby, ktoré sa zmenili farbu alebo v podstate zničená korunkovej časti, a to aj v neprítomnosti subjektívnych pocitov byť elektroodontologicheskomu a rádiologické štúdie. Tie isté štúdie ukazujú, pre všetky zuby s patologickou zahladenie. Použitie týchto metód je vzhľadom k tomu, že v tomto type lézie patologického procesu zahŕňa nielen tvrdé tkaniva, ale drene a periapikálnu oblasť. Tvoril v buničiny dentikli môže spôsobiť "pulpitnyh" bolesť a zahladenie kanál - aseptickú nekrózu celého neurovaskulárne zväzku. Tento proces môže zachytiť periapikálnu parodontu oblasť, kde často bez príznakov definovanú fibrosa a cystická granulomatózna procesy. Hyperestézia smalt, ktorá je určená subjektívne pocity pacienta, vzhľad bolesti pri sondovania oklúzny povrchu zuba koruny, daná rôznymi lekárskymi taktiky a komplexné liečebné a ortopedické ošetrenie.

Metóda bicie (bicie)

Všeobecné lekárstvo, táto metóda je široko používaný pre klinickú diagnózu a detekciu patologických zmien v orgánoch a tkanivách. Bicie v stomatológii vyrobiť pomocou pinzety manipuláciu alebo zubnú sonda. Bicie testu (Obr. 11), sa vykonáva pri otvorených úst, ľahko prorážecího nástroje pre rôzne časti oklúzny (axiálne bicie) a vestibulárny (uhlová bicie) povrchu zubov.

Percussion zdravý zub je bezbolestné a je sprevádzaná hlasitým, čistým zvukom. Zmeny v buničiny, periodontálne kostnej resorpcie a periodontálne vlákna zmeniť zvukový efekt a tón.

Podľa stupňa bolesti vyplývajúce z oklúzia alebo vestibulárny bicie posudzovať štátne okoloverhushechnyh tkaniva. Ak chcete zistiť klepanie bolesť musí byť vykonávaná postupne zvyšuje silu úderu, ale hit nemusí byť silný a ostrý.

Obr. 11. poloha nástroja s axiálne (a) a roh (b) bicie.

Ak došlo k bolesti pri náraze je potrebná malá sila k ďalšiemu zvýšeniu sily nárazu. Zvuky vydávané pri poklepe, umožní zistiť stav zubnej drene. Keď bicie stratil zubnej drene, zub depulpirovannogo a utesní vedenie zvuk tlmený nezaplombirovannogo - timpanichesky pripomínajúce zvuk produkovaný pri náraze bubna (dutiny zvuk). Na stanovenie rozdielov v bolesti a akustických vibrácií vykonávať porovnávacie bicie, t. E. rovnaký názov poklep zuby pravej a ľavej strany čeľuste. V prípade predĺženia parodontu štrbinu, potom os bicie zvuk je počuť otupil.

Skutočnosť, že v stredu nárazu zdravého zuba hlučnejšie než v rohu ukazuje úlohe periodontálnych vlákien pri prenosu vibrácií do kosti, ako keď rohový kop na bicie oblasti vlákien zapojených, pracujúce s napätím.

Zaoblené zvuk charakteristika obehové poruchy v ďasien. Edematous tkanivo, pretože absorbuje ranu. Pri chronických patologických zmien v oblasti koreňového hrotu je zvyčajne uvedené na rohu otupenie perkusné zvuk.

Zaoblené zvuk a vzhľad bolesti osláviť v prítomnosti periapikálnu a marginálne zápal, zničenie kortikálnej kosti stien alveol.

Potvrdenie prítomnosti zápalu parodontu navyše otupenie perkusné zvuk, klinické skúšobný tlak. To je držané tlakom prsta na zuboch po dobu 30 sekúnd. Zuby na hornej čeľuste vyvíjajú smerom tlak jazykový na dolných zubov - v vestibulárny.

Sila tlaku musí byť konštantný, je významné, ale nespôsobuje bolesť. Skúška sa považuje za pozitívne, ak je tlak až do konca a po vyšetrovaný cíti pocit znecitlivenie, bolesť, a keď kontaktu oklúzny - posunúť zub. Tieto pocity možno vysvetliť pohybom vnútri a extravazálneho tekutiny v parodontu a kostí, zhoršenie porušovania zonálne cirkulácie na pozadí zápalových procesov.

snímacie metóda

Metóda sa používa na štúdium stavu nepriamy ukazovateľ stavu parodontu periodontia (bezpečnostným kruhového zuba a periodontálnych väzov vlákien).

zub parodontu - je komplexný tkaniva s genetickou a funkčnou jednota: zuba, periodontálnych jeho väzy, kosti a perioste, ďasien. Na krčku zuba do gumy má kruhový systém väz vlákno, ktoré nielen prikladá žuvačky do zuba, ale tiež chráni periodontálne poškodenie. Na hranici ďasien - zuba (parodontu) zlúčenina existuje ďasien sulcus. Porušenie epitelu upevnenie v dôsledku skloviny kožtičky vrstvy je počiatočná okamih vzniku parodontálnych vreciek. V rôznych patogénnych účinkov miestneho alebo celkového kombinačné charakter endogénne a exogénne expozície sa môžu vyvinúť rôzne choroby.

Bežné príznaky týchto ochorení sú zápal, tvorba parodontálnych chobotov, ďasien zatiahnutie hrany.

Stanovenie prítomnosti a hĺbku periodontálne kapsy pomocou uhlovej zubnej sondy, čo nutne tupým koncom, ktoré sa ukladajú na povrchu rezu 1 mm od seba navzájom (obr. 12). Sonda ľahko zavedený do ďasien žliabku, striedajúce sa s štyrmi stranami: vestibulárneho, orálny a kontakt. V prípade, že sonda sa ponorí nadotli milimeter, potom hovorí o absencii periodontálne kapsy, to je niekedy nazývaný parodontálneho, najmä ak nie je vizuálne stanovená zápal. Kritériom pre stanovenie hĺbky periodontálne kapsy je porovnávaná hodnota Ponorné sonda s vertikálnou veľkosti koruny, čo je asi 2 krát menšia dĺžka koreňa (a tým aj veľkosť zvislé steny pľúcnych mechúrikov). Pri zápale a významné opuch tkaniva marginálne periodontálne a hypertrofická zápal ďasien vytvoril falošný dojem o vzniku patologických ďasien vreciek. Ponorenie sondy z anatomického krčku zuba koruny na polovicu vertikálne veľkosti označuje hĺbku lézie rovnajúcu sa 7/4 dĺžka alveol stien, podľa množstva koruny - 1/2.

Obr. 12. poloha sondy pri skúmaní zubných koruniek (a) a gingiválne drážky (b).

Ponorenie rovnako veľké seskvioxidu koronálnej časti je rovný 3/4 vertikálna veľkosť atrofia stien zubnej pivníc.

Postupy na stanovenie hĺbky gingiválnych vreciek, že sa do neho 4 strán 4 rôzne konfigurácie radiopakními kolíky alebo kvapalných kontrastných látok z injekčnej striekačky s následným získaním röntgen. Bohužiaľ, tieto vysoko informatívne metódy nie sú zaznamenané v ambulantnej praxi. ,

Tieto snímanie zavádza do odontoparodontogrammu (viď. Obr. 9), a sú spravidla najvyššia hodnota Ponorné sonda so stranou zuba. Zaznamená hĺbka ďasien vrecka je povinné v histórii tejto chorobe, pretože žiadny lekár je schopný uložiť stav v deň zisťovania, a teda nie je písanie týchto hodnôt, sa zbavuje sa možnosti sledovať dynamiku procesu.

Sondovania nutne v kombinácii s prehliadkou ďasná, označovať jeho úroveň vo vzťahu k anatomickým krčku zuba. Vo fáze, ktorý vyvinul rad ochorení zatiahnutia dochádza (zníženie objemu) znižovaním ďasná, skrátenie, vymiznutie niektoré prvky jej štruktúry. Ako Výsledkom je, že guma je na určitej úrovni vzhľadom k koreňa zuba, čo svedčí o klinickej krčku zuba. V takých prípadoch, určiť stupeň zničenie alveolárnych stien a periodontálnych vlákien potrebných na hodnotu, určenú hĺbkou ponorenia sondy do ďasien vreckový pridať o expozícii koreňa (vzdialenosť od anatomického krčku zuba do klinickej). Je potrebné poznamenať, či po odstránení krvácanie sondy a supurace. Spôsob snímania môže detekovať prítomnosť subgingiválne kameňa.

palpácia

Súčasne, mobilita zub je určený palpáciou alebo pomocou pinzety použitím miernej sily vo vestibulárny, orálny, mediálne, distálnej a zvislom smere (obr. 13). V praxi sa štyrmi stupňami voľnosti sú: I - mobilita ktoréhokoľvek smeru, vestibulárny, orálny, alebo mediálne distalnom- II - dva napravleniyah- III - vo vestibulárny-ústnej a mediodistalnom- IV - mobilita vo všetkých smeroch, a tiež v vertikálne. Abnormálne pohyblivosť je príznakom rady ochorení: akútne ochorenia parodontu, periodontálne ochorenia, ochorenia parodontu, akútnych aj chronických poranení. Mobilita dochádza v dôsledku zápalu, sprevádzaný opuchom z parodontu. Zvyšuje sa resorpcia kosti a deštrukciou periodontálnych vlákien.

Vedúcu úlohu pri vzniku mobility hrá zápal a opuch. Údaje o mobilite zubov (smer) sú zapísané v odontoparodontogrammu. Z vedecké účely, používať špeciálne zariadenie, ktoré detekuje mobilitu v rozsahu niekoľkých stotín milimetra (Kopeikin zariadení, Martynek et al.). Pri prehliadkach a inštrumentálneho vyšetrenia zubov a nastaviť ich absencia. Malo by rozhovorom, a ak je to potrebné rádiograficky vylúčiť vplyv na (nie vybuchol) alebo primárne adentia zuby kvôli strate zuba zárodku. U posledne menovaných sa vyznačuje tenkým, zle rozvinutú alveolárnej kosti v mieste chýbajúceho zuba.

Obr. 13. pohmat (a) a inštrumentálne (b) stanovenie pohyblivosti zuba.

zubné protézy
Upravil člen korešpondent Akadémie lekárskych vied, profesor V.N.Kopeykina profesora M.Z.Mirgazizova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno