Ponúka hranolovou korekciu v súkromnom korekcie očných vád

Video: Korekcia Technology CRA

Prizmatická korekcie sa líši od iných typov optickej korekcie, že vada zraku, ju opraviť, je v podstate funkčné. V dôsledku toho je voľba hranolov nemôže a nemala by byť tak presná ako výber guľôčok alebo valčekov.

Existujú tri indikácie pre hranoly:
1) astma (tj sprevádza sťažností asthenopic) heteroforie ..;
2) parézy a ochrnutie očných svalov v prítomnosti diplopia;
3) škúlenie friendly.

Dekompenzovaná heteroforie. Keď heteroforie hranol preletu a podporujú fúziu sťažností eliminácie. Korekcia sa vykonáva hranola, ktorého základňa je smerovaný v smere opačnom k odchýlke očí: pre exophoria báza musí byť vypracované dovnútra, na esophoria - smerom von na giperforii - dole.

Heteroforie diagnostikované Maddox a valca alebo hranola kompenzátora sád hranolov. Najprv, definujú horizontálne a vertikálne foriyu. V prítomnosti oboch vodorovných a zvislých zložiek vypočítaná podľa tabuľky. 10 Výsledný hranol, ktorý kompenzuje obe zložky.

Pri inštalácii do skúšobnom ráme prizmatické korekcia by malo byť poznamenané, že vertikálne phoria opravený úplne alebo takmer úplne, esophoria - 1 / 2-2 / 3, exophoria - 1 / 3-1 / 2, v závislosti od závažnosti symptómov a rezervy pre fúziu. Preto je pre čisto vertikálna Fori sila kompenzujúce hranol znižuje len nepatrne, s hranola základňových esophoria do chrámu sa znížil o cca 1/3 exophoria hranola základne do nosa znížené o asi 1/2. Ak kombinácia vertikálne a horizontálne Fori, tj šikmé usporiadanie vrcholovej línie - .. Báza hranola energie je znížená v súlade so smerom k horizontálnej zložky, ako obvykle dominuje.

Tabuľka 10. Výsledný efekt kombinácia vertikálne a horizontálne hranolov

Poznámka.
1. Čitateľ daná sila hranol prdptr menovateľa - smer línia Apex - základ, v stupňoch.
2. Výsledný hranol smer základňa je uvedený v odkaze systéme Taboo v prípade, keď vodorovná základňa hranola je zameraný na pravej strane (0 °), a zvislou hranola-up (90 °). V ďalších lokalitách bude základňa prizmosostavlyayuschih Výsledný vektor sa nachádza v príslušnom kvadrante, a počet stupňov v menovateli naznačuje jeho odchýlku od horizontály.

Celková sila takto určenými hranol "rozložený" na polovicu, a zodpovedajúce hranol sú zavedené do oboch drážok skúšobné snímky pred dioptrické šošovky. Keď sa tento riadok vrchol - základ na oboch očiach, musia byť rovnobežné a bázy hranolov v opačných smeroch, ako je pravé oko - zem 150 ° (k chrámu a hore), a na ľavej strane - 330 ° C (do chrámu a dole) alebo pravé oko 90 ° (smerom nahor), ľavá - 270 ° (dole). S uzavreté hranolov je potrebné skontrolovať stav binokulárne videnie pomocou tsvetotesta a dať pacientovi chodiť po miestnosti po dobu 20-30 minút. S dostatočným pocitom komfortu predpísať okuliare.

vzácny prípad heteroforie hranolová korekciu na diaľku. Významne väčšia pravdepodobnosť, že predpísať hranol pre korekciu heteroforie zblízka. Hlavné indikáciou súčasne - dekompenzovaná exophoria u videnie.

Prítomnosť tejto vady možno predpokladať v nasledujúcich prípadoch: 1) korekcia obyčajný neznášanlivosť presbiopii- 2) pretrvávajúcej astenopia u mladých ľudí, neodstraňuje nosenie pozitívny Linz- 3) zlú znášanlivosťou osobami s počiatočnou myopia slabší negatívny okuliarov šošovka pre videnie na blízko.

Charakteristické pre exophoria úľava u pacienta, keď čítanie zavrie jedno oko. Ďalším príznakom, že potvrdí túto diagnózu je prítomnosť inštalácia pohybu v priebehu testu sa striedavým tieniaci oči. Vzorka je nasledujúci. Pacientov záznam malý predmet (napríklad tlačovú značkou), vo vzdialenosti 30-35 cm od oka, skúmanie zase kryje dlaň pravé, ľavé oko pacienta. Ak otvoríte oči to robí pohyb smerom k prove, tam je exophoria u videnie.

Keď sa tieto príznaky by mali byť skúmané binokulárne funkciu v tesnej blízkosti s prístrojom Pozba-1 (heteroforie, fúzny rezervy a pomer AC / C).

Indikácia hranola bázy na čelné sklá pre videnie na blízko, sú exophoria prdptr viac ako 10, zníženie pozitívny difúzna prdptr rezervy na 10 alebo menej, redukčný pomer AA / A do 2,0 prdptr / dioptrií alebo menej.

Výber hranola okuliarov pre videnie na blízko sú empiricky. Výberom najmenší z hranola základní nosa, ktoré dávajú pocit komfortu pre čítanie 30-45 min. Zvyčajne musí byť najmenej 3,0 prdptr (hranol menšej sily sú spravidla pacienti necítia) a nie viac ako 6,0 prdptr (viac kozmeticky neprijateľné hranol silu, silné a ťažké bodov) na každom oku.

Pred vymenovaním prizmatických okuliarov vykonáva kontrolnej vzorky s rotáciou hranola. Keď čítanie pacient textu v okuliaroch s testovacou hranola základne do nosa otočiť jednu z hranola základne do chrámu a požiadal porovnať ľahké čítanie v prvej a druhej polohe. Hranoly priradený iba v prípade, že je odlišný nariadenie výhoda "base-k-nos" na "bázy v rovnakom smere" polohe (tj. E. Keď v skutočnosti neutralizuje hranolový efekt).

Ak je kombinácia exophoria u videnie pri slabosti ubytovanie a lomu emmetropic alebo krátkozraké sa bifokálne okuliare sferoprizmaticheskie (BSPO), ďalšie šošovky môžu byť priradené k blízkosti, ktoré obsahujú 2,25 dioptrií sféru a 6,75 prdptr hranol základne smerom k prove.

Pacienti s heteroforie, využívajúce hranoly sú skúmané najmenej raz za 6 mesiacov. Ak asthenopic sťažnosti zmizne a indikátory Fori a rezervy pre fúziu sú normalizované, je vhodné postupne znižovať silu hranolov, pri zachovaní pocit zrakovej pohody zrušiť.

Paréza a paralýza očných svalov v prítomnosti diplopia. Prism je predpísaný pre neutralizáciu diplopia a zníženie alebo odstránenie nútenej polohy hlavy (tortikolis). Vzhľadom k tomu, že uhol škúlenie sa svalovou parézou sa líšia pre rôzne smery pohľadu, diplopia neutralizuje v časti zorného poľa, ktoré je najdôležitejšie pre priestorovú orientáciu. V okuliare pre danú oblasť je smer rovno dole, nosí okuliare pre videnie na blízko - väčšinou dole.

Hranoly predpísané pre očné svalovej parézy (s predpis aspoň 6 mesiacov) a pri relatívne nízkej (10 °) uhly strabizmu v primárnej polohe dominantné oko. Hranoly sú vybrané zvlášť pre vzdialeností a videnie na blízko.

Technika výberu hranolov na vzdialenosti s diplopia je rovnaký ako v heteroforie. Prvý definujú horizontálne a vertikálne zložky škúlenie s valcom a Maddox hranola kompenzátora. Potom sa uvedie do kompenzátora do požadovanej polohy a určiť najmenej energie hranolov, pri ktorej zmizne diplopia. Zavedený do hranola rámu zodpovedajúcej a dať pacientovi potupu body za 20-30 minút.

Hranoly vybrané u víziu podobnú treba mať na pamäti, že hranol pre prevádzku pri malej vzdialenosti môže výrazne líšiť od hranolov kompenzovať diplopia pri sledovaní vzdialených objektov.

Súčasné škúlenie. Hranoly predpísané lekárom pri liečení strabizmu v tých prípadoch, keď sa získaný obraz fúzie uložených škúlenie uhol, a tento uhol je dostatočne malý, aby bolo možné kompenzovať jeho hranola. Nosenie okuliarov hranolovité je akousi "predĺženou sinoptoforom". Hranoly sú vybrané na základe štúdie na toto zariadenie.

Hranoly v liečbe škúlenia dočasne menovaného. nosenie by mali byť kombinované s ortoptické alebo diploptic liečby. Následne hranol alebo prepísať alebo vykonať operáciu. Hlavné použitie hranolov - pred operáciou alebo po operácii v prítomnosti zvyškového uhle škúlenie.

Vzhľadom k tomu, škúlenie potreba, je zvyčajne pomerne silná hranol a dočasne ich priradenie, najvhodnejší typ korekcie v tomto prípade sú pružné Fresnelova "pinch" hranol (Fresnelova prítlačné hranolov). Vyrábajú sa vo forme guľaté alebo hranaté dosiek s veľkosťou 6x6 cm. Prizmatický efekt sa pohybuje od 3,0 do 30 prdptr prdptr.

Pretože požadovaný tvar obrobku je rez vo forme okuliarov skla (3-4 mm menší, než by) s umiestnením hornej časti linky - krajiny. Potom sa vodný lúč hranol v polohe pritlačí hladkou stranou na zadnej povrch skla okuliarov. Vyberte poháre z vody a opatrne vytlačiť vafle uterák všetky bubliny vzduchu a vody medzi hranolom a sklom.

Príklady. 1.-s, 46 s. V posledných rokoch má problémy čítania. Poukazuje na pozitívne šošovky až 2,0 dioptrie príliš nepomôže. V práci je často túžba zakryť jedno oko. V0U = 1,0. Emetropii. Binokulárne videnie. S duohromnogo testu Pozba-1, optimálna objektív pre blízke SPH +2,0 D, ale s týmito okuliare na čítanie rýchlo vyvoláva únavu. Test sa tieniaci očami odhaľuje rozsiahlu pohyb nastavovacieho do nosa. Pozba na-1 so šošovkami +2,0 dioptrie exophoria - 18 prdptr. Pri čítaní proces s rovnakými šošovkami a hranoly pridaním bázy k reliéfu nosa je dosiahnutá 5,0 prdptr hranoly. Otáčať základ jedného z hranolov spôsobila problémy pri čítaní k spánku.

Písomné okuliare:

OD SPH +2,0 D, priemer 5,0 bas nas,
OS sph +2,0 D, PR 5,0 BAS nas.

2. On-na 14 rokov. Myopia do 8 rokov. Má okuliare vzdialenosť sph -2,5 D. zraková ostrosť s nimi OD - OD OS - 0,7 0,8 binokulárne.

Pod účinkom atropínu -3.25 dioptrie krátkozrakosti sa stanoví pre každé oko. Pri čítaní okuliare a bez okuliarov unaví rýchlejšie. Reserve relatívna ubytovanie -1.0 dioptrií. Najbližší bod konvergencie 12 cm. Vo vzdialenosti 33 cm bez okuliarov exophoria 22 prdptr. Tam je vyslovované úpravou pohyb do nosa. Binokulárne videnie do diaľky, ortoforiya.

Preto je myopia priemerného stupňa s výrazným nedostatkom ubytovanie a konvergencie. Vydaný pre dlhodobé nosenie okuliarov OU SPH -2,5 a -2,5 OU SPH BSPO. Pridelený k výkonu pre rozvoj bývania a konvergencie.

Yu.Z. Rosenblum

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno