Predpôrodná príprava krk Matki. Dávno sľúbil niektoré zainteresované komunity písať o tom tu na základe ich skúseností 2 rodov.

Stupeň cervikálny zrelosti pred narodením je najdôležitejším bodom pripravenosť odísť vôbec, pretože nezrelé a nie je pripravený na krku aj pri plnej pripravenosti dieťaťa opustiť ani neumožňuje narodenia spustiť vôbec, alebo sú všetky rovnaké štart, ale nemôže ísť na prírodné scenára. Je logické sa pýtať, prečo teda pred pôrodom bez prípravy, a všetko bolo v poriadku. Je to jednoduché. Zdravých žien s normálnym hormonálnym stave, s dobrou výmenou za-in naozaj nepotrebuje žiadne školenie, všetko, čo potrebujete k príprave seba a v správny čas. Ale kto z nás, modernej ženy sa môže pochváliť perfektné zdravie? V dôsledku toho veľký počet žien, ktoré sú buď tesne pred pôrodom, alebo aj dlhšie v práci dozvie, že pošva nie je pripravený a mal by byť pripravený umelo.

prenatálnej krčnej príprava.Bol som sľúbil niektorých účastníkov komunity písať o tom tu na základe ich skúseností 2 rodov. Objasniť raz Nie som lekár. Som len veľmi zvedavý človek, spýtajte sa svojho lekára alebo lekárom veľa otázok - tentoraz. Prežil prvý pomerne ťažký pôrod dva, a to prinútil ma hľadať alternatívu a nakoniec odpovede na svoje otázky. Tri-, nemám nárok na absolútnu pravdu, je to len moje závery, ktoré mi pomohli veľmi jednoduchý pôrod druhýkrát, a dúfam, že nesklamem, a tretí. To je dôvod, prečo som vás upozorní, že nie je pripravený argumentovať, vysvetliť, každé jeho slovo, atď. Hoci pripomienky k prípadu samozrejme akceptovať a budem uvažovať. Všeobecne platí, že sa jedná o jeden veľký IMHO.

stupeň vyspelosti krčnej pred narodením je najdôležitejším bodom pripravenosť odísť vôbec, pretože nezrelé a nie je pripravený na krku aj pri plnej pripravenosti dieťaťa opustiť alebo materskú dovolenku neumožňuje spustiť vôbec, alebo sú všetky rovnaké štart, ale nemôže ísť na prírodné scenára. Je logické sa pýtať, prečo teda pred pôrodom bez prípravy, a všetko bolo v poriadku. Je to jednoduché. Zdravých žien s normálnym hormonálnym stave, s dobrou výmenou za-in naozaj nepotrebuje žiadne školenie, všetko, čo potrebujete k príprave seba a v správny čas. Ale kto z nás, modernej ženy sa môže pochváliť perfektné zdravie? V dôsledku toho veľký počet žien, ktoré sú buď tesne pred pôrodom, alebo aj dlhšie v práci dozvie, že pošva nie je pripravený a mal by byť pripravený umelo.

Ako zistiť, Posledný stupeň cervikálny zrelosti? Splatnosť krčka maternice je stanovená na stupnici, do úvahy závažnosť štyroch symptómov: krčnej konzistencia, jeho dĺžky, priečne kanála krčka maternice a umiestnenie krčka maternice vo vzťahu k osi panvy drôtu. Každý znak je hodnotená od 0 do 2 bodov (0-2 - nezrelý cervixu, 3-4 - nie zrelý, 5-6 - zrelé)

Prečo záleží na dostatočnom stupni zrelosti krčka maternice? Ako už bolo spomenuté skzano iba na tom, či ženské telo vyrobené požadované hormóny. Presnejšie povedané na túto odbornú prípravu stretnúť prostaglandíny. Prostaglandíny sú dôležité látky ľudské telo s komplexným účinkom. Ovplyvňujú pocit bolesti, imunitný systém, reguluje krvný tlak, krvnú zrážanlivosť, sekréciu žalúdočnej kyseliny a kontraktilné aktivitu maternice. Špeciálne syntetické prostaglandíny používané v pôrodníctve na prípravu na pôrod krčka maternice ako liečiv pre vyvolanie pôrodu.

Preto existujú tri scenáre:

1.Pri zdravá žena s dobrou hormónov prostaglandínov produkovaný sami. Krk v pravý čas dostatočnej úrovne vyspelosti.
2. Nenechajte produkoval seba a táto žena potrebuje lieky krčnej prípravu.
3.Zhenschina chystá odísť, zámerne stimuluje produkciu prostaglandínov v tele.

Možnosť 2.

Bežne sa používa syntetický prostaglandín E1 analóg misoprostol ( `Saytotek`) alebo jeho analóg prostaglandínu E2 (dinoprostón gel` Prepidil`). Jedná sa o pomerne účinné lieky. Vďaka nim požadovaného stupňa zrelosti krčka maternice je dosiahnutá v priebehu niekoľkých hodín. Prečo sa teda pripraviť čapík vopred, ak existuje zázračné lieky? Existuje niekoľko, ale použitie týchto liekov.
Prvý ALE: drogy sú pomerne drahé a budú používať častejšie, zatiaľ čo platenej práce, práce v bežnom r / d ispolzlvat pravdepodobne nebudú. Ale bude to buď ručne zmäkčujú krčok maternice (čo často vedie k rôznym jeho poškodeniu, a nie najviac je to príjemný postup), alebo nie police krku je indikáciou pre núdzové cisárskym rezom, alebo budú použité sinestrol (syntetická droga, ktorá má vlastnosti ženského pohlavného hormónu estrogénu), ktorý je to najmä také vedľajšie účinky, ako oneskorenie do 10 dní laktácie.
Druhý Ale: V syntetických drog prostaglandínu misoprostol, najmä v dávke, ktorá sa používa pred narodením, veľa kontraindikácií, ako je napríklad akúkoľvek alergie, akútne plodu, placenta previa, vyskočené kábel, non-hlavové prezentáciu, prítomnosť chirurgického zákroku na maternici v histórie (vrátane cisárskym rezom), zvýšenie telesnej teploty, odhadovaná hmotnosť plodu aspoň 1,8 kg a 4,5 kg viac, prítomnosť kontrakcií pri frekvencii viac ako 12 sťahov za hodinu (každých 5 minút), za prítomnosti astma, glaukómu, ochorenia pečene, obličiek a GIT.

Ale tretí: existuje obava v rade klinických lekárov, že to môže viesť k neprijateľne vysokej miere maternice hyperstimulačným a
možnosť ruptúry maternice. Preto pri použití misoprostol vyžaduje starostlivé a priebežné sledovanie maternicovej aktivity v čase diagnostikovať možnú hyperstimuláciu maternice a maternice Hyperton. To znamená, že ženy, ktoré dal misoprostol na dobro musí byť vždy ležať pod displejom a hodinami byť pod lekárskym dohľadom. A vy ste žiadne pózy pre uľahčenie práce a pohyb.

Možnosť 3. Čo zostáva tým, ktorí Var 2 nie je splnená, a Var 1 nefunguje? Môžeme sa len pokúsiť vyprovokovať prostaglandínom produkcie v tele. Musím povedať, že to nemusí vždy fungovať. Žena s partiou hormonálnych zásahov pred a počas beremennsoti pravdepodobné, že bude musieť uchýliť k lekárskej starostlivosti. Ale napriek tomu stojí za to vyskúšať, nie je to ?.

Niektoré teórie: generovanie prostaglandínov v tele podporuje kyseliny gama-linolénovej, ktorý sa nachádza v semenách niektorých rastlín (čierne ríbezle, boráku lekárskeho, pupalkový), v olejnatých rýb, ľanový olej. Ľudský organizmus má mechanizmus syntézy kyseliny gama-linolénovej, ale často je zošliapnutý súčasti modernej výživy. Najmä, margarín a všetko produkty ktoré ju obsahujú, a mnoho konzervačné prostriedky blokujú syntézu pracovných enzýmu kyseliny gama-linolénovej. Okrem reprodukčný systém gama-linolénovej kyseliny, má mnoho užitočných vlastností: znižuje intenzitu bolesti a zápalu, zlepšuje stav pokožky, vrátane ekzému, lupienky, prispieva k rozvoju užitočných prostaglandínov. Tieto prostaglandíny upokojujúci účinok na nervový systém, udržiavať zdravie kardiovaskulárneho a imunitného systému.

Tak by konzumovať potraviny, ktoré obsahujú kyslé a GL upotrebyalyaya produkty, ktoré blokujú jeho produkciu, môžeme pomôcť naše telo produkovať Nacht preto nutné nás prostaglandínov. O ryba všetko je jasné, že je potrebné a dôležité mať veľa, najlepšie aspoň 2 krát týždenne. V ideálnom prípade sa tuk. Ľanový olej. To dovolilo počas tehotenstvo a skutočne prispieva k dosiahnutiu požadovaného účinku. Ale za prvé je to pomerne špecifická chuť, ktorá odpudzuje veľa tehotná (osobne, som jednoducho nemohol prinútiť k jedlu, ale preto, že budete potrebovať aspoň pár polievkové lyžice), a za druhé, musí byť podrobené tepelnému spracovaniu, čo znamená, že ho konzumovať len surové. Po tretie, som osobne v rozpakoch sa objavil asi pred rokom, zverejnenie v tlači o tom, že z veľkej časti sa predáva v Rusku ľanové semená a tekvicovým olejom, v skutočnosti, zmes paleta olejov, z ktorých niektoré môžu byť nerentabilné počas tehotenstva. Po štvrté, v niektorých európskych krajinách neodporúčame konzumácii Llano semien (nie je známe, ako to súvisí s olejmi) počas tehotenstva -to vysoký obsah kadmia.

Zvolila som výsledok, ktorý mi ponúkol naturopath lekára. Pil som kapsule s olej z pupalky dvojročnej. To je presne to, nie je kontraindikovaný počas tehotenstva, a ako som sa dozvedel až neskôr, je používaný pôrodnej asistentky (sudov) pre pomerne dlhú dobu v rôznych krajinách.
Dávkovači režim bol nasledujúci:
5-6 týždne pred pôrod príprava - 1 kapsula denne
3-4 - 2 K / d
Po dobu 1 týždňa - 3 K / d

Tam je ďalšia možnosť pre homeopatie priaznivcov. Ale napriek tomu som si istý, že homeopatické lieky počas tehotenstva a pôrodu, je potrebné vziať pod dohľadom as radu homeopata.

A konečne, o mýtoch.

Mýtus 1. Krčná Prípravok je nutné vykonať a pitie malina listy. Konzultoval som o tejto otázke s 2 rôznymi lekármi, naturopaths. A to ako v jeho hlase povedal, že malinové lístie môže skutočne byť použité v predpôrodnej prípravy, ale! Nie je pre cervikálny prípravu a začať pôrodom. Opustí maliny inými slovami, môže pomôcť začať pôrod v pravý čas, vyvolať sťahy maternice. To je dôvod, prečo sú malinové lístie kontraindikované až 36 týždni tehotenstva. Takže piť malina lístie na zdravie, je pravdepodobné, že pomôže začať narodení v čase, najmä tí, ktorí majú obavy z maternice dystónia.

Mýtus 2. Pri príprave krčka maternice by mali piť žiadny olej, olivový lepšie. Olivový olej je cenným zdrojom vitamínu E, a vitamín E, naopak, je veľmi dôležité pre prípravu na pôrod, pretože zvyšuje pružnosť tkanív, CHMSL a krčka maternice. tj dostatočný počet Vit. E v tele pomôže krčka maternice a hrádze pri pôrode, aby bol pružnejší a nepraská. Ale to je na cervikálny dozrievanie olivového oleja nie je relevantná. A v prípade, že elasticita hrádze môže byť zvýšený jej masáž s olejom v posledných týždňoch, s krkom, ktorý nebude dosiahnutý. Takže veľa olivového oleja je dobré. Dokonale nerafinovaný.

Áno, zabudol som sa zmieniť, že inde. Spermie obsahuje prírodné prostaglandíny. A sex v posledných niekoľkých týždňoch, je to dobrý spôsob, ako pripraviť krčok maternice na pôrod.

Pľúcne podanie všetkým!

indukcie práce, cervikálny príprava

Pred použitím lieku na určenie stavu krčka maternice, srdcovej frekvencie a dýchania, hodnoty krvného tlaku, a vyhodnotiť stav plodu a kontraktilné aktivitu maternice. Gél sa zavádza do kanála krčka maternice tehotnej v polohe na chrbte, pod kontrolou zrkadiel. Aby sa zabránilo úniku gélu tehotné vľavo v polohe na chrbte po dobu 30 minút.

Pri sledovaní pacienta cvičení monitor pre sledovanie kontraktilné aktivitu maternice a stav plodu. Vyhodnotiť stav krčka maternice (každé 2-3 hodiny), tepu, krvného tlaku a dychovej frekvencie. Pod vplyvom tejto drogy je nielen krčnej zrenia, môže pôrodom. V tomto prípade sa po dosiahnutí dostatočného stupňa zrelosti a otvorenie krčka maternice nie je menšia ako 4 cm otvoril vrece vôd, ak nie skôr, on bol objavený sami. Vo väčšine prípadov sa po aplikácii prostaglandínu gél v prvých 3-4 hodín viac ako polovica pacientov označených viditeľným zmenám krčnej stav. Avšak, to je skrátené a zmäkčená, pretože sa nachádza na osi panvy. V následnom Chasa 3 (po 6 hodinách po podaní gélu) Dospelý cervixu označené aj na 1/3 pacientov. Veľa pacientov, priemerne po 9 až 10 hodinách sa vyvíja práce. V prípade, že po aplikácii gélu po dobu 6 hodín, nezrelé krčka maternice zostáva, je liečivo podávané opakovane v rovnakej dávke.

Maximálna prípustná trojnásobný zavedenie gélu po dobu 24 hodín. Pri prenatálnej alebo čoskoro vypúšťania plodovej vody pre znovuzavedenie gélu kontraindikované, a ďalšie generácie sú v závislosti na pôrodnej situáciu. Považované za účinné použiť gél po dosiahnutí dostatočného stupňa zrelosti krčka maternice po dobu 12 hodín, a nástup práce po dobu 24 hodín od okamihu jeho zavedenia. Zvyčajne sa po aplikácii gélu kontraktilné aktivity maternice, je normálne, v tomto prípade neexistuje žiadne patologické zmeny krvného tlaku a srdcovej frekvencie matky, ale tiež nevykazuje žiadne známky porušenia plodu.

Pre vyvolanie pôrodu s dostatočným stupňom zrelosti krčka maternice je vhodné použiť gél, ktorý obsahuje prostaglandín E2 do pošvy. Droga sa používa v prípadoch, kde je potreba urgentná dodávky pôrodníckych alebo akékoľvek iné komplikácie. Podmienky a kontraindikácie pre používanie vaginálneho gélu sú rovnaké ako pri použití prostaglandínu gélu pre podávanie v kanáli krčka maternice.

Hlavným cieľom zavedenia tohto lieku je predovšetkým vývoj práce. Ako prídavný efekt je známy pre svoje pozitívny dopad na cervikálneho dozrievania na jeho nedostatok pripravenosti opustiť. Pri sledovaní a starostlivosť o pacientov musí spĺňať nasledujúce zásady: každé 3 hodiny po podaní vaginálneho gélu posúdiť stav krčka maternice. Ak dôjde k cervikálny dilatácie v čase kratšie ako 3 cm, po dobu 6 hodín a zo zavedenia gélu, alebo bez pravidelných prác na dobu, je liečivo podávané opakovane ďalšie 1 alebo 2 krát, tiež s intervalom 6 hodín. Ak je spontánna otvorení membrány počas 6 hodín po poslednom podaní, formulácia gél nie je podávaný. Ak sa po injekcii krčka maternice je otvor na nie menej ako 4 cm v pravidelných pracovných síl môže pitvy membrány, ale nie skôr ako 6 hodín po gélu. Ak je to potrebné, zavedenie oxytocínu intravenózne pre rodostimulyatsii, ale nie skôr ako 6 hodín po gélu.

V procese pôrod pozorovanie vykonáva fetálnej riadenia sledovanie stavu, kontraktilné aktivitu maternice, pulzné monitora, krvný tlak a dychovú frekvenciu. Oprava zlej činnosti maternice a neefektívne práce by mali poskytovať čo najefektívnejšie využívanie liekov v súlade s vedeckými údajmi o mechanizmoch práce.

V pôrodníckej praxi k zvýšeniu maternicovej aktivity rôznych prípravkov používaných v maternicovej zotrvačné sily, ktorá sa podáva intravenózne. Najpopulárnejšie z nich je stále oxytocín. Avšak, v niektorých prípadoch, ako je nedostatočná zrelého krčka maternice a prenatálnej vypúšťanie plodovej vody môže byť aplikovaný intravenózne prípravok obsahujúci prostaglandín E2. Slabinou v primárnom pracovnom účelného prípravku intravenóznej kvapkacej obsahujúce prostaglandínu F2.

Metódy zlomenie prípravu na pôrod

Problém racionálny prístup k príprave predinduktsionnoy krčka maternice je jednou z najzložitejších a naliehavé moderného pôrodníctva. Ochota ženské telo na pôrod je určená radom funkcií, vzhľadu, čo naznačuje možnosť spontánnej pôrodom v blízkej budúcnosti, alebo sa spoľahnúť na pozitívne účinky využívania fondov rodovozbuzhdayuschih [1,4,9,12].

Včasné a správne posúdenie stavu pripravenosti ("splatnosť") Krčka hrdla na pôrod je veľmi dôležitý pre stanovenie prognózy nadchádzajúce narodenia, a to najmä v rafinácie indikácie a načasovanie pre indukciu. To je spôsobené predovšetkým tým, že stav krčka maternice je dobrým indikátorom pripravenosti organizmu tehotnej ženy na pôrod. Keď sa zle alebo nedostatočne vyhlásil stupeň zrelosti krčka maternice, spontánna nástup pôrodu v blízkej budúcnosti, je nepravdepodobné. Na druhej strane, keď môže byť pozorované predčasné vypúšťanie vody a nezrelé krčka maternice na začiatku a na stredu prvej fáze práce patologické zmeny maternicovej aktivity, ktoré sú znázornené na hypertónia dolnom segmente, v neprítomnosti synergických zníženie maternice sekcií a ďalšie. V tomto stave spontánne začal pôrod stať patologickej (pretrvávajúce) pre spojené s rozvojom diskoordinirovannoy práce, jej slabosť, atď Podľa literatúry [3,5,13], s nezrelé alebo zrelé dosť čípok rody v 57,2% prípadov sprevádzaných predčasné prasknutie vody, v 44,2% - abnormálne práce, čo vedie k 16,3% prípadov sa konajú ordinácie.

Prítomnosť nezrelých krčka maternice pred včasné dodanie rodiacej 16,5% multipar - 3,5% [2,6,8]. Avšak, s lekárskym komorbidity, tieto čísla rastú. Napríklad obezita II Stupeň v termíne nezrelé krčka maternice sa vyskytuje u 15,4% prípadov obezity III miery - v 30,4%. Okrem toho, keď navyše genitálne patológie (hypertenzná choroba, srdcové ochorenia, diabetes, atď.) A komplikované tehotenstvo (preeklampsia, perenashivanie, chronická hypoxia plodu, tehotenstvo immunnokonfliktnaya et al.) Je často nutné vopred termín dodania. V takýchto prípadoch, pred indukciu pôrodu je potrebná na prípravu na pôrod čapík [2,4,7,11].

V roku 1960 štúdii, ktorá ukázala, že zmeny v cervixu v priebehu tehotenstva, pôrodu a v popôrodnom období môže byť vysvetlené transformáciou spojivového tkaniva. Pošva je heterogénna teleso pozostávajúce z fibrosoedinitelnoy tkaniva, hladkých svalových vlákien ciev a epiteliálnych krýpt, penetračných hlboko do stromálne tkaniva. Horná časť hrdla obsahuje viac hladkých svalových vlákien, a vo vaginálnej časti prevažuje fibrózne tkaniva. Extracelulárnej základom fibrózne spojivového tkaniva krčka maternice obsahovať kolagénu a elastínu vlákna oddelí základnú látku. Kolagén prepožičiava odolnosť tkaniva a elastín poskytuje pružnosť. Počas tehotenstva dochádza k postupnému nahradeniu svalov tvorby spojivového tkaniva "mladý" kolagénové vlákna, ktoré majú vysokú hydrofilnost a flexibilitu, ktorá poskytuje odolnosť proti krčnej a vykonávať úlohy maternice plodovmestilischa. znižuje koncentrácie kolagénu a zmeniť jeho fyzikálno-chemické vlastnosti termínu pôrodu K. Degradácia (čiastočné resorpcie) kolagén - základný znak cervikálneho dozrievania. V roku 1978, bolo zistené zvýšené množstvo čiastočne degradované kolagénu v biopsiách odobratých z krčka maternice pred narodením a ihneď po narodení, zatiaľ čo bol najnižší v biopsiou získaných z netehotných žien plodné. Proces degradácie kolagénu spôsobené povrchovo aktívnych molekúl, zo štiepenia sústredné jadra vlákna spolu s zničenie niektorých z nich. Čiastočné resorpcia kolagénových vlákien, zmena koncentrácie glykoproteínu, glykosaminoglykán začína vo vaginálnej časti krčka maternice, šíri postupne od vonkajšieho k vnútornému úst. Toto pozorovanie umožnené, aby predložila koncepciu spojivového "jadro" krčka maternice, ktorého prítomnosť vysvetľuje, prečo v procese "zrenia" oblasť vnútorného ústach zmäkne a otvorí sa druhý. Pre ukončenie mimoriadny rozvoj dosiahnuté systémom rozvetvených medzery, ktorá sa nachádza hlboko v oblasti krčnej tkaniva. zvýšenie objemu krku to bolo odhalené v dôsledku depozície v týchto arteriálnej krvi. To vytvára efekt dilatačného účinku na vnútornej štruktúry moci krčka maternice a poskytuje "dorastyazhenie" valcová časť dolného maternicového segmentu. Mierny účinok dorastyazheniya je cervikálny zrenia mechanizmy. Mikrocirkulácie zmeny krčka kanála sa používa v mnohých výskumníkov posúdiť jeho zrelosti. Tieto štruktúrne a biochemické zmeny sú výskyt zdôvodnenie klinických príznakov cervikálny zrelosti [1,2,10].

Definícia prehmataniu krčka maternice nie je jediná spoľahlivá metóda posúdenia pripravenosti tehotných žien na pôrod, ale aj najjednoduchšie. Prvýkrát v roku 1942. De Snoo navrhol volať krčka maternice "zrelé na pôrod" detekcia v ňom palpáciou uvoľnenie, skrátenie a hiátové kanála krčka maternice. Následne oceľ tiež zvážiť umiestnenie osi krku vzhľadom k pripojenie na panvové a umiestnenie plodu forme časti. V našej krajine, oceňovacie technika "splatnosť" krčnej vaginálne vyšetrenie vyvinutý MV Fedorova, (1969), AP Golubev (1972) GG Khechinashvili (1974) a ďalšie. M.S. schéma sa používa pomerne často v Rusku Burnhill (1962), v modifikácii EA Tienisté stránky. Ak je určený tento spôsob pri vaginálnom vyšetrení krčnej konzistencie, jeho dĺžka, jeho umiestnenie vzhľadom k osi drôtu a panvy kanála priechodnosti krčka maternice. Každá funkcia je hodnotená od 0 do 2 bodov. Ak celkové množstvo 0-2 bodov krčka maternice je treba považovať nezrelé, 3-4 bodov - nie je dostatok zrelých, 5-8 bodov - zrelé. Ale aj v zahraničí, najrozšírenejší mierka EN Bishop (1964), kde okrem vyššie uvedené funkcie umožňujú umiestnenie plodu prezentovať časti. Každá funkcia je hodnotená od 0 do 2 bodov. Pri posudzovaní 0-4 skóre je považovaná za nezrelé krčka maternice, 5 bodov - nie je dostatok zrelých, viac ako 5 - zrelé [2, 4, 6].

V súvislosti s príslušným uvedeným osvojí metódy krčnej prípravu na pôrod pri nedostatočne vyjadrila zrelosť a potrebu rýchleho dodania. Napriek dostupnosti rôznych spôsobov krčnej prípravu na pôrod, výskum v tejto oblasti pokračuje.

Pokiaľ je určené v 39 týždňov "nezrelý" krčka maternice, nasledujúce činnosti na prípravu krčka maternice na pôrod môže byť vykonaná:

metód bez použitia drog;
nástroje (metódy akupunktúra, masáže, intranazálne elektrickej stimulácie, akupunktúra, elektrickou stimuláciou prsníka a zasúvací kol.);
topická aplikácia prostaglandínov;
podávanie riasy;
vymenovanie spazmolytiká.

U metód bez drog prípravy krčka maternice na pôrod po 36 týždňov zahŕňať pravidelné styk bez kondómu. Spermie zmäkčujú krčok maternice, pripraviť ju na doručenie. To je dôvod, prečo v kondómu počas samotného tehotenstva nutná. Príliš veľa lekári sa domnievajú, že sex - je to najlepší spôsob, ako pripraviť krčok maternice na pôrod. S 34 týždňov môže byť užívaný v pupalkový olej kapsule - 1 deň, 36 týždňov - 2, 39 - 3 kapsule denne. Piť bylinné kolekciu pre prípravu na pôrod krčka maternice: šípky (drvený) - 1 polievková lyžica - ľubovník bodkovaný tráva - 2 lyžičky - tráva cudweed - 1 polievková lyžica - hloh (mletie) - 1 lyžička - bylina Leonurus - 1 polievková lyžica - breza púčiky - 1 lyžička - praslička tráva - 1 polievková lyžica - brusnica listy 2 lyžice - ovocie a listy jahôd - 1 lyžička Pour 1 litra vriacej vody. Varí sa po dobu 30 sekúnd. 10-15 min. Strain a horúci nápoj 100 ml 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom po dobu 35 dní. 10 dní preč a opäť 35 dní. tj 80 dní pred očakávaným dňom pôrodu. Tiež odporúča pripraviť šalát, ochutený rastlinný olej, varenie a pitie malina list, listov maliníka čaj - 1 lyžička na šálku vriacej vody. Po 36 týždňoch 1 šálka za deň, 37 - 2, 38 3, 40 až 4 šálky denne. Po 40 týždňoch, môžete piť šalvia a dal tampóny s šalvie (je vhodné poradiť sa s lekárom).

Vývoj liečebných metód prípravu na pôrod je založený na skutočnosti, že hlavné sú hormonálne faktory vo vývoji práce: matky (oxytocín, prostaglandíny), placenty (estrogén a progesterón) a ovocné Hormóny kôry nadobličiek a zadné laloku hypofýzy, ktoré menia metabolizmus steroidov na úrovni placenty hormónov (progesterón pokles výroby a zvýšenie hladiny estrogénu).

Skleníkových plynov sú lokálne hormóny a syntetizovaný v mnohých tkanivách: v semenných vačkov, maternice, mozog, krvné doštičky, myokard, žľazy s vnútornou sekréciou. Najdôležitejšie fyziologický účinok skleníkových plynov je ich schopnosť vyvolať kontrakcie hladkého svalstva.

Pôvodným účelom aplikácie AI sa zmäkčenie a vyhladenie krčka maternice, tj., jej zrenia, čo umožňuje indukciu pôrodu. Keby to bolo možné dosiahnuť, môžete pristúpiť k obvyklému spôsobu vyvolania pôrodu. Neskôr začal krčnej zrenia začal vnímať ako skutočný indukcie včasné dodanie, bez zdieľanie týchto procesov.

Indikácie pre skleníkových plynov účel "nezrelý" krčka maternice. Avšak, oni sú najčastejšie používané s mierou "splatnosť" krčnej biskup 0-4 body. Navrhované rôzne cesty podania prostaglandínov. Spočiatku použitá intravenózna cesta PG je efektívny. Avšak bolo zistené, že tento spôsob podania vyžaduje relatívne veľké dávky tak, že prostaglandíny dostatočne rýchlo inaktivuje v pľúcach, a okrem toho, že sú často vedľajšie účinky (ako je tachykardia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bledosť kože, triaška, a ďalšie. ). Snaha vyhnúť sa takým nešpecifickej (systémové) komplikácia viedli k vývoju Dávkové formy pre lokálnu aplikáciu.

Gély a vaginálne čapíky - najčastejšie používané formulácie pre topickú aplikáciu skleníkových plynov. Menej často používané tablety, cervikálny klobúčik, vaginálny krúžok. Skúsenosti s použitím gélu ukázala bo`lshuyu trvania účinku lieku a významné zníženie výskytu vedľajších účinkov. Typicky, lokálne podanie jednej dávky PG vykonáva deň pred plánovaným indukciu pôrodu. Tak, vo väčšine štúdií sa snažili urýchliť proces zrenia krčka maternice (ktorý je fyziologicky môže trvať niekoľko dní) a držať ho po dobu 18-24 hodín.

Je potrebné poznamenať, že veľmi často podstatná časť pacientov vyvinúť pôrod bez ďalšieho spracovania a neporušenými membránami plodu. Väčšina tehotných žien, ako sú tie, u ktorých zlyhala na vyvolanie pôrodu, dochádza k významnému zlepšeniu v "pripravenosť" krčka maternice, a po podaní oxytocínu významne znižuje čas medzi prevedením indukciu pôrodu a pri pôrode.

Lokálna aplikácia prostaglandínov v úmysle použiť nasledujúce spôsoby podávania: ekstraamnialnoe, intravaginálnej a intracervikálne. V posledných rokoch sa jedná o lokálne aplikácie AI je najrozšírenejší. Avšak, vo väčšine kliník ekstraamnialny nie je metóda použiteľná vzhľadom k veľkému počtu komplikácií (predčasný odtok vody, Abrupcia placenty, myometrium Hyperton, atď).

V pôrodníckej praxi skleníkových plynov najčastejšie používaných PGE2 (dinoprostón), najmenej - PGE1 (misoprostol), ktorý sa používa takmer výhradne na intravaginálne podanie. Zriedka používa v súčasnosti PGF2 kvôli vyšším terapeutických dávkach, ktoré vedú k zvýšenému výskytu nežiaducich účinkov a zníženie účinnosti.

Účinnosť jedinej aplikácii PG bola závislá od dávky, spôsobu aplikácie (vaginálne alebo intratservikalno ekstraamnialno) a farmaceutické formy lieku (tablety, čapíky, gély). Opakovaná aplikácia skleníkových krčnej účinnosti zrenia výrazne zvyšuje. Napríklad, ak sa podáva denne vaginálne čapíky s 0,1 mg enzaprosta (PGF2) krčná zretia pozorovaná u 92,2% žien v pôrodu. V tomto intervale medzi ošetrenia autori používajú veľmi rozdielne (obvykle 4-6 hodinovom intervale). Veľké intervaly (1-2 dni) sa používajú v ambulantnej praxi.

Ako sa používa v praktickej medicíne dávkovaní a frekvencia podávania sa volí tak, že existuje minimálne vedľajšie účinky na vrchole účinnosti. Všeobecne platí, že komplikácie maternicovej hypertonus dochádza najčastejšie z 0,8% na 1,6-3,6%. Výrazne väčšia pravdepodobnosť, že majú časté cramping bolesti brucha v dolnej časti chrbta (38%), ktoré nemajú vplyv na zdravotný stav matky a plodu a nevyžadujú lekársky zákrok.

Na účely skleníkových plynov majú kontraindikácie: astma, aktívnej fázy ulceróznu kolitídu, glaukóm, kosáčikovitá anémia, tuberkulóza, poruchy zrážanlivosti, myómy a maternice malformácie.

Vzhľadom na vyššie uvedené, môžeme konštatovať, že prostaglandíny majú nasledujúce výhody:

PG - vysoko efektívny nástroj pre cervikálny dozrievanie;
nielen spôsobiť cervikálny dozrievania, ale aj indukcia pôrodu;
Ak správne používaný, zriedka nežiaduce účinky;
relatívne jednoduché použitie (najmä vaginálne formy prípravkov, ktoré môžu byť podávané samostatne ambulantne).

Spolu s vyššie uvedenými výhodami používania skleníkových plynov má svoje nevýhody:

dostupnosť dostatočne veľký zoznam kontraindikácie;
s jednotlivými predávkovania možné vedľajšie účinky a to ako zo strany matky a plodu;
vyžaduje špeciálne vybavenie pre diagnostiku väčších komplikácií;
Relatívne vysoká cena jediného postupu.

K miešanému spôsobu krčnej prípravy zahŕňajú použitie prírodných a syntetických riasy.

Natural riasy - je riasy, ktoré sa nachádzajú v severnej a Ďalekého východu morí. dva druhy riasy používané v pôrodníctve a gynekológii: Laminaria digitata (palchatorassechennaya) a Laminaria japonica (japonský).

Hlavné aktívna zložka riasy sú polysacharidy (najmä sodné, vápenaté a horečnaté soli kyseliny alginínovej). Alginovej kyseliny sú chemická štruktúra a polyuronidů sú lineárne polyméry. Due polysacharidy sušené riasy môže rýchlo absorbovať vodu z okolitého prostredia, zvýšenie veľkosti. Okrem týchto polysacharidov, Laminaria obsahujú bielkovinové látky, aminokyseliny, manitol, stopové prvky (vrátane jódu) a vitamíny.

Zo špeciálne ošetrené tyčinky vyrobené Laminaria 6-7 cm na dĺžku a 23 mm v priemere. Prostredníctvom prútika je odovzdaný silné hodvábne vlákno použité pre ktorý extrahuje extender. Vzhľadom k hygroskopickosť už po 3-4 hodinách po styku s kvapalinou riasy zväčší v priemere, dosahuje maximálnu predĺženie v 3-5 krát za 24 hodín, a jeho konzistencia husté transformované do oveľa mäkké a podobá kaučuku. Dôležitým pozitívom je, že rozšírením kanálu krčka maternice na 9-12 mm, riasa po napučanie zostáva bez zmeny v dĺžke.

Riasa ovplyvňuje krčka maternice, a to nielen v žiadosti radiálnych síl, ale aj odstránenie vody z cervikálneho strómy. Ako bolo uvedené vyššie, krčka maternice je tvorená prevažne z vláknité spojivového tkaniva. Napäté svaly sú o niečo viac ako 15% hmotnosti krku a nie je koncentrovaný v svaloch. Vo väčšine cervikálny tkanive sa skladá zo zložitých molekúl dlhú proteoglykanu napnutú na jadrách kyseliny hyalurónovej. Postranné reťazce jadra kyseliny hyalurónovej vložený, a preto, že zaťaženie je nerovný, molekula je vrátená do dlhej špirály. Vnútri kužel'ových molekúl sú molekuly vody. Spôsob krčnej expanzia zjavne zahŕňa extrakciu vody molekúl závity špirálových molekúl.

Nevýhody použitia riasy sú zriedka súbežné zavedenie ostrú bolesť, rovnako ako stredne silné bolesti, spastická prírode a zároveň nájsť tyče do kanála krčka maternice. Možné premiestnenie tyče v pošve, svorný opuchnuté riasu v krku.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno