Tehotenstvo a vysoký krvný tlak, vysoký krvný tlak v priebehu tehotenstva, hypertenzie v tehotenstve

V štruktúre tehotných žien ochorenia hypertenziou je 15 až 20%. Z týchto 20% tretej primárnej hypertenzia, hypertenzia gestózou - asi 70%, a sekundárna hypertenzia v dôsledku iných ochorení - 25%. Hypertenzia - vážne ochorenie, ktoré ticho podlamuje silu zvnútra tela. SÚHRN ochorenia: vazokonstrikcia dochádza pôsobením nervových impulzov a niektorých hormónov. Spočiatku, hypertenzia neprejavuje. Žena sa cíti rastúci tlak a vykonáva bývalý zaťaženie. Avšak vnútorné orgány trpia kvôli vazokonstrikcia príde málo krvi, začne nie je dostatok kyslíka (hypoxia) v orgánoch, rast spojivového tkaniva (jeho bunky môžu rast za nedostatku kyslíka). Špecializovaných orgánoch bunky nemôžu žiť bez kyslíka a telo stráca svoju funkciu. To je, keď tam sú sťažnosti od ženy. Môžu to byť rôzne: závraty, bolesti hlavy, blikajúce muchy pred očami.

V závažných foriem hypertenzie môže byť prudký vzostup krvného tlaku - hypertenznej kríze (komplikácií hypertenzie). K dispozícii je nasledujúca klasifikácia hypertenznej kríze: neurovegetatívne formy opuchov forme, kŕčovitý forme. Počas krízy zdravotný stav sa zhoršuje ženy: náhly nástup, vzrušenie, existuje obava, potenie, bledá koža (neurovegetatívne forma). Ďalšia forma kríza - edematous: postupný rozvoj, ženy ospalosť, letargia, výrazný pokles aktivity a slabú priestorovú orientáciu, rastúce opuch a opuchy tváre a tela. S náhla strata vedomia, záchvaty objavia rozvoj kŕčovito formu, hrozí, že náhlej smrti v dôsledku mozgového edému. Prvá pomoc pri hypertenznej kríze v tehotná iba lekári, "ambulancie" by malo byť vykonané. Keď sa sťažnosti pocit nevoľnosti tehotná spôsobil "Ambulancia" okamžite. Hypertenzia má klasifikáciu, ktorá je založená na zvýšenie úrovne tlaku: optimálneho tlaku 120 až 80 mm Hg. v., u tehotných žiaduce 100-110 a 60-70 mm Hg. Art.

I Stupeň - 90-99 a 140-159 mm Hg. Art.
II Stupeň - 160-179 a 100-109 mm Hg. Art.
Stupeň III - 160 179 a viac ako 110 mm Hg. Art.

Príčiny hypertenzná choroby v tehotenstve

Hypertenzia v priebehu tehotenstva pomerne často dochádza, ak:

• žena mala hypertenziu pred tehotenstvom;
• Žena, ktorá trpí ochorením obličiek (pyelonefritídy, glomerulonefritída, obličiek myokardu, diabetická nefropatia, atď) a (alebo), endokrinné ochorenia (hypotyreóza, hyperkortisolismu a kol.), Ktoré môžu prispieť k rozvoju hypertenzie v tehotenstve;
• K dispozícii sú mentálne a (alebo), neurogénna poruchy, ktoré môžu tiež slúžiť ako podnet pre zvýšenie krvného tlaku.

Symptómy a príznaky hypertenzná ochorenia v tehotenstve

Hlavným príznakom esenciálna hypertenzia je zvýšenie počtu krvného tlaku. Zvýšenie krvného tlaku môže byť bez príznakov, ale často môže žena pociťovať nepríjemné symptómy nasledujúce.

• bolesti hlavy;
• búšenie srdca;
• poruchy spánku;
• únava;
• rozmazané videnie;
• hučanie v ušiach;
• krvácanie z nosa a kol.

Hlavným problémom diagnózy u tehotných žien s arteriálnej hypertenzie je nasledujúci: mladé ženy nemajú zmeria krvný tlak, a ak máte vysoký krvný tlak, oni to tak necíti. Vzhľadom na povahu tehotenstva v jeho ranej krvný tlak sa znížil vo všetkých tehotných žien. Okrem toho, prítomnosť preeklampsia, čo sa prejavuje aj zvýšenie tlaku, hypertenzia masky. Diagnóza "hypertenzia" je možné len za určitých kritérií: prítomnosť ochorenia v najbližšej rodiny, a zvýšenie tlaku u žien aspoň raz v živote, v porovnaní s úrovňou krvného tlaku v predchádzajúcich tehotenstvách, keby sťažnosti, tehotné časté bolesti hlavy, nosové krvácanie alebo bolesť v srdci, a tak ďalej .. je samozrejmé, že hlavným kritériom esenciálnej hypertenzie, je skutočnosť, že vysoký krvný tlak. V prvej fáze hypertenzie tehotná žena necíti žiadne ťažkosti. Môže sa sťažujú na opakujúce sa bolesti hlavy (často po stresovej situácii), zvonenie v ušiach alebo krvácanie z nosa. Zmeny v iných orgánoch nie sú k dispozícii, prvý s hypertenziou trpí obličky, mozog a očného pozadia. V druhom kroku hypertenzie prezentovať pretrvávajúca bolesť hlavy, obmedzenie fyzickej aktivity a zaťaženie v dôsledku dýchavičnosti. Tam sa môže objaviť hypertenznú krízu. Výrazné zmeny v očnom pozadí, pri pohľade od očného lekára, zahustený steny ľavej komory srdca (hypertrofiu). V hypertenzná tehotenstve tretieho stupňa a schopnosť počať dieťa, je nepravdepodobné, že kvôli nepriaznivým podmienkam. Pri diagnostikovaní tehotné ženy s hypertenziou je nutné zahájiť okamžitú liečbu vytvoriť podmienky pre normálny rast a dozrievanie plodov. Najprv je nutné vytvoriť pokojné prostredie pre tehotné ženy, aby boli chránené pred stresom a úzkosťou, dať mu dostatok dostatočný spánok a odpočinok, vyváženú stravu. Keď môže nadmerná vzrušivosť dobre pomôcť sedenie hnevu konania a hypnózy, akupunktúra. Nastávajúce matky by mala byť pod neustálym dohľadom terapeuta, ktorý musí priradiť určité lieky na zníženie tlaku. Ženy by si mal uvedomiť, že mnoho liekov, ktoré boli prijaté pred tehotenstvom k zníženiu tlaku v tehotenstve nie je vhodný ako negatívny vplyv na dieťa. Hypertenzia má nepriaznivý vplyv na tehotenstvo, ženu a dieťa. Most dieťa trpí. Na pozadí hypertenzia, preeklampsia sa vyvíja, sprevádzané zlyhanie všetkých orgánov. Trpí placenty vyživuje a chráni plod, maternici-placentárnu krvný obeh. Tieto pozorovania vedú k nedostatku kyslíka, živín a plod zomrie. Pracuje v arteriálnej hypertenzie a perverzné: narodenie alebo posledný pomaly alebo veľmi rýchlo, ktorá ohrozuje dieťa trauma alebo hypoxii. Tehotné ženy s hypertenziou je dôležité byť hospitalizovaný v nemocnici po dobu kratšiu ako 12 týždňov. Na klinike určiť závažnosť ochorenia, jeho komplikácií a možnosťou nosenia dieťaťa. V prvej fáze hypertenzie predpoveď pre nastávajúce mamičky priaznivé: v súlade so všetkými odporúčaniami a dohľadom lekára tehotenstvo je možné a dieťa sa narodí zdravé. V druhej fáze, možnosť pokračovanie tehotenstva sa rozhoduje individuálne a závisí na stupni závažnosti komplikácií iných orgánov. Tretia etapa je kontraindikáciou tehotenstva. Druhýkrát budúca matka je hospitalizovaná v období 28-32 týždňov, aby sa zabránilo nadmernému namáhaniu srdca a ciev. Tretia hospitalizácie - za dva až tri týždne pred pôrodom sa pripraviť na pôrod, stanovenie taktiky dodávky a príslušných metódach anestézie. Často ženy majú sami dieťa, cisársky rez stačí pre určité indikácie. Základom tehotenstva u žien s hypertenziou je správny režim dňa, žiadny stres, správnej výživy, pravidelné lieky a monitoring zo strany odborníkov.

Hypertenzia je nebezpečná pre jeho komplikácií počas tehotenstva, pretože to môže spôsobiť:

• placentárnu nedostatočnosti;
• masívne krvácanie;
• predčasný pôrod,
• fetálny smrť;
• predčasné odlúčenie placenty a ďalšie.

Počas tehotenstva, položil vnútorných orgánov a vitálny systém dieťaťa. Veľmi záleží na zdravie ženy. Čo keď nastávajúce matky hypertenzia?

Rozhodne by sme nemali dramatizovať situáciu, ale úplne ignorovať riziko by nebolo múdre.

Hypertenzia v dnešnej dobe je veľmi bežné u ľudí všetkých vekových kategórií. Preto je pod tlakom prekvapenie niekto tvrdo. Väčšina ľudí vie z vlastnej skúsenosti, čo to je, tak neverím, že tehotná žena s hypertenziou potrebujú zvláštnu starostlivosť. To je mylná predstava. Koniec koncov, rodina a priatelia by mali v prvom rade záujem o blaho a úspešné tehotenstvo.

Drvivá väčšina žien s hypertenziou, sú dobre znášané v tehotenstve a porodiť zdravé deti. Ale problém, samozrejme, môže dôjsť a často sa vyskytujú. Moderné úroveň rozvoja medicíny umožňuje vyrovnať sa s nimi. Avšak existujú závažné fázy III hypertenzie. V tejto fáze je choroba smrteľná pre život tehotné ženy. Našťastie III štádium je extrémne zriedkavé, a I a II etapa hypertenzia nie je kontraindikáciou tehotenstva.

Typicky, žena trpiaci vysokým krvným tlakom, o tom vie pred tehotenstvom. Je pravdepodobné, že ona už má určitú predstavu o chorobe, pravidelne alebo príležitostne berie nejaké lieky, a tam je kardiológ.

Na začiatku tehotenstva, žena, ktorá bola diagnostikovaná "vysoký krvný tlak", je potrebné poradiť sa s kardiológa, a neskôr, po celú dobu tehotenstva podstúpiť pravidelné vyšetrenia, vrátane merania krvného tlaku, vyšetrenie moču (stanovenie proteín), ako aj elektrokardiogram (EKG). Je dôležité, aby špecialista vykonávajú pravidelne sledovaní vývoja plodu. Nie všetky lieky môže užívať počas tehotenstva. Preto je nezávislý výber liekov nie je povolené. Iba lekár predpíše lieky, ktoré nemajú teratogénny účinok, to znamená, že nebude poškodiť nenarodené dieťa. Pri výbere liečiv sú veľmi dôležité jednotlivé znaky ženského organizmu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Okrem účelom lekárskeho ošetrenia, lekár by mal dávať potrebné odporúčania týkajúce sa spôsobu života žien trpiacich hypertenziou. Počas tehotenstva, takže pacienti musia prehodnotiť životný štýl, venovať osobitnú pozornosť do svojho jedálnička, vzdať sa niektorých produktov. Veľmi dôležitá mierna telesná aktivita.

Často sa stáva, že v raných fázach tehotenstva sa znižuje tlak, a to aj pre tie ženy, ktoré majú pred tehotenstvom bola zvýšená. V niektorých prípadoch naopak, dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Niekedy je v priebehu tehotenstva, žena dozvie o novom stanovení diagnózy pre seba - hypertenzie.

Dôsledkom hypertenzná ochorenie v tehotenstve môže byť neskoro toxikózy, ktorá tečie v ťažkou formou.

V tomto prípade žena má silné bolesti hlavy a niekedy aj porucha videnia.

Veľmi nebezpečné komplikácie hypertenzie v tehotenstve môže byť krvácanie do mozgu a odlúčenie sietnice. To je dôvod, prečo po celú dobu tehotenstva žena by mala podstúpiť pravidelné lekárske prehliadky, vykonávať všetky pokyny lekára, je nutné zmerať krvný tlak, urobiť EKG, vziať test moču na stanovenie obsahu bielkovín. Nemenej je potrebné konzultovať s očným lekárom.

Počas tehotenstva, pacienti s hypertenziou by mal byť raz za 14 dní k návšteve prenatálnej kliniku a vykonajte test moču. Po 30 týždňoch tehotenstva je nutné zložiť test moču každý týždeň.

V prípade, že úroveň diastolický tlak stúpne nad 90 mm Hg. Art. v sede, tehotná žena je potrebná antihypertenzív terapiu.

Ak aj napriek dodržaní všetkých odporúčaní v priebehu tehotenstva je hypertenzná kríza, existujú náznaky neskoré otravy, alebo žena cíti výrazné zhoršenie jeho stavu, to je lepšie odmietnuť prijatie.

Najmenej 2 týždne pred očakávaným narodením, a to aj pri priaznivom priebehu tehotenstva, odborníci stále odporúčajú, aby ženy ísť do nemocnice. To je vzhľadom na riziko neočakávaných komplikácií v nastávajúcej matky alebo dieťaťa. Keď komplikácie žena vymenovala osobitný liečbu zameranú na znižovanie krvného tlaku. Počas fetálneho stavu a zároveň pozorne sleduje lekára. Niekedy ženy vykonať cisársky rez. V niektorých prípadoch môže spôsobiť predčasný pôrod.

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže spôsobiť fetálnej úmrtnosť a nedonosených, predčasné odlúčenie placenty, a niektoré ďalšie problémy. Z tohto dôvodu je potrebné včas odbornú pomoc.

Diagnostika a liečba hypertenzie u tehotných žien

Pri každej návšteve je nutný lekár merať krvný tlak tehotné ženy a zapíše ho do mapy výkonu. Je nutné sledovať krvný tlak dynamiky v rôznych fázach tehotenstva.

Dá sa často stretávame situácii, kedy krvný tlak stúpa v reakcii na "bielom plášti".

Napríklad, zdravá žena v recepcii u lekára môže výrazne "skok" tlak, keď sa tak nestane a nastávajúca matka cítiť dobre ako doma. Ak viete, že také funkcie, ak máte strach z lekárov, a tak reagujú, upozornite svojho lekára vopred o možnosti falošne číslic AD na recepcii.

Najčastejšie sa v takomto prípade lekár priradí sledovanie domáci krvný tlak. No, ak budete merať a dátové záznamy krvný tlak trikrát denne po dlhú dobu, lekár bol presvedčený o svojej "citlivosti na zdravotnícky personál." V tomto prípade je nutné sledovať ich vlastné krvný tlak doma po celú dobu tehotenstva.

Liečba nastávajúce matky je zameraný na stabilizáciu tlaku a odstránenie komplikácií pre dieťa (ak je spustená). Pomerne často je tehotná žena je považovaná za hospitalizácie na kontrolu a normalizáciu jej postavenia.

Keď hypertenzia nastávajúca matka ukazuje:

• psychologického poradenstva eliminovať negatívne psycho-emočné prejavy (stres, strach, úzkosť, atď ...);
• diéty;
• Denná pokoj prechádzky vonku, najlepšie v prírode (parku alebo lesné zóny);
• denný odpočinok;
• obmedzujúce prírastok hmotnosti (aby sa zabránilo nadmernej telesnej hmotnosti);
• denné meranie krvného tlaku doma;
• fyzioterapia.

Antihypertenzíva určené a kontrolované lekárom, je potrebné vziať nepretržite, pretože vynechanie liekov môže spôsobiť ostré tlakovej špičky, čo je nebezpečné pre lode.

V druhom semestri tehotenstva, ale niekedy dokonca v prvom krvného tlaku je často znížená. Tretí termín krvný tlak je rovnaký ako obvykle. V niektorých prípadoch môže presiahnuť obvyklú mieru. Ak kontrola tehotné ženy lekár hovorí, vysoký krvný tlak, vždy odporúča dôkladné vyšetrenie, aby bolo možné určiť charakter hypertenziu, zistiť prítomnosť komorbidít, rovnako ako určiť potrebu antihypertenznú liečbu.
Ošetrenie sa vykonáva v závislosti na účet stupňa rizika. Ak sú výsledky pacientov sú normálne EKG a echokardiografia, žiadny proteín v moči, a krvný tlak je 140 až 149 / 90-199 mm Hg. Art., Potom to patrí do skupiny s nízkym rizikom. V prípade, že pacient ťažká arteriálna hypertenzia, zlý pôrodníckej anamnézy, komorbidity prítomný (obzvlášť nebezpečné sú kolagén, diabetes, ochorenia obličiek) a zmeny vnútorných orgánov, to je súčasťou vysoko rizikovú skupinu.

Bez ohľadu na stupeň rizika pre každého jednotlivého pacienta, existujú všeobecné zásady. Vzťahujú sa na správny režim, nedostatok zápchy, povinný 8-9 hodín spánku. Ak je to potrebné tehotné ženy v strave obmedziť množstvo tukov a sacharidov. Strava by mala byť čo najmenšia soli, nie viac ako 5 g Toto pravidlo je spoločné pre ľudí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, ale v priebehu tehotenstva je obzvlášť dôležité.

V prípade, že pacient patrí do skupiny s nízkym rizikom, často to nepredpisuje konkrétne lieky. To je dosť non-farmakoterapia, ktorá je odstránenie nadmerného stresu, diéty, cvičenia, starať o svoje emocionálny stav. Každý deň si musia byť istí, že tak dlho, ako sa môžete prejsť. Je vhodné, aby sa prejsť na to plynujúcich mestských uliciach a v lese či parku. Dobré výsledky sú získané autogénny tréning, relaxačné. V tejto ťažkej, ale veľmi dôležité pre zdravie dieťaťa, obdobie nastávajúca matka musí naučiť, aby vzali k srdcu všetky starosti a problémy. Je dôležité, aby členovia rodiny je žena psychologická podpora, nespôsobuje ťažkosti.

Avšak, aj cez rôzne medikamentózna činidiel, krvný tlak môže stúpať. Ak sa zvyšuje krvný tlak až 160/100 mm Hg. Art. a vyššie, je nutné, aby pacient predpísať antihypertenzívami. Lieky vzhľadom na kontrolu krvného tlaku. Ale musím povedať, že aj príjem liekov nie je vždy spoľahlivá ochrana proti nástupu preeklampsie. Preto aj v prípade, že je tehotná sa vzťahuje ku skupine s nízkym rizikom, mal by okamžite byť vysielaný.

V niektorých prípadoch sa u pacientov s tlakom stupeň Aj hypertenzia sa zníži na normálnu úroveň. Potom lieky nie je nutné. Ale kontrola krvného tlaku je stále nutné. Ak požiada tehotná žena patrí do skupiny s vysokým rizikom, že sa zvyčajne odporúča, aby ihneď angtigipertenzivnuyu terapiu. Včasná liečba umožní vyhnúť rad komplikácií. Ak je krvný tlak 140/90 mm Hg. v., narušený prietok krvi, ktoré so sebou nesie rôzne patologické stavy plodu. Dieťa nemá dostatok kyslíka, ako to nesie jeho krv. Vzhľadom k vysokému tlaku môže začať predčasnému odtrhnutie placenty. Tiež existuje riziko spomalenia vývoja plodu.

Liečba hypertenzie u tehotných žien je skomplikovaný skutočnosťou, že nie všetky výrobky sú neškodné pre dieťa. Ale moderná medicína je na veľmi vysokej úrovni.

Cez zjavné potreby liečby, niektoré tehotné ženy, nesnaž sa brať lieky ako ustarostený o škodlivých účinkoch na plod. V ťažkej hypertenzie, je neprijateľné. Žiadna liečba prinesie viac škody.

Existujú určité všeobecné pravidlá pre tehotné ženy na lieky.

1. Väčšina odborníci sa domnievajú, že v priebehu tehotenstva by sa nemala používať antagonistu angiotenzínu receptorov (napr, valsartan, ibesartan a kol.), Pretože sú teratogénne.
2. V prvom trimestri tehotenstva je lepšie, aby sa ACE inhibítory, ktoré majú teratogénne (napr kvinapril, enalapril).
3. Po ôsmom týždni tehotenstva, niektoré lieky môžu mať embryotoxické účinky (najmä rad antibiotík, anti-diabetickej, protizápalové látky). Preto je použitie lieku je považovaná za nežiaduce, čo zhoršuje hemodynamiku matky, pretože zhoršuje prietok krvi pre plod. Liek, ktorý znižuje zrážanie krvi u matky, a preto znižuje zrážanie krvi v plodu.

U veľkého množstva liekov nemá negatívny vplyv na žiadny nastávajúca matka alebo plod v tele matky. Prvý rad liečba hypertenzie v tehotenstve je metyldopa (dopegit, aldomet). Roky výskumu a pozorovanie detí narodených umožnili vedci hovoria, že metyldopa je úplne bezpečná. Zvyčajne sa podáva v 3-4 rozdelených dávkach 0,75-4 g denne. Prijatie tejto drogy môže viesť k tomu, že v niektorých existuje zadržiavanie tekutín v tele. Preto, ak dlhodobé užívanie lieku, spojiť ju v malých dávkach s diuretík. V prípade, že pacient poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, by mal byť liek používať opatrne, pacient musí byť vždy pod dohľadom lekára.

K liečbe hypertenzie v tehotenstve a použitia blokátorov vápnikových kanálov. Veľmi často sa používa dihydropyridíny liek nifedipín skupinu. Dávky určí lekár. Droga je schopný rýchlo zastaviť hroziacu hypertenznej kríze.

Medzi nesporné výhody beta-blokátorov zahŕňajú postupné vplyv na krvný tlak. Tiež formulácia stabilizovať funkciu krvných doštičiek. Je veľmi dôležité, že beta-blokátory nemajú nepriaznivý vplyv na objem krvnej plazmy. Ako príklad, môže byť beta-blokátory uvedené pindolol, atenolol, metoprolol, oxprenolol a niektoré ďalšie.

Je dôležité mať na pamäti, že výber základných liekov je lekár, pretože táto osoba sa musí brať do úvahy stav konkrétneho pacienta zdravia a ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva.

Najvážnejšie komplikácií tehotenstva u pacientov s artériovou hypertenziou je preeklampsia a eklampsia. Tieto komplikácie sú veľmi nebezpečné pre život ženy a dieťaťa.

Preeklampsia v tehotenstve

Preeklampsia - ochorenie, ktoré sa vyskytuje v neskorom štádiu tehotenstva. V tomto stave, žena má vysoký krvný tlak. Moč detekovaný proteín. Nohy a ruky ženy napučiavať. Žena sa cíti bolesť hlavy, tam je vracanie, poruchy zraku. príznaky ochorenia obličiek sú tiež prítomné.

Existuje riziko preeklampsie cestách na posledný a najťažší fázy. V tomto prípade existuje riziko kóme alebo smrti pre matku a dieťa pri pôrode alebo po nich, ak sa neuskutoční potrebnú liečbu. Ťažké formy preeklampsia a eklampsia vedie k dysfunkcii životne dôležitých orgánov, najmä mozgu, pľúc, obličiek, pečene, srdca. Dôsledky preeklampsia a eklampsia môže ovplyvniť celý život, ak nie včas vykonať vhodnú liečbu. To platí ako pre matku a dieťa. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie preeklampsia je príčinou 15-40% matiek a 38% perinatálnej úmrtnosti na celom svete.

Najčastejšie sa stretávame preeklampsia počas prvého tehotenstva. Ohrození - veľmi mladé dievčatá a ženy, ktoré sú viac ako 35 rokov.

Medzi rizikové faktory patrí:

• arteriálnej hypertenzie, ktorá bola diagnostikovaná pred tehotenstvom;
• obezita;
• viacpočetné tehotenstvo;
• diabetes;
• reumatoidná artritída;
• systémový lupus erythematosus;
• prípady preeklampsia, ktoré boli pozorované v minulosti u pacienta;
• prípady preeklampsie u matky či sestry pacienta.

Preeklampsiu spôsobuje, že narušené prekrvenie placenty, teda dieťa sa môže narodiť nedostatočne. V niektorých prípadoch je preeklampsia a predčasný pôrod spôsobuje. Novonarodené môže byť ochorenie ako poruchy videnia a sluchovým postihnutím, mozgová obrna, epilepsia.

Niektorí lekári majú tendenciu podceňovať riziko preeklampsie. Zjednodušený pohľad z toho je založený na skutočnosti, že hlavný problém - vysoký krvný tlak, opuch, proteinúria (vylučovanie proteínov močom). Ale podobné príznaky - povrch len prejavy syndrómu multiorgánového zlyhania a polysystemic. Tieto funkcie umožňujú umiestniť vlastné diagnostiky "preeklampsia", ale nespôsobujú ochorenie.

Ak budeme hovoriť o opuch rúk, nôh a tváre, tieto príznaky často sprevádzajú normálne tehotenstvo. Tiež nie je stanovená jasnú súvislosť medzi skutočnosťou, že existuje určitý stupeň hypertenzie a opuchy sú prítomné súčasne.

môže nastať u žien, ktoré majú krvný tlak je normálny, často opuchy. Prítomnosť proteínu v moči - je neskoré znamenie preeklapmpsii. Približne 5 až 10% tehotných žien s preeklampsiou sa vyskytujú prvé kŕče, potom je proteinúria, teda proteín v moči. Na základe toho sa dospelo k záveru, že v prípade, že pacient vytvoril preeklampsia, prostriedky sú prítomné morfologické poškodenie obličiek, napríklad pyelonefritída, glumerulonefrit, nefroskleróza. Predtým, než sa objavia bielkovín v moči, existujú aj ďalšie príznaky: koncentrácia močoviny a kreatinínu zvýšená v krvnej plazme.

Preeklampsiu sa prejavuje v ranom štádiu tehotenstva do 20 týždňov. V tomto prípade, môže byť príčinou ochorenia vajíčka v tehotnej ženy, ktorý je charakterizovaný rastom povrchová vrstva klkov škrupiny (chorion) a bobtnavé činidlo klky (môzū).

Existuje niekoľko typov prúdenia preeklampsie.

• Typ I - nízky tlak je pozorovaný v pľúcnej tepne, nízka srdcového výkonu. Celková periférnej vaskulárnej odpor vysoký.
• Typ II - je vysoký tlak v pľúcnej tepne, vysoký srdcový výdaj. Celková cievny odpor vysoký.
• Typ III - je normálny tlak v pľúcnej tepne, vysoký srdcový výdaj. Celková periférnej rezistencie - nízka.
• Typ IV - je vysoký tlak v pľúcnej tepne, je tu vysoká srdcový výdaj. Objem plazmy je normálne alebo zvýšené.

Pojem "mierne" preeklampsia špecialisti často používajú. V tomto prípade sa výsledok je priaznivé, pretože tehotná žena iba raz krvný tlak stúpa. Ďalšie príznaky charakteristické preeklampsie, nie je. Mierna preeklampsia osobitné opatrenia, spravidla neberú. Žena len aby bol obmedzený na činnosti, na ochranu vášho zdravia.

Video: Hypertenzia je liečiteľná - vysoký krvný tlak u tehotných žien

Ak existuje riziko predčasného pôrodu, preeklampsie je prípad, kedy sa konalo osobitné zaobchádzanie, ktoré nutne menuje lekára. Niekedy je lepšie byť ženou v nemocnici, musí byť neustále pod dohľadom. Na veľkom pódiu dodávky tehotenstva môže byť spôsobené tým, platnosť.

Ak požiada tehotná žena sa prejavuje preeklampsie (toxémie v neskorej fáze tehotenstva, nefropatia - komplikácie zahŕňajúce porušenie placentárnu funkcie a fetálnej stave), znamená to, že existujú náznaky kritickom stave, vyjadrený v rôznej miere.

Tieto vlastnosti zahŕňajú:

• hypovolémia - zníženie objemu krvi cirkulujúcej v tele (to môže byť spojené s obmedzeným príjmom tekutín alebo straty);
• hypoxémia - zníženie výmenu plynov v diablov, hemoglobín v krvi;
• zlý krvný obeh v obličkách, mozgu, pečeni.

Tieto príznaky sú spojené s tým, že vlastnosti krvi zhoršuje, tam mikrotrombozov. Pravdepodobnosť zlyhania obličiek, pľúcne infarkt. Závažnosť stavu pacienta sa zhoršuje cievne kŕče, poruchy všetkých typov metabolizmu, a najmä voda-soľ.

Ťažké formy preeklampsie je veľmi nebezpečné pre ženy počas tehotenstva. Nedostatok špecifickej liečby môže viesť k jej smrti. V niektorých prípadoch, iné liečby sú priradené, ako je síran horečnatý použitý (magnézia). To poskytuje príležitosť, aby sa zabránilo vzhľad kŕče a znižuje krvný tlak. Je tiež možné použiť rôzne lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Dôležité kontrolovať príjem tekutín. Posledná možnosť je okamžitou výzvou k pôrodu bez ohľadu na gestačný vek.

Video: Hypertenzia je liečiteľná - vysoký krvný tlak u tehotných žien

Ak dôjde tehotná žena s príznakmi preeklampsia v nemocnici, ona eklampsia vyvíja veľmi zriedka. To je spôsobené tým, že pacient je pod neustálym dohľadom odborníkov, pre zlepšenie jeho stavu pomocou rôznych metód intenzívnej starostlivosti. Vďaka tomuto vývoju konvulzívne stupňa je zabránené.

Eklampsia u tehotných žien

Pod pojmom "eklampsia" je odvodené z gréčtiny. slová «eklampsis», čo znamená "ohnisko". Hlavným príznakom preeklampsie sú kŕče svalov v tele a strata vedomia.

Pre odborníkov je veľmi dôležité, ale zároveň výzvou je schopnosť predvídať eklampsia, napriek náhle jeho počiatku. Existujú určité kritériá, ktoré nám umožňujú uvažovať o to, alebo že pacient v ohrození.

Ak eklampsia veľký význam vzhľadom k štúdiu dedičných faktorov. To je veľmi dôležité, pretože eklampsia zvyčajne vyvinie v priebehu prvého tehotenstva. Ak má pacient Eklampsia matku, dcéru pravdepodobnosti jej vývoja - 49%. Ak je pacient vlastné sestra eklampsia, potom pacient je riziko preeklampsie sa zvýši na 58%. Viacpočetného tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť vzniku eklampsia. To je tiež veľké riziko tohto ochorenia u tehotných žien vo veku do 25 rokov a žien nad 35 rokov.

Eklampsia vedie k kŕč dýchacích svalov, teda narušené dýchanie, drezy jazyk vzniká hypoxia (nedostatok kyslíka) a hyperkapniou.

V dôsledku toho hyperkapniu zvýšenou sekréciou začne zvýšené slinenie, bronchiálna sekréty, žalúdočné a črevné šťavy. Reflex kašľa, keď strata vedomia chýba. Dochádza ku kumulácii bronchiálna sekréty a slinami, zúženie dýchacích ciest. Ich lumen je úplne vypnúť, čo vedie k narušeniu výmeny plynov.
Keď hyperkapnia znížená dráždivosť dýchacieho centra, zmiešaný abnormality výmeny plynov. Vazomotorické centrum a sinoaortalnye receptory sú stimulované, čím sa zvyšuje krvný tlak.

vazospazmus postupuje, do obehu spastického svalu dostáva prebytok krvi. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje záťaž na srdce. Táto záťaž je umocnený hypoxia a hyperkapnia. Preto v preeklampsie pozorovať poruchy rytmu srdca. (Tieto zmeny sú jasne diagnostikovaná na EKG).

Zvýšené zaťaženie na srdce vedie k tachykardiu a zvýšenie srdcovej dutiny. Obehové zlyhanie dôjde, to len pridáva k hypoxii a hyperkapniu.
Porušenie srdcovej funkcie v preeklampsie často sprevádzaná pľúcny edém. V dôsledku toho sa zhoršuje hypoxia a hyperkapnia.

Existujú závažné útoky eklampsia. Ak sa objaví veľmi silné hyperkapnia, ktorá má vplyv na periférne cievy a vazomotorické centrum. V tomto prípade, okrem centrálneho obehového zlyhania, a tam je periférne.

Viac ako 70% pacientov s poškodením pečene eklampsia tiež ukázali, dysfunkcia obličiek. Rôzne zmeny v obličkách vedie k tomu, že filtračné teleso je prerušené. Vzhľadom k tomu, dysfunkcia obličiek kompenzácie dochádza len v dôsledku amplifikácie vetranie v prípade, že je voľný flotácia dychového centra a nie je poškodenie mozgu. V opačnom prípade môžete vytvoriť zmiešané formy acidózy a zhoršovať hypoxia, hyperkapnia. Tam je zvýšený vnútrolebečný tlak a časté útoky.

To tak sa stane, že nemôžete prestať. Ďalej je tu riziko krvácania do mozgu, ochrnutie dýchacieho centra, na zástavu srdca. Opuchnuté pľúca, alebo je respiračné a metabolická acidóza. Lethal výsledok môže objaviť okamžite, ale po niekoľkých dňoch. To znamená, že hlavnou príčinou úmrtí v eklampsia je (70%), krvácanie do mozgu, nasledované respiračným zlyhaním s pľúcny edém, akútne zlyhanie obličiek, popôrodné krvácanie, Abrupcia placenty, pečeňové prasknutie, septický šok. V prípade, že pacient trpel eklampsia a prežiť v budúcnosti ona môže byť celá rada komplikácií. Najmä, poruchy centrálneho nervového systému, ako je paralýza, autonómnych porúch, bolesti hlavy, poruchy pamäti, psychóz. To môže tiež prejaviť patológiu iných životne dôležitých orgánov a systémov tela.
Vývoj eklampsia je považovaný za syndróm mnohopočetného orgánového zlyhania, pretože v tomto stave je zlyhanie radu orgánov a systémov: respiračné, srdcové, obličkovej, pečene. K dispozícii je tiež výrazné rozdelenie poruchy prietoku krvi, reológie, rôzne typy metabolizmu.

Komplikácie ťažké preeklampsie môžu byť:

• diseminovaná intravaskulárna koagulácia sa nekontrolované krvácanie;
• syndrómu priepustnosti kapilár;
• intrahepatálna krvácanie;
• srdcový infarkt;
• akútne zlyhanie obličiek.

Arteriálna hypertenzia je spojená s prítomnosťou v taksikoza môže viesť k predčasnému odtrhnutiu placenty, potratu, hypoxia, preklzu vo vývoji dieťaťa a dokonca aj smrť.

V súvislosti s multiorgánovým zlyhaním vyvíja záchvaty. Tieto záchvaty nie sú spojené s poruchami prekrvenia mozgu. Záchvaty sú zriedkavé. Ale to sa môže stať, a rad záchvatov, ktoré nasledujú po sebe. Tento jav sa nazýva "eklamptických status". Po útoku žena niekedy stratí vedomie, že je vyvinúť eklamptických kóma. (Náhla strata vedomia a môže byť bez záchvatu kŕčov).

Než sa objavia kŕče, začína sa mi hlava prudko zranený, dochádza k nespavosti, tlak sa zvyšuje. Žena sa cíti silné znepokojenie. Fit trvá 1 až 2 minút.

Zabavenie sa skladá z niekoľkých etáp.

1. Prekonvulzivní obdobie. To trvá asi 30 sekúnd. Škubnutí svalov v tvári, po kútiky úst, zavrel viečka.
2. Dobové tonikum kŕče. A to trvá asi 30 sekúnd. Vyňať svaly v tele, telo napína up. Tvár zmodrie, zástave dychu.
3. Dobové-klonické záchvaty. Trvá 30 sekúnd. Tam je zášklby tvárových svalov, svaly tela a končatín. Zachytení vykonaných slabšie. Dýchanie sa stáva chrapľavý objaví pena ústa krvi.
4. Postupne nadobudne vedomie. Tá žena si nepamätá, že sa to stalo pred pár minútami.

Dráždivosť centrálneho nervového systému v eklampsia zvyšuje výrazne. Nový útok môže nastať z rôznych podnetov, ako je svetlo a hluk.

Pri liečbe síran horečnatý eklampsia je často používaný. Tento liek je aplikovaný a preeklampsia. Síran horečnatý sa pomaly injikovať intravenózne alebo intramuskulárne. V tomto prípade sa uistite, že ovládanie šľachových reflexov a dychovú frekvenciu. Avšak v prípade, že pacient užíva blokátory kalciových kanálov, síran horečnatý nie je stanovená, pretože existuje nebezpečenstvo prudkého poklesu krvného tlaku.

Keď niekedy eklampsia intravenózne chlórpromazín alebo diazoxid. Je tiež možné, intravenózne, potom odkvapkáva diazepam (seduksena).

Veľký význam má dlhú substitučnú terapiu. Je nutné, aby ženy, ktoré mali preeklampsiu a eklampsii. Regeneračná terapia k zníženiu krvného tlaku, zlepšenie mikrocirkulácie a hemodynamiku mozgu.

V priebehu regeneračné terapii mildronat pacienti odporúča 1 tabletu (125 mg) trikrát denne v období po narodení. Mildronat ovplyvňuje redistribúciu prietoku krvi v mozgu, podporuje odstránenie funkčných porúch nervového systému, zlepšuje prietok krvi do mozgu.

V prípade, že pacient trpel eklampsia alebo preeklampsie, musí aj po prepustení, je pod dohľadom kardiológa, urológa, internista a neurológ. Včasná liečba a ďalšie pozorovania sa môžu vyhnúť vážne následky, ktoré môžu viesť k invalidite.

Hypertenzia v tehotenstve

Pod pojmom "hypertenzia tehotná" sa používa na označenie rôznych chorobných stavov.

Po prvé, máme na mysli týchto chorôb:

• Hypertenzia v priebehu tehotenstva. O vysoký krvný tlak tehotné ženy povedať, či krvný tlak tehotné ženy viac ako 140/90 mm PC prvýkrát a zlepšenie po 20 týždňoch.
• Ťažká hypertenzia v priebehu tehotenstva. Ak krvný tlak vyšší ako 160 sto desatiny mm PC.
• Preeklampsie. Diagnóza sa vykonáva, keď spolu s vysokým krvným tlakom je proteín v moči vyššia ako 300 mg za deň. V preeklampsie a môže znamenať také klinické príznaky ako je bolesť hlavy, diplopia a vlnky do očí, bolesti v hornej časti
• Eklampsia. Ťažké formy preeklampsie, sprevádzané záchvatmi.

Meranie krvného tlaku. Dôležitými podmienky sú široký golier a odpočinku, alebo indikátory môžu byť nespoľahlivé.