Dislokácie v tarzo-metatarzálnych častiach

dôvody: priamy trauma - lisovanie koleso padajúce ťažký predmet padajúce z výšky z držiaka na prednej časti nohy. Väčšia pravdepodobnosť, že bočné a chrbtovej dislokácie, prinajmenšom - a mediálne plantárnych. Dislokácie sú plné, keď vykĺbil všetky metatarzu a izolované, sú často sprevádzané zlomenín.

Video: Cat 10 rokov zranenia c členok a silný dislokácie

príznaky: opuchy a deformácie vo chrbta, koža napäté miesta označené krvácania, pozdĺžnej klenby vyhladené. Pri plnom dislokáciu kosti von prednožia diskvalifikovaný. Niekedy, keď výrazný posun určený shtykoobraznaya noha deformity. Pričom vnútornú stranu základne je určená kostnej výčnelok, zodpovedajúce strednému klinového kosti, a s bočnými postrannými vyčnieva posunuté drsnatiny V metatarzálneho. Zlomeniny sú často otvorené.

Liečbu. Znížiť dislokácie intraosseálnej anestézie alebo v celkovej anestézii.

Asistent zachytáva členok a Rearfoot, chirurg robí silný tiahnuci za jeho prednom konci. Dosiahnutie maximálnu trakciu, vyrába flexi nohy v dislokované strane, snaží sa zvýšiť perverzné polohy, bez toho aby sa znížil ťažnú silu.

Potom sa tlak na vyčnievajúcich koncoch dislokovaných kostí dať ich do normálnej polohy. Pre pohodlie trakciu na osi nohy je účelné (sterilne) držať ihlu diafyzárne oddelenia metatarzu a zaistite ho k držiaku na kostrové trakciu vykonávať trakciu.

Imobilizácia sa vykonáva sadrových topánky (až 8 týždňov.). Pri výpadku, súčasné zníženie dislokácie by mal byť aplikovaný na zariadení Ilizarovův.

Keď perelomovyvihah v tarzo-metatarzálnych častiach (najmä chronické) ukazuje otvorenú repozícii s následným artrodézy. Aby sa zabránilo opätovné dislokáciu kosti sú upevnené pomocou skrutiek alebo ihly (obr. 1) po dobu až 3 týždňov., Ihly sú odstránené cez okno v sadre.

Obr. 1. Ustanovujúce tarzo-metatarzálnych častiach a skrutky lúče

Po odstránení obväzu alebo Ilizarovův vymenovať všetky komplexnú redukčnej liečbu aplikovať u iných poranení nohy, vrátane nosenia Ortopedické vložky-priehlavku.

Zakázaný za predpokladu včasné a úplné redukcie dislokácie je znížená po 3 mesiacoch.

Video: Dog Survey s vykĺbené koleno

Traumatológie a ortopédie. NV Kornilov