Heterochromická Fuchs iridocyklitída

Patogénne základ iridotsikpita Fuchs je imunitná reakcia zahŕňajúci CD8 + T-buniek vyvolanej chronickou infekciou vírusom rubeoly.

Najtypickejším sťažnosť je progresívna zmena farby dúhovky dochádza u 70% pacientov. Spočiatku tmavé dúhovky rozjasní vzhľadom k atrofii stróma. Modré oči, naopak stmavenie kvôli začnú presvitať stróma k atrofii pigmentového epitelu. Heterochrómii chýba u 6% pacientov s bilaterálnou lézií, a potom získava zvláštne diagnostickú hodnotu atrofiu strómy dúhovky. Ďalšie sťažnosti patrí mierny pokles zrakovej ostrosti, plavákoch, nepohodlie v oku. Bolesť a vstrekovanie perikornealnaya v tejto patológii sú zriedkavé. Typické, ale nie povinne objav sú pre malé, hviezda, ako zrazeniny na spodnej tretine endotelu rohovky tvoriace Arlt trojuholník. Keď vizualizuje gonioskopie novovytvorenej cievy.

Laboratórna diagnostika zahŕňa detekciu protilátok proti vírusu rubeoly v komore vlhkosti (špecifickosť 100%), oligokponalnogo IgG (citlivosť 87%), a upravený index Goldmann-Witmer (index hladiny protilátok pre antigén z vírusu rubeoly, väčší ako 40, v kombinácii s charakteristickou symptomatológiou je veľmi poučné).

Diferenciálna diagnóza by malo byť vykonané s ďalšími príčinami akútnej prednej uveitídy (HSV, vírus herpes zoster, toxoplazmózy, glaukomotsiklitichesky kríza Kraupa-Posner-Shlossmana) a heterochrómii.

Racionálne prístupy k terapii heterochromická iridocyklitída Fuchs

Lokálne použitie glukokortikoidov a zároveň minimalizovať zápal charakteristika iridocyklitída Fuchs, nemá žiadne zjavné známky, ako nevýznamné účinok na daný proces ochorenia autoimunitné hormonálna terapia urýchľuje vzhľad katarakty a glaukómu. V súvislosti s tým sa javí ako rozumné starostlivé následnej kontroly pacientov, agresívne terapie (chirurgia a často) sekundárny glaukóm, ako aj označenie - fakoemulzifikácia s perioperačnej lokálnej a systémovej hormonálnej terapie a vitrektomie. Prognóza za priaznivú pohľadu aj v prípadoch dlhodobý priebeh zápalu.

Typický komplikácií operácie katarakty a glaukómu s heterochrómii Fuchs je intra- alebo pooperačnej raný vývoj "vláknitý hyphema" v dôsledku krvácania z abnormálnych ciev CPC (Amsler symptómov).