Okohybných prístroje, štúdie

Tak venovať pozornosť štrukturálnych rysov tváre lebky, obieha Oblasť Pozícia storočia, najmä horného viečka, očného kútika opis sa polohy očí v obežnej dráhe, stav segmentu oka predné, veľkosť, tvar a reakčné žiakov.
S ohľadom na očné buľvy je treba dávať pozor na ich tvaru a veľkosti, vystoyanie, zatiahnutie, vysídlenia, možnosť premiestniť v prípade exoftalmom. Je dôležité určiť prítomnosť škúlenie, pohyblivosť očné buľvy vpravo, vľavo, hore, dole, symetrické pohyby oboch očí, stav konvergencie. Pre jednostranný patológie treba porovnať pacientove oko zdravé, chváliť dobré oko ako referenčný štandard.
Za normálnych okolností, očná buľva pohyb šiestich externých (extraokulárních svalov) oká, z ktorých štyri rovné a dve šikmé. Inervácie týchto svalov tromi pármi hlavových nervov lepšie šikmý sval innervated kladkový nerv (IV pár), vonkajšie rectus - abducens (VI pár), všetky ostatné svalov oka (horný riadok, spodný riadok, vnútorné linky, dolná šikmý) inervované vetvy okohybných nervov (III para).
Každý z vonkajších svalov oka nesie určité fyziologické funkcie, ktorá zaisťuje normálne biomechanické pohyby oboch očnej buľvy. Vzhľadom k tomu, inervácie vonkajšie očné svaly tri rôzne páry hlavových nervov, jadro, ktoré sa nachádzajú v rôznych štruktúrach mozgu, dysfunkciou očných svalov (vzhľadom k ich paralýze alebo parézou) môže byť posúdená na tému lézie.
Porušenie okulomotorického funkcie každého oka je ľahké určiť definíciu oblasti dohľadu. Táto metóda je jednoduchá. Pacient sedí v prednej časti lekára vo vzdialenosti 50-60 cm. Každé oko je skúmaná oddelene. Lekár ponúka pacienta sledovať pohyb objektu v ruke v rôznych smeroch na meridiánoch 8: doprava, doľava, hore, dole, a dvoch šikmých meridiánoch. Na zlyhanie funkcie očných svalov naznačuje, obmedzuje pohyblivosť očnej buľvy v ľubovoľnom smere, prítomnosť nystagmu.
Paréza oka funkcie svalové poruchy okulomotorického sú menej výrazné ako v ochrnutie. V prípade súčasného zničenia niektorých očných svalov v jednom alebo v oboch očiach klinický obraz je rôznorodá a zložitá.
Jasnejšie výsledky v štúdiu oblasti dohľadu definované v prípade zlyhania, vertikálne pôsobenie svalov. V takom prípade identifikovať postihnutý sval, spôsob únosu - addukcia. Metóda je založená na skutočnosti, že znižuje alebo zvyšuje účinok šikmých svalov je výraznejší v polohe addukcia (jazdy) očných a priamymi svaly - v polohe únosu (zatiahnutie) oka.
Predmetom sa pozerá na objekt, ktorý sa pohybuje s lekárom čo najviac vpravo a potom vľavo. Je potrebné poznamenať, zvyšuje alebo znižuje vertikálnu odchýlku (odchýlka) pri maximálnom únose oka.
To znamená, že dve jednoduché spôsoby: definícia poľa a spôsob pohľad abdukčný-addukcia odhaliť dysfunkcie niektorých očného svalu (alebo skupiny očných svalov) a tento príznak predbežne k záveru, že k porušeniu okulomotorického inervácie.
Ak je priemerná šírka 3-3,5 mm zrenice umiestnenie svetelného reflexu na okraji žiaka zodpovedá uhlu škúlenie 10-15 °. Keď konvergentné škúlenie orientovaná smerom k vonkajšiemu okraju žiaka, zatiaľ čo rozdielne - vnútorné. Umiestnenie svetelného reflexu v strede dúhovky zodpovedá uhlu strabizmu v 30 °, a na okraji dúhovky - 45 °. Umiestnenie svetelného reflexu na bielku zodpovedá uhlu strabizmu na 50-60 ° C.

} {Modul direkt4

Definícia obrnou a ochrnutie očných svalov na symptóm diplopia

Hlavným príznakom obrnou alebo ochrnutie očných svalov je dvojité videnie. Diplopia dochádza, keď lézie hlavových nervov innervating okohybných svalov (hemianopie, vzlínanie a okohybných nervy). Jadrá týchto nervov sa nachádzajú v mozgovom kmeni. Oslabenie kontraktilitu svalov, vyvíja v súvislosti s porušením inervácie vedie k odchýlke oka (paralytického strabizmu). V tomto prípade je nutné vylúčiť patologické procesy v kostných stien dutiny orbity a optického nervu, ktorý môže tiež spôsobiť diplopia.
Diplopia je príznakom lézií mozgového kmeňa pri rôznych patologických procesoch (zápalové, cievne, toxický, nádor, trauma, atď.). Z povahy diplopia môže určiť, ktoré funkcie svalov je narušená oko.
diplopia štúdia bola vykonaná v zatemnenej miestnosti (metóda Gaaba). V prednej časti jedného oka skúšky (zvyčajne pred tým, než obraz je jasnejší) v skúšobnej ráme umiestniť červené sklo. To vám umožní určiť, ktorý z binárneho obrazu patrí doprava, a to, čo - ľavým okom. Biely svetelný zdroj (zvyčajne baterka), ktorá sa nachádza vo vzdialenosti 2-3 m na úrovni pacienta tváre, lekár sa pohybuje v horizontálnej, vertikálnej a šikmé smery. Pacient sleduje pohyb svetelného zdroja iba s očami, bez toho aby otočil hlavu.
Kvantitatívne stanovenie stupňa diplopia (v stupňoch alebo centimetre) môžu byť vyrobené so špeciálnym čiernym veľkosti obrazovky 1,5 x 1,5 m, svetlo, ktorá má 9 sloty.
Presnejšie spôsob určovania obrna a ochrnutie očných svalov je koordimetriya najprv navrhoval Hess.
Štúdia bola vykonaná so zariadením oftalmokoordimetra OKM-1, ktorý sa skladá z dvoch horákov (jeden vyžaruje červené, ďalšie zelené svetlo) a pohárov s farebného skla - červená a zelená, ktoré pacient nosí.
Štúdia je založená na správnej kombinácii farebné škvrny svetla z baterky v rukách pacienta, az pochodňou v rukách lekára. Paréza alebo paralýza niektorých očných svalov vykonávať presne túto kombináciu farebných záplat pre pacienta nemôže. Výsledky sú aplikované na zvláštnu formu s koordimetricheskoy okami sa používa na výpočet typ a stupeň poškodenia okulomotorického funkcie každého očných svalov.

Video: Tretí aparát feat Me2x - deň prvý [Nové klipy 2013]

elektronystagmografie

Objektívne záznam vibračné očné pohyby môžu byť stanovené s použitím metódy elektronystagmografie. Táto metóda je založená na princípe oculography. Je známe, že medzi rohovkou a zadného pólu oka je vždy určitý rozdiel v elektrických biopotenciálov. Rôzne pohyby očí spôsobiť zmeny potenciálu v rovine pohybu očí je prenášaný na kožné rezy veku obežnej dráhe. Obvykle študoval formy horizontálneho nystagmu. Za týmto účelom, elektródy pripojené na kožu na vnútornej a vonkajšie okraje očných jamôk. Otočením oči na ľavej strane vytvára negatívny potenciál na pravej strane a kladnej elektródy na ľavej strane. Pri otáčaní na pravé oko, naopak to vytvára pozitívny potenciál na pravej strane a na ľavej strane zápornej elektródy. Záznam biopotenciálov vytvorených medzi zmenami elektród dokumentované v páse elektronistagmogrammy. Počas nistagmografii pacient sedí, jeho hlava je pevne stanovená vo zvislej polohe. Vo vzdialenosti 60 cm od oka pacienta je obvod objektov pre upevnenie. očné pohyby sú zaznamenané ďalekohľad a binokulárne. Štúdia využívajúca elektronystagmografie možno presnejšie kvantifikovať typ nystagmom, jeho amplitúdou a frekvenciou, ako aj sledovať zmeny v dynamike nystagmu.