Antihistaminiká v tehotenstve

Video: Systémový lupus erythematosus

Kým sezónne alergie a nesúvisí sa život ohrozujúci stav, môže to spôsobiť mnoho ťažkostí pre tehotné ženy.

Informácie obsiahnuté v letáku mnoho antihistaminiká, bohužiaľ, často neposkytujú vyčerpávajúcu odpoveď na otázku, takže je možné, alebo nie?

A čo keď ženy konzumujú antihistaminikum, než sa dozvedel o jej tehotenstve, a teraz nemôžu nájsť miesto pre seba, pretože úzkosti?

Kde získať spoľahlivé informácie, ak pokyny pre drogy často obsahujú neúplné informácie?

Západné odborníci v kanadskom rodinný lekár, oficiálne publikácie College of Family Physicians Kanady, pred pár rokmi stanoviť dostupné informácie o najčastejších antihistaminiká.

Alergická nádcha a tehotenstvo

Najčastejšími príznakmi alergickej nádchy patrí prekrvenie nosovej sliznice, sliznice výtok, niekedy sa pripojí zud- sčervenanie spojiviek, opuchu a trhanie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po pôsobení vzdušných alergénov, ako sú peľ. Hrajú dôležitú úlohu aj domáce alergény - zvieracie chlpy a roztočov.

Alergické ochorenia trpí 20% až 30% žien v plodnom veku, takže riziko alergií v priebehu tehotenstva je skvelý.

Okrem toho, v priebehu tehotenstva z 10% až 30% žien hlási zhoršenie alergickej nádchy. Možné vysvetlenie by mohlo byť zvýšenie objemu krvi a zvýšenie sekrécie nosovej výsledné hormonálne zmeny.

Antihistaminiká prvej generácie

Antihistaminiká sú prvej generácie liekov, až na vzácne výnimky, sú považované za najbezpečnejšie voľbu počas tehotenstva. Informácie o prípravách na druhej a tretej generácie je oveľa menšie, ale sú tiež povzbudivé. Okrem toho sú všetky antihistaminiká pri terapeutických dávkach sú považované počas dojčenia bezpečné, ako preniknúť do materského mlieka v malom množstve, ktoré nemôžu spôsobiť vedľajšie účinky u detí.

Antihistaminiká, ktoré blokujú H1 receptorov histamínu, najčastejšie používaný na liečbu alergickej nádchy. Príklady použité v západnej antihistaminiká prvej generácie sú bromfeniramin, chlórfeniramín, difenhydramín, dimenhydrinát, doxylamin, hydroxyzín a feniramin.

Väčšina z nich, s výnimkou dimenhydrinát doxylaminu av Severnej Amerike sa tiež používa na liečbu nevoľnosti a zvracanie, a hydroxyzín je súčasťou non-predpisovaní liekov proti kašľu a nachladnutiu. Sme kombinovaných lieky proti kašľu zvyčajne zahŕňajú chlórfeniramín a feniramin.

Je tomu tak nie je hlásený, že niektorý z týchto liekov v štúdiách na zvieratách zvýšila riziko pre plod. Epidemiologické údaje podporujú bezpečnosť užívania antihistaminiká prvej generácie ešte v ranom štádiu tehotenstva. Metaanalýza, ktorá obsahovala viac ako 200 000 ľudí, ukázali, že tieto lieky nie sú spojené s rizikom vrodených vád (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Všimnite si, že tu hovoríme len o antihistaminiká uvedených vyššie. Široko známy v našich prípravách prvej generácie Chloropyramine (Suprastin) a klemastin (Tavegil), napríklad nie sú bezpečné voľby v tehotenstve.

moderné antihistaminiká

Formulácia z druhej a tretej generácie sú považované za výhodnejšie, pretože menší vplyv na centrálny nervový systém a spôsobujú menej vedľajších účinkov (ako je ospalosť). Tieto lieky sú bežne dostupné bez lekárskeho predpisu. Príklady: cetirizín (Zodak), desloratadín (Erius), fexofenadínu (Telfast) Loratadín (Claritine).

Cetirizín.

Cetirizín - je aktívny metabolit hydroxyzínu, ktorý je teraz veľmi široko používané pre liečenie alergických ochorení.

To bolo vykonané malé prospektívnej porovnávaciu štúdiu o Motherisk, ktorá zahŕňala 120 žien, ktorí užívali hydroxyzín, a 39 žien užívajúcich cetirizín (37 z nich - v prvom trimestri). Ukázalo sa žiadny rozdiel v výsledkov tehotenstva u žien užívajúcich drogy a porovnanie skupiny (Einarson A. Bailey B., Jung G., 1997).

výsledky tehotenstva u žien užívajúcich 17,766 antihistaminík, z ktorých 917 sú spotrebované cetirizín sa nelíšili v početnosti komplikácií u bežnej populácie (Swedish medicínskych dát registra narodení od roku 1995 do roku 1999).

V roku 2004, ďalšie štúdie, ktorá skúmala 144 prípadov dostávajú cetirizín v prvom trimestri tehotenstva, potvrdili bezpečnosť lieku (NATO Advanced Research Workshop).

Jedným z najnovších štúdií publikovaných informáciu o službách v Berlíne o teratogenite sa skladala z 196 žien liečených cetirizínu počas tehotenstva (11% v prvom trimestri). Výsledky ukázali, v frekvencie malformácií alebo komplikácií žiadne zvýšenie v porovnaní s bežnou populáciou (Weber-Schoendorfer C. Schaefer C., 2008).

US FDA má pridelený cetirizínu skupiny B. To znamená, že štúdie na zvieratách pri vysokých dávkach neodhalila žiadne nepriaznivé účinky počas tehotenstva a adekvátne dobre kontrolovaných štúdií u ľudí nie sú dostatočné. Liek môže byť podávaný v závislosti na pomere prínosu a rizík.

Fexofenadín.

Fexofenadín je aktívny metabolit terfenadínu - H1-histamín blokátory, ktoré sú už k dispozícii na severoamerickom trhu vzhľadom na riziko klinicky významné predĺženie intervalu QT. Aj keď štúdie na zvieratách nepreukázali teratogénne účinky fexofenadínu, zaznamenal zníženie prežitia a podvážený novorodených zvieracieho tela.

Obmedzené údaje z použitia u ľudí nepreukázali žiadne zvýšené riziko vážnych vrodených chýb pri použití počas gravidity fexofenadínu (Buhimschi C, Weiner C., 2009).

US FDA udelil fexofenadínu Kategória C: Štúdie na zvieratách s použitím vysokej dávky fexofenadínom odhalil niektoré negatívne dopady, ale dostatočne kontrolované štúdie u ľudí vykonané dostatočne.

Loratadín a desloratadín.

Desloratadín - je hlavným metabolitom loratadínu. Tak, údaje o bezpečnosti loratadínu môže byť prevedená na desloratadín.

Táto štúdia, ktorá zahŕňala 292 tehotných žien užívajúcich loratadín, nezistila žiadne zvýšené riziko závažných malformácií v porovnaní s bežnou populáciou (švédsky zdravotnícky register).

Štúdie Motherisk, študovať výsledky tehotenstva v 161 žien užívajúcich loratadín, potvrdila bezpečnosť tohto lieku na plod (Moretti M., Caprara D., 2003).

Ďalšie štúdie, v ktorej oproti skupinu 210 tehotných žien užívajúcich loratadín, skupinu 267 žien v ostatných antihistaminiká, a kontrolnú skupinu 929 žien, ktoré neboli zistené žiadne nežiaduce účinky loratadínu (Diavata-Citrine O., Shechtman S., Aharonovich ., 2003).

Avšak analýza švédskej lekárskej registra zistila zvýšené riziko hypospádia u chlapcov (Kallen B., 2001). Tieto poznatky neboli potvrdené ďalší výskum (Gilboa S., Strickland M., 2009). Nedávna veľká meta-analýzu Motherisk, ktorý zahŕňal 2694 novonarodené chlapca nepotvrdili vzťah medzi loratadínom a výskytu hypospádia.

Podľa klasifikácie loratadínom US FDA sa týka prípravkov skupiny B.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno