Komponenty pôrod. Pôrodný kanál. Kostnaté panvicu.

Pre úspešnú realizáciu akýkoľvek pôrodníckych operácií Potrebujete: 1) určité indikácie k operácii, 2) príslušné podmienky pre jej realizáciu, a 3) znalosť technológie operácie. Preskúmať indikáciách, podmienky a techniky pôrodníckej operácia vyžaduje dôkladnú znalosť zákona o normálnom pôrode, so všetkými jej variantmi, a v neposlednom rade pri patológii generického procesu. Bez toho nie je možné pristúpiť k realizácii daného pôrodníckej operácii. Preto predtým, než prejde k prezentácii základov pôrodníckych operácií, sa zameria na potrebných údajov týkajúcich sa procesu generických ako celku, pretože sú dôležité pre prevádzkové pôrodníctvo.

komponenty pôrod

generic akt tzv komplikované tehotenstvo končiaci fyziologický proces, v ktorom plod sa rodí so všetkými jeho embryonálnych dodatočnými útvary (placenty, membrány, voda) vaginálne (pôrodná kanál). Tento postup je zvyčajne spôsobená akcia vypudzovacej sily (všeobecný sila). Generic úkon možno považovať za interakciu troch zložiek: 1) vypudzovacej sily, 2) pôrodného kanála a 3) so svojimi nascentní fetálnej embryonálnej ďalšími útvarmi.

domorodé sily musí prekonať narazil na odpor a odpor, čo je spôsobené pomerom rodiaci sa plod do pôrodného kanála, cez ktorý musí prejsť.

Musíme sa snažiť, aby to len vedieť, Uvedené tri faktory. Začneme so štúdiou pôrodného kanála, ktorý sa skladá z kostí a mäkkých častí.

kostnaté panvicu

panvicu kosti Je tvorený z dvoch častí: veľké a malé panvy. Ich spoločná tzv limitnej línie (linea terminalis alebo Innominata), veľká miska umiestnená nad hraničnej čiary, malý - pod ním.

veľká misa Zvlášť dôležité v pôrodníctve to nemá, ale to nám dáva možnosť hovoriť o tvare a veľkosti panvy. Panva v skutočnosti je tvrdohlavý malý chybný krok krúžok, prostredníctvom ktorého plod počas pôrodu. Rozmery tohto kosti-krúžok musí byť dobre známe a meria pred narodením. Medzitým panvy málo prístupné pre priame meranie. Takmer musieť uspokojiť s nameranými vonkajšie rozmery malej panvy veľkých a diatonalnoy konjugátov a nechať posúdiť, samozrejme, asi o veľkosti a kapacity panvy.

malej panvy na rozdiel od veľkej zveri v pôrodníctve zásadnú úlohu. To má v tvare zrezaného kužeľa základne smerom nahor. Zadná stena panvy a krížovej kosti forma kopchik- prednú stenu - lonovej kosti a spony lonovej, a postranné steny sedacích kostí. Panvica má krátky prednú stenu a dlhší zadný (spredu dozadu je kratšia ako 3 krát). Spodná časť panvovej kosti len čiastočne uzavretý dvomi dvojicami väzov - ligament sacrospinosa a sacrotuberosa. Pri kontinuálnom krúžku mastnogo panvicu nachádzajúce sa na linea terminalis s. . Innominata dole len asi 2 cm v dolnej časti panvy stien majú nesúvislý, sú štyri otvory, dva takzvané zapiratednyh otvory (foramina obturatoria) a dve sedacie zárez (inoisurae ischiadicae), ktorá v dôsledku - vyššie zmienených dvoma oddelenými laniek (ligament sacrospinosa a sacrotuberosa) sú prevedené do uzavretých otvorov.

Horný otvor z malej panvy vtaz nazýva vstup (ktorý bol zavedený Levroux, 1753), nižšie-výstup panvy, priestor medzi vstupom a výstupom - panvovej dutiny. Klasické pôrodníctvo rozlišuje Táto dutina dve sekcie: široké a úzke časti. Tak, v panva štyri ploskosti-- prijímacie roviny, pričom rovina široké a úzke časti panvy a výstupné rovinou.

Rovina vchodu do panvy (Najdôležitejším aspektom v pôrodníckych) obmedzená na prednej hrane kostí a verhshim lonovej kosti, na každej strane - linea terminalis s. Innominata, za - pláštenky a bočných procesov (krídla) aitchbone Prostredníctvom bodov, ktoré obmedzujú vstup do panvice, matematickej rovine, samozrejme, môžu byť vykonávané tak, ako je mys a horným okrajom spony ležia v jednej rovine, a vyššie, a dva koncové čiary - v iných roviny a pod. Ak hovoríme o vstup do panvice, nám teda neznamenajú matematický a imaginárnej roviny, ktorá prechádza cez mys, je horná hrana kostí a dva koncové čiary. Formulár pre prihlásenie do panvice obličiek podobá pozdĺžny rez, tj. F. Vstupný údaj v nádrži je priečne pretiahnutý ovál so zárezom na jednej strane, v tomto poradí mys.

pôrodník musíte poznať presne veľkosť nasledujúca položka v rovine panvy: priame, kríž a dve šikmé.
1. Priamy panvová kosť veľkosť - vzdialenosť od stredu mys (mys-vystul na rozhraní medzi V bedrových stavcov I a sakrálne) až k bodu, ktorý vyčnieva najviac na vnútornej strane spony lonovej, táto veľkosť sa nazýva "pôrodníkov priame veľkosti", na rozdiel od "priame veľkosti anatomy", ktoré to predstavuje vzdialenosť od horného okraja výbežku do spony lonovej. "Priame riešenie pôrodníkov" menšiu "veľkosť priame anatomy" (asi 0,5 cm). To platí konjugát (konjugát vera), ktorý sa rovná 11 cm v normálnom panvy.
2. Priečny rozmer kosti panvy - vzdialenosť medzi dvoma najviac vzdialenými bodmi dvoch radov svoriek. Veľkosť je 13 ohmov.
3. Šikmý kostnaté veľkosť panvu - vzdialenosť od chyudvzdoshnago sakroiliakálneho kĺbu (articulatio sacroiliaca) na každú stranu synchondrosis medzi ilea a lonovou kosťou opačnej strane (eminentia ileopectinea s tuberculum ileopubicum.). . Veľkosť uhlového natočenia veľkosti 12 cm sú dva šikmé veľkosť: doprava a doľava. Right (tiež označovaný ako prvý) Veľkosť je definovaná ako vzdialenosť medzi pravým sakroiliakálneho kĺbu a ľavý bedrový lonovej hrbolčeka. Ľavá (alebo druhý) je veľkosť ľavého sakroiliakálneho kĺbu na pravej bedrové lonovej hrbolčeka. Smer a názov šikmé veľkosť na skeletonized panvice je celkom ľahko zapamätateľné. Je ťažšie sa orientovať v smere panvy skosenie veľkostiach od matky, keď je to preto navrhuje tento postup: Je potrebné stanoviť uhlom štetcom na obe ruky dlaňami nahor, čím konce prstov na exit panvicu ležiace ženy. Smer, alebo skôr rovina ľavej ruky súčasne bude rovnaká ako veľkosť ľavej šikmé, a rovinou pravé ručne s pravou šikmou.

Vedľa pravých konjugátov v pôrodníctve pri zmene panvy, má veľký význam tzv diagonálny konjugát (konjugovanej diagonalis) -kratchayshee vzdialenosť medzi spodným okrajom a stredom lonovej zlúčeniny mys. Normálne konjugáty uhlopriečka sa rovná 13 cm.

To znamená, Vstup v panvici, ako je zrejmé z opisu veľkosti, to je oválny (tvar elipsy) pretiahnutý viac v priečnom rozmere.

panvovej vývod vytvorený predbehne lonovej oblúkom (arcus pubis), na bokoch - sedacie hrbolce (tuber ischii), bočné a zadné - líg. sacrotuberosa, ale rovno naspäť - kostrč. Panvové výstup tiež nie je matematický lietadlo. Na tejto výstupnej rovine všeobecne nesprávne, pretože panvové výstupe je v podstate dve roviny približne trojuholníkový tvar so spoločnou bázou v mentálne nakreslené línie, ktorá spája obe sedacie hrbolček (Tuber ischii). Treba mať na pamäti, že špička kostrče vo zvislej polohe žien je o niečo vyššia, než je spodný okraj lonovej.