Princípy ošetrenie rán

prvá pomoc u rán zahrňuje: zastavenie krvácania, uzatvorenie rany sa sterilným obväzom, a na rany s väčšou oblasti poškodenia alebo zlomené kosti - imobilizácia končatín dopravných pneumatík alebo improvizované prostriedky.

Tepnovej krvácanie je identifikovaný výraznou rytmickú vyhodenie rany jasne červené (šarlátovej) krvi. Najnebezpečnejšie krvácanie z hlavnej tepny (karotídy, femorálne, brachiálna, atď.).

Žilovej krvácania sa vyznačuje pomalým vývojom tmavo červenej krvi. Ak je poškodenie veľké žily dochádza k vzduchovej embólii hrozbu.

videa: "Moderné princípy diagnostiky a liečby sarkómov mäkkých tkanív" (Časť 1)

Rozlíšiť kapilárne krvácanie vyskytujúce sa prevažne v povrchových rán a odreniny a parenchýmu - poranenie pečene, sleziny a iných orgánov.

Hemostáza je základná základné činnosti a to ako pri poskytovaní prvej pomoci na mieste a v špecializovanom nemocnici. Spôsoby, ako zastaviť krv sa delí na dočasné a konečné.

Medzi metódy často používajú dočasné sterilný tlakový obväz, ktorý je účinný pri venóznej, kapiláry, a dokonca aj zmiešané tepnového krvácanie z malých ciev. Je potrebné najprv nainštalovať do rany bavlnenej gázy (jedným alebo viac, v závislosti na veľkosti rany) a stlačte rovnomerne na hornej časti dlane a prstov po dobu 5-6 minút. V tejto komprimované krvácanie ciev a znižuje prietok krvi do oblasti rany a oneskorený zrážanie krvi začína v samotnom rany.

Po stlačení ručné krvácajúcu ranu náročnosť sa výrazne zníži, potom môže byť pevne obväz obväz dlhú obväz. Hlboká dutina krvácajúcu ranu tamponiruyut sterilný obväz s pinzetou, top uložiť pevne bavlnenej gázy obväz. Po aplikácii náplasti, je nutné poskytnúť poškodeným miestom vyvýšenej polohy končatiny alebo tela.

Video: Liečba hnisavých rán. Boláky liečbu. Hodnotil Alain Tulyev zariadenia Biomedis | Biomedis

Pri arteriálnej krvácaní z hlavnej nádoby ako dočasné opatrenie aplikovať prst stlačením tepny nad limit ohýbanie kĺbov končatín, postroj prekrytie upínacie hemostat ciev v rane. Prst lisovanie sa vykonáva v miestach, kde môžu byť ľahko tepna pritlačí na kosti (obr. 1, a). Krkaviciach pritlačí chrbtice dopredu grudinoklyuchichno-mastoid svalov, temporálnej tepny - dolnej čeľuste predného okraja žuvacie sval, podklíčkové tepny - na Aj rebrá v supraklavikulární oblasti (tepna môže tiež uštipnúť medzi kľúčikom a ja rebrá pri maximálnom sklápaní a ramien spúšťanie ), brachiálna tepna - na humeru na vnútornom okraji bicepsu, stehennej tepny - k lonovej kosti pod trieslovinové väzu.

Obr. 1. Typická miesta pre prst, tlačiaci tepien v priebehu (a) a miešanie priestor škrtidlo (b): 1-2 visochnaya- - nizhnechelyustnaya- 3 - všeobecne sonnaya- 4 - podklyuchichnaya- 5 - podmyshechnaya- 6 - plechevaya- 7-8 luchevaya- - bedrennaya- 9 - podkolennaya- 10 - chrbtová tepna nohy

Radiálne stlačenie končatiny škrtidlo je spoľahlivý spôsob, ako dočasne zastaviť krvácanie. Treba mať na pamäti, že zväzok, bez nebezpečné hodnoty, nesprávne uloženie zvyšuje krvácania. Po správnej škrtidlo krvácanie sa okamžite zastaví.

Turniket sa aplikuje v určitých miestach (viď obr. 1B), s výhodou v tesnej blízkosti rany medzi postrojom a koža musí byť nejaký druh podložky, škrtidlo musí zostať na pamäti, musí nutne byť záznam času turniketu v podkladoch alebo anilín priamo na kožu ( "chemický") ceruzky (nad turniket). Trvanie stláčanie končatiny škrtidlo by nemala presiahnuť 1¹/₂-2 h.

Potom, čo je nutné škrtidlo rýchlo dodať pacienta do nemocnice pre konečné zastavenie krvácania, a to tak, že je potrebné neustále sledovať škrtidlo a obväz (nebezpečenstvo recidíve krvácania!), V chladnom počasí zahriať končatín (nebezpečenstvo omrzlín!) Vyhnúť stimulujúcich drog (riziko vzniku vysokého krvného tlaku! ), odstránenie alebo zmena zväzku by mala byť vykonaná skúseným zdravotníckym pracovníkom (hrozba smrteľné krvácanie, toxémie!).

Ak sú uložené podmienky na postihnutom veľké tepny v rannej hemostat, je potrebné vziať v menej nebezpečný než uloženie postroja, manipulácia, rany ďalej tamponiruyut sterilné utierky a uzavrite tlakový obväz. Upnúť tiež posilniť obväz a bavlnenej gázy obväz. Finiteness nutne znehybnený doprava bus, obeť okamžite prevezená do polohy na bruchu v chirurgickej nemocnici.

Konečná stanica krvácanie sa vykonáva pri primárnej chirurgickú liečbu rán. Tak produkujú cievne ligácia pomocou ligatúry alebo zníženú celistvosť nádoby prišitím alebo plastové náhradné vady.

Traumatológie a ortopédie. NV Kornilov