Zlomeniny baze lebečných v dôsledku silného zranenia

Video: Štyria ľudia boli ohrozujúce zranenia pri čelnom náraze do Habarovske.MestoproTV

Zlomeniny baze lebečných výsledkom ťažkým poranením, najčastejšie v dôsledku pádu z výšky. Mechanizmus tvorby takéhoto lomu, je zvyčajne výsledkom nepriameho poranenia a je vytvorený v dôsledku rozšírenia trhliny založené na klenbe. Takéto zlomenina môže dôjsť pri páde na nohách, základ lebky poškodenie "nasazhivayas" na chrbticu.

Zlomeniny lebky patrí medzi veľmi vážne poškodenie, pretože sa stále trpí mozgovej substancie, často tvorené nespojitosti dura obloženie základňu lebky a je pevne k nej. Okrem toho často poškodené žilovej dutiny sú umiestnené na spodnej časti lebky a hlavových nervov.

Tieto zlomeniny sú ďalším prvkom, ktorý výrazne zaťažovať ich. Faktom je, že v niektorých prípadoch, zlomenina lebky a lámanie dura mater je vytvorený medzi pripájacím intratekálneho priestoru a dutín, ktorý je vždy prítomný v patogénne mikroflórou. Napríklad, zlomenina prebiehajúce pozdĺž prednej jamy lebečnej, prostredníctvom čuchová zlomeniny kosti, je vytvorená s dutinou správy nosa- lomu v strednej jamy lebečnej trhliny môžu vniknúť do stredoušné dutiny oheň v klinové dutiny.

Post intratekálnej priestor s vedľajších nosových dutín vytvára podmienky pre prenikanie baktérií a rozvoju infekcie. Diagnostika zlomenín lebky vychádza predovšetkým z klinických symptómov, ako röntgenový snímok nie je vždy možné detekovať trhliny, pokiaľ táto nie je pokračovaním trhlín prechádzajúcich zo stropu na základňu.

Skúmanie pacienta s masívnou poranenia hlavy, jeden by mal vždy mať na pamäti možnosť zlomeniny základne a venovať pozornosť zisťovanie príznakov charakteristických pre tento druh poškodenia. Za týchto zlomenín sa môže objaviť krvácanie a odtok mozgovomiechového moku z ušné, nosné, alebo ústami. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je dokonca vypršaní zničeného látky v mozgu (mozgová detritus).

Výsledkom je, že prienik krvi liatie pod mäkkých tkanív lebky vytvorený modriny - okolo očí ( "príznak body") v infratemporal fossa, za ucha a hlávkového výbežku. Modriny okolo očí môže dôjsť pri smerovaného zdvihu, ale v tomto prípade je modrina (, modriny ') vytvorené veľmi rýchlo, zatiaľ čo základňa zlomeninou lebky -lish niekoľko hodín neskôr.

Na prelome lebky a ochrnutie môže dôjsť k drážkovanie hlavových nervov. Najčastejšie zranený (alebo stlačený) tvár, sluchové, čuchové a okohybných nervov. Menej často poškodené oko a nerv vagus. Príznaky sa objavujú a shell (Kernig - Brudzinskogo). Keď detekovaný lumbálna punkcia farebného krvi alkohol.

Výsledkom je, že únik mozgovomiechového moku medzerou plienkou a zlomenín kostí, a tiež v dôsledku zníženej sekrécie cievneho plexu a ventrikulárne zníženie krvného tlaku (I. S. Babchin) - môže dôjsť k tzv hypertenzná syndróm silnej bolesti hlavy, sa zvyšuje s nárastom hlava, obalená výrazné príznaky a nízky tlak likvorpym (v miechové punkcie mozgovomiechovom tekutina prúdi veľmi vzácne kvapky alebo nenasledujú).

Pre zlomenín lebky a môže dôjsť cez vzácne komplikácie tzv traumatické pneumocephalus vytvorené v dôsledku vstrekovania vzduchu do lebečnej dutiny prostredníctvom otvorov, vytvorených v mriežke doske alebo v stene čelné dutiny. V dôsledku toho, vzduch nasasyvaniya zvýšený vnútrolebečný tlak, a môžu stláčať mozgovej substancie. Táto komplikácia je uznávaný na základe sťažností pacienta z pocitu transfúzie, bublanie a špliechanie hluk v mojej hlave. Keď röntgeny určuje tieň vzduchové bubliny vo frontálnom laloku.

Obetiam je potrebné veľmi starostlivo transportovaný do nemocnice pre ranených do hlavy. Zdržiavania také obete medsb a OMO môže byť iba prenosné. Po prijatí do akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia, je potrebné sa zamerať treba venovať odstráneniu poruchy dýchania a kardiovaskulárneho systému.

Pre tento účel použitia inhaláciu kyslíka, subkutánnou injekciou 1% lobelin, gáfor, kofeín, kordiazola, Digalen atď Keď vysoký krvný tlak alebo krvácanie sú uvedené lieky, ktoré znižujú krvný tlak, s veľmi výrazným excitácie. - tiopental hexenalu alebo intramuskulárne (10 % roztok 5-10 ml) pri zvýšený vnútrolebečný tlak - osmotherapy vyššie uvedenej schéme, alebo vybíjanie lumbálna punkcia. Keď kontraindikovaný hypotenzný syndróm osmotherapy a bedrovej punkcie, namiesto toho by mal byť podávaný nadmerné pitie, subkutánne a intravenózne fyziologický roztok alebo roztok glukózy.

Pre prevenciu infekčných komplikácií predpísať antibiotiká - kanamycín monomitsin, penicilínu a streptomycínu. Otázka zásahu rozhoduje operatvnom špecialistov neurosurgeons.

Ovplyvnený poranenia mozgu uzavretá, sú v uspokojivom stave po roztriedení v medsb (OMO) môžu byť zaslané priamo do LPAI. Evakuácia z nich iba po odstránení akútnych účinkov a evakuácie je možné len v nízkych výškach nad vzduchu. Pri preprave vrtuľníky je nutné hlava obete ležal na vankúši, ako konštantná malé vibrácie môžu mať nepriaznivý vplyv na mozog látku.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno