Používať zadarmo operácií slizničnej vrúbľované na vestibuloplasticheskih

Plytké zádverie je najčastejšou anomálií slizničnej štruktúry (CO) ústie, ktorý sa odhaduje rôznymi autormi, sa vyskytuje v 8-62,6% (AS žehlenie, 2000- AI Grudyanov, 2006- I. Borodulin, 2006).

napriek rôznorodosti operácie vestibuloplasticheskih, základné techniky používané v domácom klinickej praxi sú vestibuloplastiki sekundárne epitelizácie vinutých plôch, ktoré vedú k vzniku rozsiahleho povrchu rany. Okrem toho je použitie týchto techník je obmedzená v dôsledku problému nedostatku nemodifikovanej úst SB. V týchto prípadoch je najvhodnejšie metódou je vestibuloplastika zadarmo slizničnej transplantáty.

Pozorovali sme 38 pacientov s malou predsieňou dutiny ústnej, vrátane 20 žien a 18 mužov vo veku 16 až 67 rokov, ktoré 38 vestibuloplasticheskih operácie boli vykonané s použitím voľnej slizničnej transplantáty, ktorého horná čeľusť - 12 V čeľusť - 26. Vestibuloplastiki vykonaná u pacientov s rôznymi patologickými procesmi chrupu.

Plot slizničnej štepu vykonaná predovšetkým s tvrdého poschodia (26) prevádzkové postupy D.Hall (1965), D.Hall, A.O`Steen (1970), s bukálne oblasti (krok 4) v súlade s postupom podľa P.L. Maloney (1972), s alveolar vyvýšenina (8 operácia). V prvej fáze operácie bolo pripraviť lôžko pre štepu v hale ústnej dutiny. Za týmto účelom sa rez vykonáva CO prechodného záhybu alebo patologicky pozmenená vyrezané nisteje CO, CO, olúpané submukozálne mäkké tkanivá do perioste a prenesie sa do požadovanej hĺbky. Monitorovanie pacientov bolo vykonané na 1,3,7,10-teho dňa a po 1 a 6 mesiacov po operácii, v dlhodobom horizonte - od 1 do 3 rokov.

Pre stanovenie primeranosti uchytiť sa použitá bezkontaktné doživotnú biomikroskopiu metódou A Prohonchukova et al. (1980). Biomikroskopie používa pre foto mikroskopy, štrbinovej lampy SCHLZGBP. Mikrovaskulárnych bola pozorovaná s nárastom x10. Hodnotili sme intravaskulárneho a extravaskulárneho zmeny, určuje čas vzhľadu mikrocirkulácie v transplantácii ako jeden z hlavných kritérií pre jeho uzdravenie.

Pre posúdenie fyziologický stav SB po transplantácii operácie používa index diferenciáciu epitelových buniek (IIR) podľa postupu Banchenko GV et al. (1987). Materiál pre svetelné optické analýzy sterov boli získané s CO príjemcu mieste po operácii. Cytologické vyšetrenie bola vykonaná za použitia biologického mikroskopu pracovať s rastúcou LABOVAL 3 (očné x10, x16) x200, X600, binokulárne predpona 1,6x objektívu 16x, 40x. Škvrny zafarbené hematoxylín-eozín, malachitová zeleň. DCO sa vypočíta takto: A = 1 a + 2b + Sv + 4 H + 5e 6e, kde A - index diferenciácie buniek, 1-6 - číslovky stupňa bunkovej diferenciácie, a, b, c, d, e, f - percento buniek vhodné diferenciácie.

Výsledky tejto štúdie. Kritériá pre pozitívne výsledky operácií boli uchytiť sa slizničnej epiteliálne-spojivová transplantátu tkaniva, zachovanie zníženou hĺbkou oblúkov (1 cm) za 1 rok alebo viac, a žiadna recidíva zápalových zmien SB úst. V súlade s týmito kritériami, boli získané pozitívne výsledky, keď 35 operácie (92,1%), negatívne - v 3 krokoch (7,9%). U 2 pacientov, negatívne výsledky boli získané po vestibuloplasticheskih operácie na pozadí jazva deformácie orálny zádverie, čo je zrejme vzhľadom k výraznému jazvením receptívnu lôžkových tkanivách a ako výsledok, zhoršenie štepu výživy u toho istého pacienta - v prípade plne bezzubého čeľuste na pozadí aterosklerózy.

Kritériá pre hodnotenie bez sliznice stupňa uchytiť sa štepu boli štep obnovenie obehu, jeho stabilizáciu a epitelizácie. Podľa štúdií biomicroscopic sa objavili známky prežívanie štepu na 3 ± 0,16 hodiny po chirurgickom zákroku, ako zmeny štepu pozadie, čo znamená, že sila klapky z okolitých tkanív difúziou. Hyperémia a vzhľad prerušovaný prúd pozdĺž obvodu štepu naznačujú, že mikrovaskulárna obnovenie dochádza z obvodu štepu, v rovnakej dobe sa objavil výrazný známky nekrózy klapky, ak k nim došlo. 7 ± 0,5 hodiny bola kompletná obnova mikrocirkulácie v štepu. Na 10 ± 2,5 hodín ukázala kompletnú uchytiť sa štepu.

Podľa analýzy hodnoty pri rôznych slizníc štepov uchytiť sa DCO sme zistili, že najvýraznejší adaptívne kapacita má štepu plot, ktorý sa vykonáva s poschodia, ako o tom svedčí zvýšenie indexu DCO (540 ± 16,1). Podľa DCO, nasledujúce adaptívne schopnosti štepu, plot, ktorý bol vykonaný s alveolárnej kosti (491 ± 8,7), potom - s lícnej plochy (479 ± 20,7).

Podľa nášho názoru najvhodnejšie vybranie pre predsiene ústnej dutiny je použitie poschodové voľného štepu. Plot tento štep umožňuje získanie dostatočného množstva CO bez vývoja jazva deformácií v následnom donorového miesta mäkkých tkanív. Avšak možnosť plotu môže byť vrúbľované palatal obmedzené štrukturálne vlastnosti tvrdého podnebia. Plot bukálnej štepu veľké veľkosti môže viesť k jazva lícach deformácii v súvislosti s touto aplikáciou tejto techniky je obmedzená. Plot štepu bezzubý alveolárnej kosti je spojená so stupňom kostnej atrofia a množstvo CO pokrývajúci alveolárnej kosti. Tak, v ostrom atrofii alveolárneho výbežku pri úplnej strate problému deficitu zubov CO, čo vedie k ťažkostiam pri tomto type oplotenia štepu a nakoniec neschopnosť vykonávať túto manipuláciu.

Naše výskumy viedli k nasledujúcim záverom:

operácia Vestibuloplasticheskie využívajúce voľného slizničnej štepu sú liekom voľby pre rôzne patologické procesy chrupu: deformácie chrupu a čeľustí, alveolárnej kosti atrofia, zjazvenie deformácie zádverie, periodontálne ochorenie.
sa dosiahli pozitívne výsledky vestibuloplasticheskih operácie využívajúce voľného sliznice štepu do 92,1%, čo potvrdzuje účinnosť tohto spôsobu prehĺbenia predsiene ústnej dutiny, a to najmä za podmienok, pri ktorých deficity nemodifikovaný SB.
Transplantácia Výhodou vestibuloplastikah CO na povrchu rany je absencia v hale úst a schopnosť obnoviť deficit vestibulárny hĺbku nezmenenej SB. Hlavné nevýhody tohto spôsobu sú ťažkosti a trauma plotu štepu obmedzenom množstve oxidu uhoľnatého, ktorý je vhodný pre transplantáciu, zníženie klopy počas jeho štepu. Okrem toho, na vykonanie operácie, potrebné na vytvorenie ďalšej povrch rany, na mieste odberu štepu.

IA Arsenov, AS Trofimov
GOU VIO "MSMS"

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno