Diagnóza týfus

najdôležitejšie sú nasledovné: vysoká horúčka v kombinácii s bledosť, roseolous vyrážka, slabosť, charakteristické jazyk formy, nadúvanie, zápcha, Bantu syndróm, relatívna bradykardia, a prítomnosť sťažností bolesti hlavy, poruchy spánku, a zníženie chuti do jedla.

Z epidemiologických dát sú značné: Styk s horúčkovité pacientov, používanie vody z otvorených nádrží bez tepelného spracovania, spotreba neumývaných zeleniny, potravín v spoločných podnikoch s príznakmi zdravotné ťažkosti, používanie mlieka a mliečnych výrobkov nadobudnutých súkromnými osobami, ťažkosti na výskyt črevných infekcií mieste trpezliví. Každý pacient s nejasnou horúčkou trvajúce dlhšie ako 5 dní by mali byť testované na týfus.

Z laboratórnych metód je pre separáciu väčšiny informatívne krvný kultúry patogénu. Pozitívny výsledok môže byť získaný v priebehu febrilné obdobia, ale častejšie na začiatku ochorenia. Odber vzoriek krvi sa vykonáva po dobu 2-3 dní na dennej báze, výhodne vo výške horúčky, a aspoň raz pred antimikrobiálne predpisy. Odoberie sa krv v množstve 10-20 ml a naočkuje v tomto poradí na 100-200 ml média alebo žlč Rappaport vývaru.

Od 2. týždňa choroby a až do obdobia rekonvalescencie diagnózy možno potvrdiť izoláciou a copro- urinokultury. Pre bakteriologické stolica, moč, dvanástnika, ako aj iné substráty (skarifikát roseola, spútum, mozgovomiechová mok, bodkované kostnej drene) používa selektívne médium (vismutsulfitny testovacie médium Ploskireva, Endo, Levine). Predbežné výsledky môžu byť získané po 2 dňoch, konečná - po 4-5 dňoch. K zlepšeniu účinnosti výskumu pomocou obohacujúce médium. Izolovaný kultúra fagotipiruyut a určenie jeho citlivosti na antimikrobiálne látky.

Pre potvrdenie diagnózy sa tiež používajú sérologické skúšky - RA Vidal a Riga s H, O a VI-antigény. Reakcia Vidal sa teraz používa len zriedka, pretože sa stáva pozitívna alebo po 7-10 dňoch choroby, ktoré nie sú dostatočne citlivé a špecifické. RIGA pozitívny 5-7-teho dňa choroby. Pre potvrdenie diagnózy má hodnotu nie nižšiu titer 1: 200 s O-antigén, však, má najväčšiu hodnotu, ktorá nie je menšia ako 4-násobné zvýšenie titra pri štúdiu párových sér odobratých v intervale 7-10 dní. Pozitívna reakcia s H-angigenom dôkaz predchádzajúce ochorenie alebo vakcináciu, s Vi antigén - je charakteristická chronických nosičov. V posledných rokoch sa pre diagnostiku brušného týfusu pomocou ELISA.

V prvom období choroby pred vyrážka diferenciálnej diagnostike sa vykonáva radom "horúčkovitých" chorôb. Najčastejšie misdiagnosed chrípku, podporovaný prítomnosťou javov zápalu priedušiek a relatívnej bradykardiou. Na rozdiel od týfus s nástupom chrípky akútnej intoxikácie sa prejavuje najviac v 1-3-teho dňa choroby, horúčka trvá dlhšie ako 5-6 dni, s 2-3-tý deň laryngotracheitíde vyjadril, nádcha, čelí hyperemické spojivky a očné bielko injekčne, vyrážka nestane.

Pneumónia je charakterizovaná prítomnosťou týfusu bolesti pri dýchaní, kašľa, dýchavičnosti, tachykardia, fyzické príznaky pneumónie, neutrofilov leukocytóza a zvýšenie ESR. Tiež správanie diferenciálnu diagnostiku infekcii adenovírusom, malária, brucelóza, leptospiróza, listerióza, psitakóza, trichinosis, miliárnej tuberkulózy, yersinióza, sepsa a rickettsiálních ochorenia.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Delež v družabnih omrežjih: