Rhinogenous komplikácie. ožení

Video: Program "Familiar-cudzinec" - Študent Valery Seliverstov

To zaujíma osobitné miesto túto formu chronickej nádchy, atrofickej rinitíde ako páchnuce, alebo ožení.

Ožení ako choroba známa po veľmi dlhú dobu, niekoľko ochorení, môže byť v porovnaní s ním vo veku staroveku.

Zmienka o páchnuceho nádchy sú hinduisti a Egypťania ešte v XXX. BC. e. Lekárske literatúre opisuje páchnuce nádchy Hippocrates (460 pr. E.), Celsus (I storočia BC. E.), Galen (II storočia BC. E.).

V týchto dňoch je príčinou zlého hlavy chladu cítil pokazené šťavy vyplývajúce z golovy- v stredoveku to bolo spojené s syfilis, ktorý bol potom široko distribuované v Európe a pripísať Osen para-syfilitický ochorenia.

Napriek skutočnosti, že choroba je známa po dlhú dobu a jeho štúdium predmetu mnohých štúdií, je stále ešte nie je celkom jasné. To platí predovšetkým pre etiológiu a liečbe. Musím povedať, že v prípade, že je nejasné etiológie choroby, potom účinná liečba vedúce k oživeniu však dochádza vo väčšine prípadov nie je.

Pokiaľ ide o klinickej ožení, to je jasný, presný, živý a je možné rozumne vykonávať diferenciálnu diagnózu.

typické pre ožení:

a) nielen ostrý atrofia sliznice, avšak skeletová nosovej dutiny;
b) prítomnosť silných krusty v nose sa špecifickým, extrémne nepríjemný zápach;
c) strata čuchu.

Posledná symptóm často vedie k tragickej situácii pacientov ožení: Odchádzajúci zápach umožňuje komunikáciu vyzleč bolestivé a pacienti sami, sú zbavené čuchu, nerozumiem. Treba dodať, že ožení trpia väčšinou mladé ženy.

Od posledného štvrťroka minulého storočia existujú dva súperiace teórie etiológie ožení skupiny: infekčné a neinfekčných.

Zástancovia prvého, infekčné teória je považovaná za hlavnú príčinu ožení mikrobiálne faktora, a poruchy autonómneho nervového a endokrinného systému, ústavné funkcie organizmu, sociálne a klimatické podmienky sú považované za súvisiace momenty, čo prispieva k rozvoju ochorenia.

Zastáncové teória neinfekčné etiológie ožení uvažovať predovšetkým neprodistroficheskim stav, v ktorom je tonusu sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému. To vedie k atrofii sliznice nosovej kosti a kostra, proti ktorému je k prudkému rozvoju rôznych druhov patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Výsledkom ich činnosti je zničenie tkaniva proteíny vytvárajú indol, skatol, sírovodík. Produkty odbúravanie bielkovín a definujú zápach z nosa. Vôňa je tak zlá, že ani v čase vojny pacienti ožení považované za nevhodné pre vojenskú službu.

V súčasnej dobe má viac priaznivcov infekčné etiológie ožení hypotézu, podľa ktorej hlavnú úlohu hrá mikroorganizmy ožení Klebsiella (Klebsiella OZANAM).

To sa týka kapsule-negatívnych baktérií, má tvar tyče so zaoblenými koncami a dĺžku 1-5 mikrónov, 0,5 mikrónov, Klebsiella bičíky nie, netvorí spory.

Baktérie rodu Klebsiella patrí čeľade Enterobacteriaceae, a sú rozdelené do 3 typov:

1) Klebsiella rhinoscleromatis scleroma je pôvodcom,
2) Klebsiella OZANAM - patogén ožení,
3) Klebsiella pneumoniae.

Tento druhý typ Klebsiella vysokopolimorfen- za určitých podmienok môže dôjsť k jeho zástupca v ľudskej sepsa, pneumónia (tzv fridlenderovskaya pneumónia), akútnych ochorení čriev, pyelonefritídy, peritonitída, meningitída, a ďalšie.

Klebsiella Okrem toho pacienti často vykazujú Awzen Corynebacterium a Proteus, rovnaké množstvo kokovitý formy výrazne znižuje v porovnaní s normálnym mikroflóry nosovej sliznice. Predpokladá sa, že v Corynebacterium ožení hrať úlohu faktorov podporujúcich zápal nosovej sliznice, stimuluje tvorbu chrasty a ich rozkladu.

Ožení sa roztriedia predovšetkým na základe týchto dvoch podmienok.

1. Jednoduché atrofia, atrofická nádcha obmedzený iba sliznice a zachytáva kostnatý múry, žiadny zápach z nosa.

2. syfilis, kde je to možné nepríjemný zápach z nosa a krusty, na rozdiel od ožení gummas charakterizované tvorbou alebo perforáciou v kostnej časti nosnej prepážky, zasunutie nosa, špecifické pozitívne sérologické reakcie - reakcie Wasserman&bdquo- reakcie imunofluorescencie (IFA), reakciou imobilizácia bledo TREPON (RIBT) a ďalšie.

V diferenciálnej diagnostike treba mať na pamäti, a ochorenia, ako je tuberkulóza, scleroma, Wegenerova granulomatóza.

Liečba pacientov so symptomatickou a Awzen výhodou skladá z niekoľkých okamihov.

1. Odstránenie kôry z nosnej dutiny premytím 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného, 1% peroxidu vodíka, 0,1% manganistanu draselného, 1% roztok dioksidina.

2. Úvod do nosovej dutiny tampóny pre 2-3 hodiny s jódom-glycerol, masť A. Wisniewski, 5% emulzie sintomitsina, antibakteriálne masti obsahujúce Kalanchoe šťavy.

Tu je recept ako posledný.

Rp :. Sued Kalanchoes 20,0
Furazolidonu Novocaine aa 0125
lanolínu 30,0
M. f. Unguentum D S. podložka na nos tampóny

3. Vykonávanie rehabilitácia - aeroionotherapy, aerosól pre inhalácie v ingalyatsiy- zmesi môžu obsahovať enzýmové preparáty - trypsín, ribonukleáze, kolagenázy a streptomycín alebo tetracyklín.

4. Použitie parenterálnej antibiotík streptomycínu alebo tetracyklín, kyselina nikotínová (s výhodou podáva zastupujú 1% roztok 1 ml, № 15 do žily), 0,5 až 1% roztok novokaín do žily 5 ml, № 25.

Ako symptomatická liečba ožení navrhnuté a chirurgický zákrok pre zníženie priesvitu nosnej dutiny. Za týmto účelom v rámci sliznice nosnej prepážky, spodné a bočné steny nosa kusov podávať mesh Dacron, teflón, nylon, akrylové plastu.

Transplantácia sú často odmietnuté a zdá sa, takže prevádzka širokým uplatnením nebol nájdený. V zahraničí pomerne rozšírené operácie prijaté čiastočné alebo úplné uzavretie nosných dierok. V našej krajine, sa dáva prednosť uvedených metód na opätovnú výsadbu implantátov.

Charakterizovať inú formu chronickej nádchy - vazomotorické nádchy. V prvej polovici tohto storočia, táto forma sa nazýva neuro-cievne nádcha, niekedy nepravdivé nádcha, chcel zdôrazniť jeho non-zápalové charakteru. Vazomotorické nádchy v uplynulých desaťročiach 2-2,5 veľmi časté, viac než akékoľvek iné formy chronickej nádchy dohromady. Napríklad, tento druh vazomotorickej nádchy sezónna alergická nádcha alebo senná nádcha, postihuje asi 80 miliónov obyvateľov planéty Pashas.

Pre vazomotorickej rinitídy je charakterizovaný triádou príznakov: dýchavičnosť nazálnej, bohatý (niekedy bohaté) mukóznej alebo serózna výtok z nosa, kýchanie útoky.

Vazomotorické nádchy má pomerne dobrú prognózu quo ad vitam, to je ťažké pre pacienta trpiaceho. Predĺžená absencia nosovej dýchanie, výdatné odtok hlienu z nosa narušuje spánok, čo vedie k bolesti hlavy, negatívny dopad na zdravotne postihnutých pacientov.

V období akútneho ochorenia pacienta vyčerpávajúcich záchvaty kýchania, svrbenia a pálenia v nose, oči, dýchavičnosť dýchanie nosom, hojné výtok kvapaliny, čo spôsobuje macerácii kože v prednej časti nosa. Liečba, majú rýchly a dlhotrvajúci účinok, bohužiaľ, nie je.

To prináša na myseľ argumenty veľkého ruského spisovateľa Fjodora Dostojevského psychológa o medicíne, ktoré sú k dispozícii v "Bratia Karamazovci." Sú samozrejme nemožno brať na ľahkú váhu. To nie je a Fjodor Dostojevskij, pretože tento dialóg prebieha medzi JF Karamazovi sa nachádza v delírium tremens a niektoré neskutočné dzhentlmenom- však, to je zaujímavé, pretože dôkazy o ťažkostiach pri liečbe prechladnutia.

-... "Nebolo vôbec medicíny: schopný rozpoznať úplne všetko choroba vám poradí, ako prsty, no, neviem, ako sa vyliečiť.

Opäť platí, že tento spôsob zasielania špecialisti: hovoríme, uznávajú, ale jazda s takým odborníkom, už bol vyliečený. Absolútne, absolútne, poviem vám, zmizol bývalý lekár, ktorý zo všetkých chorôb liečených a teraz niektorí odborníci a všetky papiere sú zverejnené. Ill mať svoj nos, ktoré posielate do Paríža, kde povedzme, európsky špecialista lieči nosy.

Prídete do Paríža, bude skúmať nos- Nebudem, povedzme, len pravá nosná môže byť liečená, pretože ľavá nosová nie je lietanie, to nie je môj odbor, ale po jazde ma do Viedne, kde dolechit vám špeciálne expert ľavú nosnú dierku. Čo budete robiť? Uchýlili k ľudových prostriedkov - jeden nemecký lekár odporúča - vo vani na polici s medom a soľou rub out ".

Sú 2 tvoria vazomotorickej nádchy: alergická (stále izolovaný sezónnej alergickej nádchy alebo polliioz) a neurovegetatívne.

IB Soldatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno