Obliterating nohu cievne ochorenia

kombinácie syndrómy bedrový osteochondróze sa skutočným endarteritida nie je bežné, a to len do tej miery, že možnosť náhodného náhoda.

V roku 1960 sme popísali pacienta, ktorý na chirurgickom oddelení neúspešne liečiť na "endarteritida" ľavú nohu a v ktorom po operácii na Ly-Sj pohon začal zlepšenie krvného obehu končatiny v krvi. Ako je ukázané v nasledujúcich výsledkoch systematických štúdií operáciu bedrovej herniácie disku, zlepšiť oscilografické obraz pokračuje po niekoľko mesiacov po operácii (AA Saveliev, vybavovaní, A. M., VI Shulgin, 1962). Tieto výsledky však neboli v súvislosti s prípadmi endarteritida a vazospazmus k normálu, alebo aspoň, vazodilatácia.

ak je to pravda oklúzny choroba postdiskektomického neúspešný (Lundshaarden et ai, 1958). HJunge (1961) ukázal, endarteritida s oklúzii femorálnej artérie iba do jedného zo 350 pacientov operovaných pre bedrovú degeneratívne ochorenia disk.

Z celkového počtu 200 pacientov s ťažkou endarteritida "lumbálna" histórie až v 8. Proti legitímne spojenie medzi týmito dvoma chorobami hovorí vzácny endarteriita po ruke v dostatočnej frekvencii krčnej degeneratívne ochorenia disk. Okluzívny choroba sa vyskytuje 200 krát, a sklerotické formy - v 7 krát častejšie u mužov ako u žien, zatiaľ čo v dolnej časti chrbta šíri viac rovnomerne medzi obe pohlavia. Ako F.Reischauer (1958, 1959), autor pripúšťa osteochondróze iba funkčné zmeny vo veľkých cievach dolných končatín. Tiež M.K.Brotman (1963) medzi pacientmi endarteritida identifikovaných syndrómov bedrovej osteochondróze iba 5,3%. V literatúre existujú dôkazy o jednotlivých autorov pomerne veľké percento mazať endarteritida u pacientov s bedrovou osteochondróze: 1,6% (RavaultP ATEi, 1961.), 6% (. KH Okhrimenko, 1`967), a dokonca 34% (pšeničná ZM , 1960). Tieto údaje nemožno brať do úvahy, bez toho, aby bolo nevyhnutné korekcie.

Paralelizmus medzi závažnosťou kompresie koreňovej a závažnosti arteriospasticheskih javov v našej klinike neprejavuje (Prohorsky A.M., 1962). U pacientov s bedrovou osteochondróze pre cievnych ochorení končatín je priaznivé obliterujúcej arteriosklerózy a malígne pod okluzívny ochorenie. V oboch z týchto a ďalších cievnych ochorení nôh ischemických tkanív, vrátane nervov a nohy, môže spôsobiť celý rad neurologických porúch. Podľa pozorovaní I.A.Toporkova (1970), s vazokonstrikciu zmiešaných nervov, najmä sedacieho motorických porúch je obmedzená na sebavedomie, so zanedbateľným znížením sily svalov na nohe.

K dispozícii je tiež krátkodobé (minúty, hodiny), ako mierny pokles citlivosti a teploty kože. Pri príjme Validol alebo aminofylín nerv kufra aktivita je obnovená. Keď odolnejšie ischémia opisuje nasledujúce porušenie: prevláda v distálnych častiach nohy porušovaniu reflexy a citlivosť, výskytom kontraktúr a hrubých trofických porúch. Bolesť zhoršuje aktívnu a pasívnu pohyby nôh (DI Panchenko, F. Reischauer 1955-, 1958- Vinnitsky AR, 1966- Gorbounov FE a kol., 1976, a kol.). Ak dôjde k okluzívny ochorenia u pacientov s bedrovou diskogenická syndrómom, druhý začína meniť farebné charakteristiky oboch chorôb.

E.I.Shahnovskaya (1974), popisujúci pacientov s bedrovou Osteochondróza podobnosti občasné krívanie, poznamenať, že pocit na to sa líšia od tých, okluzívny ochorenie: boli často parestézia, pocit ťažoby, pocit pálenia v nohách a únavu. Bolesť a slabosť boli, keď pacient zastavil, sadol si a niekedy aj na trupe dopredu. Tam bol tiež u tých pacientov, ktorých bolesť a parestézie boli zosilnené, naopak, sám a zmizol pri chôdzi. Patogenéza týchto prejavov je veľmi komplikované.

V neskorších fázach, a to len v prítomnosti ďalších faktorov etiopathogenic aterosklerózy a endarteritida môže vyvinúť obmedzený léziu veľkých ciev alebo kapilár (ZerbinoD., 1974). To vedie k zmenám v vaskulyariziruemyh tkanív, vrátane svalov a spojivového tkaniva. Vývoj všetkých týchto typov porušeniu dochádza samozrejme ovplyvnená viacerými nervových faktorov diskutovaných vyššie. Napríklad dobre známe úlohu vo vývoji surového studenej obnaženiu endarteritida spojené s vplyvom nepriaznivých exteroceptive impulzov. Ktoré, zdá sa, a úloha a počtu patologických interoceptive účinkov. Avšak, vzhľadom k uvedenej relatívnej nezávislosť vymazanie endarteritida vo vzťahu k dolnej časti chrbta, je potrebné si uvedomiť zvláštne úlohy nie je ani tak nervózny a impulzívny ako humorálnych faktorov. Ide o dobre známu úlohu nikotínu a iných omamných látok. Potom, čo sa objavili, nerovnováha na hranici medzi loďou a iných tkanív nôh vedie k významným zmenám v cievach a iných tkanív.

A.A.Vishnevsky a kol. (1970) zdôrazňuje, že, ako choroba postupuje tromboobliteriruyuschih rastúci počet pacientov s režime atónia kapilárnej cirkulácie je nastavený malý. K dispozícii je reorganizácia tkanivového metabolizmu sa znížením končatín svalov spotreby kyslíka. Ale to isté vzhľadom zníženie mikrovaskulárna permeability a neúplné odstránenie produktov látkovej výmeny, vedie k vývoju sklerotických a degeneratívnych procesoch. Na hranici medzi loďou a okolitých tkanív, rovnako ako v minulosti k významným zmenám.

V.P.Kaznacheev (1960) identifikuje konkrétne funkčné a morfologické jednotka - kapilárnej spojovacie štruktúru, s názvom "susedstva". Tento kapilárne krvný obeh v tom, precapillary spojivového prvky a okolité parenchýmu bunky. Hlavné funkcie "susedstva" - trofické, udržanie homeostázy antigénne štrukturálne a ochrannú bariéru.

Zvýšením hydrostatický tlak v arteriálnej kapilár časti zosilňuje filtrovanie kvapaliny smerom von. Keď sa tlak zvýši na žilových kapilár interval znižuje absorpciu kvapaliny z tkaniva. V prípade porušenia priepustnosti krvných vlásočníc, na jednej strane, je doprava kvapalina je prerušené, a druhá - diapedézu dochádza prenikaniu krvných buniek v lymfatických kapilárach (Kuprijanov V., 1974). Kapilárna-trofický nedostatočnosť v "okolí" môžu byť dvoch typov: so zvýšením priepustnosti v dôsledku posúvania enzymatickú aktivitu krvi a tkanív a jeho spúšťanie v dôsledku zhutnenia, skleróza a precapillaries kapilárnych membrán. V oboch prípadoch sú anoxie, proliferácia bunky spojivového tkaniva, čo vedie k cievnej sklerózy. Navyše by mal vziať do úvahy časť lymfatického systému, a to najmä v korelácii vzťahov makro- a mikrocirkulácie.

Hlavnou funkciou lymfatických kapilár je resorpcia tkaniva proteínov, ďalších koloidy a iné látky, ktoré nie sú absorbované v krvných kapilár a silnejšie pôsobí na postkapilárne žiliek. To všetko vytvára krvou lymfatického rovnováhu a jednotu (Zhdanov DA 1952- Kupriyanov VV, 1974). Lymfatický systém je zapojený do procesu, a to len vtedy, keď postthrombophlebitic syndróm, ale aj v okluzívny ochorenie, čo vedie k opuchu a ďalších porúch (BA Polanský, 1975). Vzhľadom k tomu, progresie týchto procesov v spojení s obsahom hypoxia zvyšuje mastocytov - jadro produkujúce heparínu a piestom vytrvalosti, potom sa obsah rovnakých poklesu buniek a v tomto poradí humorálnej možných posunov opačným znamienkom. Zmeny a aktivita stabilizačný faktor krvný fibrín - potrebnú faktor v normálnom mikrovaskulárna permeability.

V skorých štádiách stavcov zmeny patológie ciev v dolných končatín sú určené predovšetkým nervových faktory. Následne sa súčasne spôsobilo zmeny v tkanivách nohy, vrátane ich "susedov", vedú k sekundárnej humorálnej abnormality v týchto tkanivách, a zmeny v samotných nádob. Osud týchto posunov v oboch nádobách a okolité tkanivá nie sú rovnocenné osteochondróze a obliterujúcej endarteritida s charakteristickou dramatickým vývoji od slabých prejavov ischémie cez lýtkových svaloch pri chôdzi, a nekrotického poškodenie tkaniva.

V niektorých prípadoch, prerušované vaskulárne prejavy bolesti nôh (niekedy v konečníku) môžu napodobňovať nevralgichesky proces. Ak máte zdravotné účinky nitroglycerínu prípravkov, nie finlepsin, diferenciálnu diagnostiku problému možno považovať za vyriešiť.

Bedrové osteochondrosis môžu napodobňovať niektorých prejavov endarteritida obliterans a ateroskleróza, roztrúsená zmeniť svoj obrázok, ale nie je kauzálna osteochondrosis alebo základných patogénny faktor obliterative cievnych ochorení nôh.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurológia (vertebroneurology)