Organizácia starostlivosti na pôrodnej sále

Preto je potrebné mať zariadenie a personálu pre základné resuscitácia.

Zariadenia pre materské izby s týmto vybavením:

• Lampa pre vykurovanie.
• Sanie pre prestavenie.
• zdroj kyslíka.
• Masky pre novorodenca.
• Taška pre ventiláciu.
• Pediatric stetoskop.

Kedy by mal byť prítomný na pôrodnej sále pediater?

• Núdzové situácie z plodu: Late a vyjadril variabilný spomalenie. Nízku amplitúdou ( "nemý") CTG. Microstudies krvi: pH < 7,25. Зеленые околоплодные воды. Хориоамнионит. Кровотечения при предлежании плаценты. Разрыв матки.
• Chirurgická dodania: Cisársky rez. Delivery pomocou klieští. Odsávanie plodu. Vaginálny pôrod panvovým koncom. Viacpočetné tehotenstvo.
• tehotenstva: < 36 недель беременности. < 30 недель — присутствие двух педиатров (или педиатра и медсестры).
• Malá veľkosť ovocie pre HS < 5 перцентилей по данным УЗИ.
• Inzulín-dependentný diabetes (zle opravené).
• Rh imunizácia edému alebo anémia, alebo patologické nálezy dopplersonografii.
• S nízkym alebo polyhydramnios.
• Dlhšia alebo upchatý práce, abnormálne postoj, malformácie, riziko prilepené ramená.
• S prianím pôrodník alebo pediater.
• Je žiaduce prítomnosť pediater pri nejakej "normálnej" pôrodu.

Predpoklady pre resuscitáciu a starostlivosť o novorodenca a vysokým rizikom predčasného

Počet miest pre resuscitáciu: rovnako ako v perinatálnej centier by mal vždy zvážiť možnosť súčasnej výroby 2 predčasné, vyžaduje neustálu pripravenosť k najmenej 2 lôžkami intenzívnej starostlivosti. Vo väčšine doba dodania vysoko rizikové pre organizačné prípravy je zvyčajne dostačujúce.

Úlohy súvisiace s lekármi na pôrodnom sále a zdravotných sestier:

• Denná prehliadka lôžka intenzívnej starostlivosti.
• Skontrolujte, či spotrebný materiál (s možnou dodávky dlhodobé).
• Úzka spolupráca s pôrodníkov a gynekológov (denná účasť na diskusiu o plánovanej práce na pôrodnej sále / na päťminútovú).

Pomoc novorodenci s vysokým rizikom by mali byť vykonávané na pôrodnej sále alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, ak je hneď vedľa na pôrodnej sále (vchod naproti vchodu). Zvlášť vybavená izba lepší mobilný miesta na jednotke intenzívnej starostlivosti, ktoré majú byť dodané, napríklad na operačnom sále pre chirurgiu núdzové cisárskym rezom.:

• Potrebné vybavenie je pripravené na jeho meste- možným rýchly prístup k dodatočnej zariadení, materiálov a liekov.
• Nie je potrebné, aby súbor núdze.
• Teplota miestnosti je neustále 26-28 ° C, žiaden návrh.

Video: Pešia turistika v lese s nocľahom (posedenie pri táboráku, organizácia tábor) v apríli 20-21,

Vybavenie zariadenia pre resuscitáciu:

Umelá pľúcna ventilácia:

• Masky, konektor kyslík s miešadlom stanovená na 21- 40% [E1], funkčné a vhodný meradla koncentrácie kyslíka. Zbierka sacie kontajner ašpirovať laryngoscope (s vhodným k rukoväti vymeniteľné batérie alebo nabíjacie stanice), kliešte Magill, stetoskop. Tvrdý katéter Yankuvera pre sanáciu husté zelené plodovej vody.
• Endotracheálnej rúrky s adaptérmi pre zavádzanie povrchovo dva rozmery (iné rozmery trubice by mali byť tiež na strane): 2,5 (sanie) pre rýchle intubáciu a 3,0 vodičom a smolky odsávačkou.

Monitor elektródy a senzory na monitorovanie EKG, saturácia kyslíkom v krvi, capnography, arteriálny tlak a teplotu.

Liečivá a infúznych roztokov:

• Glukóza 10%.
• Formulácia pre objem vyrovnávacieho (Phys. Roztok, Ringerov laktát-).
• Lieky na naliehavých situáciách: adrenalín (hydrogénuhličitan sodný - účinnosť nebola preukázaná).
• Propofol pre intubáciu, ak sú v plnom prúde žilovej prístup (licenciou len s prvom mesiaci života!).
• Povrchovo aktívne látky.
• krvnými produktmi pre neodkladnej starostlivosti v chladničke na izbe rodzala.

Sada pre cievkovanie pupočnej žily.

• Pupočnej katétre (2,5, 3,5 a 5 dvojitým priechodom CH- 3,5 a 5 CH), 2- alebo 3-luminální adaptéry, niekoľko injekčných striekačiek 1 a 2 ml, stehom (napr., 3-0 / 4. -0 Ethibond), skalpel.
• Pinzeta s ostrými doštičiek (deliace), 1-2 pinzety s širokými doštičiek (chirurgická a anatomických), veľké a malé nožnice, tkanivá, pupočníkovej svorky, spony, bellied sondy, bavlneným tampónom, plienky.

Video: Opravy v kuchyni s plastovou lyžičku a špongiou - All Bude dobre. Vydanie 696 z 10/29/15

Materiál pre laboratórne testy: skúmavka pre krvné sérum, krvný obraz, a hladiny glukózy v krvi, skla a ster sa krv kultivačné médium, ihly, injekčné striekačky 2 ml.

(Červená) stohovacie (pre sanitárne zelené plodovej vody), je pripravený v centrálnom priestore a dodáva podľa potreby, aby rodzal: tuhé katétra Yankuvera spojovacími hadicami, laryngoscope, Magillovy sa kliešte, endotracheálnej trubice s priemerom vodiča 3,0 intubácia ústami (nie je stratiť adaptér) adaptér pre kanalizáciu. Nič iné!

Ostatné: sterilné a nesterilné bavlnený tampón, alkohol, venózny katétre 24G, obrúsky pre upevnenie vetracie hadice, teplomer, nožnice, lepiace pásky, plastové vrecká pre nezrelé deti.

Doprava inkubátora (napríklad firmy Drager inkubátor):

• Systém hadíc nahraný do exteriéru a priamych adaptérov.
• Vhodné kyslík mixér v prevádzke.
• Skontrolujte, veľké a malé kyslíkové bomby (tlak menší ako 10 bar). Po použití uzavrite ventil!
• Ambu vak so zásobníkom kyslíka a konektora (pripojenie v inkubátore na konci hlavy, je malým kyslíka valcom), je ventil v ľavej dolnej časti (Drager spoločnosť inkubátor), odbočiť vpravo).
• Pulzný oximeter s čidlom fungujúcim a novú náplasť.
• Fungujúci ašpirácie systém (otočením gombíka vľavo dole vľavo).
• Spoločnosť Drager inkubátor má ventil zabraňujúci spätnému toku. Dieťa pri prechode z hlavného prívodu plynu do valcov nemôže byť odpojený od obvodu pri otvorených malých valčekov.
• Skontrolujte, či je správne nastavenie teploty? Je tam bezpečnostná kontrola známka?
• Valce pod inkubátora obrátiť vnútri zlúčeniny, alebo sa môžu ľahko poškodiť. Pri návrate do vetra všetky káble. Rezané kábla, bohužiaľ, nie sú predmetom záruky (pulzného oxymetra)!
• Otvorený systém: napr. Žirafa Omnibett (GE), vhodné najmä pre deti < 30 недель гестации. Позволяет обеспечить постнатальный уход за недоношенными и тяжелобольными новорожденными в родзале, транспортировку в отделение интенсивной терапии и там дальнейший уход в инкубаторе без перекладывания.