Traumatické iridocyklitída

Prenikajúce rany očnej buľvy je často sprevádzaná zápalovú reakciu cievovky. Rozlišovať serózna, hnisavý a fibrinózní-plastové iridocyklitída. Okrem toho, v závislosti od závažnosti zápalu bol izolovaný purulentná iridocyklitída, endoftalmitída a Panophthalmitis.

serózna iridocyklitída vyvinie 2-3 dni po poranení. To je reakcia očné tkanivá k zraneniu. Hlavnými klinickými príznakmi sú bolesť v oku, perikornealnaya injekcie, bolestivosť očí do riasnatého telesa, výskyt zrazenín, prekrvenie dúhovky. Závažnosť zápalu závisí na povahe zranenia.

Počasie priaznivé: pod vplyvom liečbu príznakov zápalu ustupovať, upokojuje oko.

hnisavý iridocyklitída To je zobrazené na 2-3rd deň po penetračný trauma silnej bolesti v oku a zodpovedajúcej polovicu hlavy, rovnako ako bolesť na pohmat oka v riasnatého telesa. Rýchlo sa rozvíjajúce: perikornealnaya injekčných nádob, hnisavá exsudátu (hypopyon) v vlhkosti prednej komory, sa zráža na zadnom povrchu rohovky, dúhovky hyperémia a edému, zadné synechií z zrenice hrany hnisavého exsudátu v sklovca. Včasné a intenzívny liečebný proces môže byť vyriešený a dochádza k zotaveniu. V prípadoch, kedy je zápalový proces trvá predĺženou povahu, bohatý proteín výpotok do vnútorných štruktúr oka vedie k rozvoju komplikované katarakty, zakalenie a fibróza sklovca, odlúčenie sietnice, posteriórne formácie synechií, narušenie hydrodynamiku očí a rozvoj sekundárneho glaukómu.

liečba. Priradenie intenzívne protizápalové terapie (širokospektrálnych antibiotík subkonjunktiválne 2 krát denne, rovnako ako intramuskulárne alebo intravenózne), autogemoosmoterapiyu, dehydratácia a znecitlivenie terapiu. V poslednej dobe bolestivé subkonjunktiválna injekcie antibiotík nahradené očné antibakteriálne terapeutické fólie (lla), ktoré stanovujú do spojovkového vaku dvakrát denne Ak sa po 3-5 dňoch liečby symptómov znížil hnisavý iridocyklitída neznázornené Paracentéza prednej komory sa prania a intrakamerální podávanie antibiotík.

endoftalmitída - závažnejšie prejavy hnisavé infekcie. Tiež v zmesi výraznú spojovkový injekciu, sa objaví chemóza. V priebehu štúdie, v prechádzajúcom svetle z fundusu sa nevyskytujú červeno a žlto-zelené alebo šedozelené reflex, ktorý ukazuje prenikaniu infekcie v oblasti sklovca (obr. 1). Následne sa vzniknutý absces sklovec, videnie sa zníži na nulu alebo ľahkého vnímanie. Predikcia je zvyčajne nepriaznivá.

liečba Komplex, ako je hnisavých iridocyklitída: (. Fibrinolysin, glukóza, Hexametyléntetramín, vitamíny a ďalšie) antibiotík, sulfo lieky a kortikosteroidy, nešpecifické, vstrebateľné, detoxikačné a regeneračné terapie. Priradenie antistafylokového placentárnu imunoglobulínu, čo je príprava k akcii a rýchlo vytvorí pacienta pasívnu imunitu. Pre zaistenie požadovaného terapeutického účinku antibiotík (gentamycín) sa podáva priamo do miesta infekcie - intravitrealno- navyše sú zavedené do systému cez očné tepny je retrográdne verhneorbigalnuyu arteriyu- nepretržitému perfúznej roztok strakatých príslušná antibiotiká.

V poslednej dobe sa viac využívať radikálnej chirurgickej liečby endoftalmitídy - Uzavretá vitrektomie s intravitreálne gentamicín a gordoksa. V prípade, že liečba bola neúspešná, slepé oči odstránené pitvania. Operácia je odstrániť zápal vnútornej membráne a obsah očiach špeciálne lyžice. Spojiviek vak protetické 2-3 týždne.

Panophthalmitis. V prípade bóru infekcie môže zápalový proces šíri do všetkých z oka. Rastúce bolesť oka, zvýšená edém a hyperémia očných viečok, spojovky chemóza, zápalová reakcia sa objaví orbitálnej tkanív a v dôsledku toho - proptosis, obmedzenie pohybu očnej buľvy. Rohovka purulentná infiltroval (až do úplného roztavenia). Pošvy príznaky intoxikácie - ťažkú ​​slabosť, bolesti hlavy, horúčka.

liečba. Keď Panophthalmitis, spravidla nie je možné uložiť do oka. Cieľom liečby nie je ochrana očí, ako prevencia meningitídy, takže odporúčaná vypitvaní očnej buľvy.

Fibrinopurulent plast iridocyklitída Po preniknutí trauma sa často vyskytuje chronicky. Aj napriek intenzívnej protizápalovú liečbu, zapálené poranené oko, zachovalé perikornealnaya vstrekovacích určených zrazenín na zadnom povrchu rohovky, tvorba zadného synechií a niekedy koalescenciou dochádza alebo neperforované žiaka.

Avšak, vnútroočný tlak sa zníži, oko je mierne bolestivé na pohmat, čo ukazuje na pomalý chronický zápal riasnatého telesa. vízie objekt zmizne, zostane v ňom iba svetlo vnímanie, často s nepravidelnou vyžarovania svetla. Takýto oko ohrozuje ďalšie netravmirovannogo, - má podobný Zápal sa môže objaviť, ktorý sa nazýva sympatický. Iridocyclitis na poranené oko v tomto prípade kvalifikovať ako sympatická.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih: