Falošne pozitívne testy na hepatitídu C v tehotenstve. Nebojte sa, to sa občas stáva. Test na syfilis

Video: Krvný test na HIV

ahoj Chcete sa podeliť o svoj príbeh, môže pomôcť zachrániť vaše nervy a niektoré rodičky. Aj prešiel testami na protilátky v 1 trimestri. Spýtal som sa gynekológa, aké výsledky, dostal odpoveď "všetko je v poriadku"

Falošne pozitívne testy na hepatitídu C v tehotenstve. Nebojte sa, to sa občas stáva. Test na syfilis

3 týždne neskôr prišiel ďalší kontrolu a nehodu, kedy bol lekár hľadá cez mapu, aby mi zrazu povedal, že to nie je v poriadku, a že som test na hepatitídu C, "pochybné", a to znamená, že som nositeľom hepatitídy C, a to nie je potrebné sa obávať, teraz všetci zaobchádzané. Išiel som do úplnej šoku z neho. Po prvé vyšplhala na internete, tam zistili, že sa prenáša predovšetkým prostredníctvom krvný, a často, a to najmä u tehotných žien je falošne pozitívne. Vrátil som sa k lekárovi - chcem opakovať skúšku. Hovorí mi: "Prečo, to je ešte v 2. trimestri a 3 prijať iná." trval I, a analýza je negatívny. Upokojil som sa. Ale ako sa ukázalo - skôr. Podal som sa v 2. štvrťroku - opäť ten istý príbeh je pochybný. V takom prípade lekár opäť povedal, že je všetko v poriadku, obkľúčená v tichosti na mape, ale trval som sa pozrieť a uvidíte. A potom, hovorím s priateľom, som sa dozvedel, že má podobný príbeh s herpes, a že lekár mi s takýmito analýzami usmerňuje porodiť v nemocnici infekcie. Ona raz povedal jej gynekológa o tom, ale upokojil, povedal najpravdepodobnejší false analýzy a je potrebné ísť do HPC dostať tam testované, aby ich uzavretie, a je všetko v poriadku - rodiť v obyčajnej nemocnici. I - opäť na internete, je plná takýchto prípadoch, že falošne pozitívne Testy u tehotných žien existujú syfilis a herpes a hepatitída C a B, a tak ďalej, všetky obchody hormónov a zlé príprave na analýzu. som išiel na "InVitro", a tiež na 2 analýza (normálne, a to ako na klinike a PCR) - a to ako negatívny. Aj opäť gynekológa, a ona už výmena karty má všetko, čo je predpísané, a tak jeho ramená tras, takže to, čo môžete a pravidelný nemocnice bude trvať, ale ak nie - potom infekčné "nič zlé" Hovorím, že ja nič, sa mýlili, ale doktor pokojne. Volal som do nemocnice, hovorili, že porodí ak ich názor dám 1 Mestská nemocnica pre infekčné choroby - hepatológ centrum, ale tam môže byť dosiahnutý iba smerom.

Video: Falošne pozitívne a falošne negatívny výsledok na HIV

Vrátil som sa na klinike, tiež odporúčania k infekčným chorobám na klinike, že na oplátku vzal som rôzne testy znova, ale pretože laboratórium je stále rovnaký, prirodzene opäť pochybné, ale PCR negatívne, ďalšie analýzy sú tiež dobré, vrátane Ultrazvuk pečene. Výsledkom je, že smer, 1 CBI mi dal, ale zároveň povedali, že mám nielen, ale aj v tom, že to, čo som si prečítal na internete o šírení prostredníctvom krvný - To je nezmysel, že ma napadnutý manžela alebo milenca, alebo v metre. Moje námietky, nemám milenci, a jej manžel bol lekáreň pri práci, a to je na tom dobre, povedal, že je to chyba, a ak je peresdast nich, potom je to pravda a vyjde, a že "ste to, čo chcete, povedať, že s výnimkou manžela nemáte iných ľudí? ". Stručne povedané, 1 SDS. Išiel som mať trochu hysterická a prošedivělý (v skutočnosti som mal šedivé vlasy). A tam som bol konfrontovaný s ľudskými vzťahmi. Vysvetlil som mu všetko, a povedal v detaile. Nebol som strach, nenaliehal orgánu lekára, rozprávanie o mojom pomyselnom milenca a milenky svojho manžela, že hlavnou cestou prenosu krvou naozaj (a nikdy som vystrelil, nie je operácia vykonaná, piercing a tetovanie, tiež nebol prispievateľom). Pozrite sa na všetky moje testy, povedal som, že o hepatitíde B, všeobecne nehovoríme. Analýzou InVitro s ním zaobchádzať opatrne (zatiaľ čo v klinike povedal, že je to všetko smeti a nemali robiť správnu vec). Čo sa analyzuje na mňa normálne, s najväčšou pravdepodobnosťou nič nemám, ale aj keď som sa zrazu ocitol aj dopravcu, stále mi dať smer pravidelné nemocnice. Som skúmal, opäť znova nainštalovať I a prešla testami v C a B, a ďalšie krvné testy.

Analýzy všetkého dobrého - negatívny. A dovoľte mi, aby som k záveru, že neexistuje nič, čo nemám porodiť, a v bežnom nemocnici. A mimochodom, kde som sa stretol niekoľko tehotných žien, ktorí sa ocitnú v rovnakej situácii ako ja. Ale čoskoro budem musieť vziať na klinike 3 testy trimester. V 1 BL Bolo mi povedané, že všetko bude opäť rovnaký ako v laboratóriu budem mať žiadne ďalšie výsledky, ktoré zrejme majú tam taký činidiel. Ale tieto analýzy zaznamená med agaric na výmenné karty. Ale mám záveru a 1infektsionnoy, že je všetko v poriadku.
Tu je príbeh o mojom falošne pozitívne testy u tehotných žien. Záver je taký, že by sme nemali veriť lekárom v nemocniciach, je potrebné preskúmať ich na iných miestach.

HCV-protilátky môže test falošne pozitívne výsledky

o môže test HCV protilátky falošne pozitívny (analýzy pozitívne, ale infekcia je v skutočnosti nie je), výsledky pre rôzne dôvody. Za čo presne?

Čo tým myslíš vírusov nosič gepatata C?

Zodpovedný Karshieva Anna V., hepatológia, gastroenterológia, hepatológia a gastroenterológie kliniky Medal

Falošne pozitívne výsledky pri štúdiu protilátok hepatitídy C je vzácna. Frekvenčná odozva týchto asi 10 až 15%. Vždy s detekciou protilátok vyžaduje potvrdenie HCV infekcie pomocou PCR na HCV-RNA.

Analýza protilátka môže byť falošne pozitívne v rôznych sosotoyaniyah zahŕňajúce stimuláciu humorálnej imunity - akútne ťažké ochorenie, autoimunitných ochorení, nádory.

Preprava vírusovej infekcie - stav, v ktorom žiadne klinické, laboratórne a histologické znaky zápalové zmeny v tele v prítomnosti cieľového markéra replikitsii (chov) vírusov a protilátok proti nim.

Nosič vírusu hepatitídy C - človek takmer zdravé normálne všetkých analýz, ale HCV-RNA v krvi a ktorý má príslušnú protilátku.

Test na syfilis

Syfilis (syfilis) činí. (IgG + IgM)

metódy:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinačný test, pasívny hemaglutinácia reakcie)
• 3 ELISA - celkový IgG + IgM

Syfilis - chronické infekčné ochorenie, charakterizované multisystémové zapojenie tela. Pôvodcom syfilis - Treponema pallidum - je nestabilný v prostredí, ale je dobre udržiavané v biologických materiáloch mokra (spermie, pošvový sekrét, hlien a pod). Prenášané sexuálne, parenterálnej, pre domácnosť, transplacentárny spôsobmi. Zvyšujú riziko infekcie ďalších infekcií, pohlavne prenosných chorôb: herpes, chlamýdie, infekcii uvedeným vírusom ľudskej a podobne), ako aj k poškodeniu sliznice pri pohlavnom styku .. Treponema pallidum má niekoľko antigénov, čo spôsobuje tvorbu protilátok. Jedným z nich je podobná kardiolipin, čo umožňuje posledne detekovať imunitu T. pallidum.
Znečistenie z chorého človeka môže v každom období syfilis. Väčšina infekcií sú primárne a sekundárne syfilis v prítomnosti aktívnych prejavy na koži a sliznice. Treponema pallidum preniká cez kožu alebo slizničnú microdamages do lymfatického systému a potom sa do lymfatických uzlín. Ďalej patogén sa šíri do orgánov a môže byť určená vo všetkých biologických tekutinách (slinách, materské mlieko, spermie, atď).
V klasickej počas inkubačnej doby trvá 3-4 týždne, primárny séronegativita - 1 mesiac, potom primárne séropozitívne - 1 mesiac, nasledované druhým obdobím - 2-4 rokov, potom treťohorách.
Prenos syfilis potomkov je viac pravdepodobné, že v prvých troch rokoch tejto chorobe. Výsledkom je neskoré potrat (12 - 16 týždňov), mrtvorozenost, skorý a neskorý vrodená syfilis. Porážka plodu je s najväčšou pravdepodobnosťou v 5. mesiaci tehotenstva a pôrodu. Skoré prejavy kongenitálna syfilis dôjsť ihneď po narodení, a sú podobné prejavom sekundárny syfilis.
Indikácie na účely analýzy:
1. Prvé hodnotenie pre podozrenie na syfilis (potvrdenie pozitívnych reakcií v akejkoľvek treponemálními testov);
2. Diagnostika latentný syfilis (potvrdenie pozitívnych reakcií v dvoch testoch treponemálními);
3. Vyšetrovací darcov (v kombinácii s treponemám testom);
4. Screening ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test)
RPR - screening non-treponemálními testu odhaľuje protilátku (reagin) z triedy IgG a IgM k lipoproteinopodobnomu lipidov a materiálu uvoľneného z poškodených buniek pacienta s syfilis. RPR Test odporúča poradí RF ministerstva zdravotníctva pre primárnu skríningu a dohľadu pokrok liečba syfilis.
Antifosfolipidové protilátky, zistené týmto testom, nájsť v 70-80% jedincov s primárnou syfilis a takmer 100% pacientov so sekundárnou a čoskoro latentný syfilis. Vo väčšine prípadov, RPR-pozitívne reakcie je pozorovaná v 7-10 dní po objavení primárneho chancre, alebo 3 - 5 týždňov po infekcii. Titre sa zníži po sekundárny fáze syfilis. Asi 30% pacientov s neskorým syfilis unreactive by RPR testu. RPR zníženie titra 4 krát a viac do 1 roka po liečbe potvrdzuje jeho účinnosť. V 90-98% prípadov po liečbe syfilisu RPR-výsledok testu je negatívny.
Skúška nie je špecifický. Preto je niekedy možné výskyt falošne pozitívnych reakcií. Antilipoidnye protilátky môžu objaviť nielen preto, syfilis a ďalších treponemálními infekcie, ale aj v reakcii na vývoj non-treponemálními ochorenie, akútne alebo chronické povahy, v ktorom dôjde k poškodeniu tkanív (zvlášť často u autoimunitných ochorení).
Pri príjme pozitívny výsledok v RPR-teste, pacient musí byť skúmané dermatológ s opakovaným meraním krvi cez treponemám konkrétny diagnostický test - ELISA syfilis protilátok proti Treponema pallidum IgG / IgM, odhaľovať špecifické protilátky na antigén Treponema pallidum.
Falošne negatívne výsledky sú zriedkavé v RPR reakcii môže byť odstránená súčasne priradenie test ELISA syfilis IgG / IgM. Tieto dve štúdie sú komplementárne, a kombinované použitie RPR test a test ELISA IgG / IgM je najlepšia možnosť skríningové testy na detekciu alebo vylúčenie syfilis vo všetkých fázach.

Testy v laboratóriu "liateho":
Skúšobná metóda: flokuláciu test.
Materiál pre štúdie: krvnom sére v jednorazovej plastovej skúmavke so skrutkovacím uzáverom. Uchovávať v mrazničke.
Prieskum Príprava: pôst.

Interpretácia výsledkov RPR:
pozitívne:
1. RPR - séropozitívne primárny syfilis (infekcia bola 1-3 mesiacov);
2. Sekundárny syfilis séropozitívne (infekcia došlo k viac ako 3 mesiace pred);
3. Terciárne séropozitívne syfilis (infekcia došlo pred viac ako 3-4 roky);
4. Prvý rok po liečbe syfilisu;
5. serorezistentnosti po liečbe syfilisu;
6. pravdepodobné, antifosfolipidové syndróm (v prípade, že test sa používa pre diagnózu antifosfolipidové syndróm a syfilis je vylúčená);
7. falošne pozitívne reakcie s: a) beremennosti- b) cukor v diabete-) tuberkuleze- g) karcinómu zabolevaniyah- d) autoimunitné (systém) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- s) a narkomanii-) nosiče nesifiliticheskih treponem- k) infekčná mononukleoze- l), nákazlivé infektsiyah- m) vírusovej gepatitah- n) pnevmonii- o) po vakcinácii.
negatívne:
1. absencia infekcie;
2. Nie je možné vylúčiť včasnú primárnej (séronegatívne), syfilis;
3. Nemôžeme vylúčiť neskoré terciárne syfilis;

ELISA - celkové IgG + IgM
Syfilis IgM + IgG môže byť použitá ako diagnostický test pre potvrdenie syfilis, a tiež ako vysoko účinnú selekciu test (screening).
ELISA výsledky testov, ktoré identifikuje spolu (IgM a IgG) protilátok na Treponema pallidum, aby laboratórium na potvrdenie diagnózy syfilis u prvých klinických prejavov syfilis a neobjaví chancre. Reakcia sa stáva pozitívna na konci tretieho alebo počas 4 týždňov po výskyte primárnej syphiloma - séropozitívne primárny dobu syfilis. Tento citlivý a špecifický spôsob pre včasnú diagnostiku ochorení, s vysokou testu citlivosti na včasné štádiu ochorenia v dôsledku reaktivity protilátok IgM. IgG protilátky pretrvávať po dlhú dobu, niekedy aj na celý život. Dodatočný test je non-treponemálními testu antikardiolipinové RPR. Tieto dve štúdie sú komplementárne, kombinované použitie RPR testu a TPHA - najefektívnejší možnosť serologický na detekciu alebo vylúčenie syfilis vo všetkých fázach.
Indikácie na účely analýzy
1. Príprava na tehotenstvo;
2. Diagnostika vrodené syfilis;
3. Neistá sexuálne vzťahy;
4. Príprava na operáciu;
5. darovanie (predliatkov a transfúzie krvi a jeho zložiek);
6. Komplex laboratórne potvrdenie diagnózy syfilis.

Moderné metódy liečby syfilis

Treponema pallidum je vlastne jediný mikroorganizmus prežil až do súčasnosti, a to napriek desaťročia penitsil&plachý-Do&plachý, ale&plachý-tera&Shy-FDI, unikátny vysoká citlivosť&plachý-Tel&Shy-nosť na penicilín a jeho deriváty. Neprodukuje penicilináz a nemá žiadne iné antioxidačné mechanizmy&plachý zainteresovanosti&plachý-cyl&plachý-Do&plachý, ale&Shy-vyť ochrany (napríklad bunkovej steny mutácií proteínu alebo multivalentné gén liekovej rezistencie), ktorý bol vyvinutý dlho pred inými mikroorganizmami. Preto je dnes hlavnou metódou moderné pult&plachý-SIFI&plachý-Do&plachý-tich&plachý-Sanchez&Shy-Coy terapia je predĺžená systémové podávanie deriváty penicilínu v dostatočných dávkach [57].

iba v prípade, alergie Pacient, ktorý má deriváty penicilínu alebo potvrdené stability vybraného z kmeňa pacienta T. pallidum na deriváty penicilínu možno odporučiť alternatívny spôsob liečby - erytromycín (iné makrolidy môžu byť tiež účinné, ale ich účinnosť nie je dokumentovaná návod MOH, a sa neodporúča, pretože) alebo deriváty tetracyklínu alebo cefalosporín. Aminoglykozidy potláčajú rozmnožovanie T. pallidum iba vo veľmi vysokých dávkach vyvolávať toxický účinok na tele pacienta, takže použitie aminoglykozidy monoterapie sa neodporúča syfilis. Sulfónamidové syfilis všeobecne neúčinné [57].

Pri liečbe neurosyfilis penicilín prípravné kroky kombinovanú orálne alebo intramuskulárne podávanie antimikrobiálnych látok s ich zavedenie a endolyumbalno pyrotherapy, ktorá zvyšuje priepustnosť bariéry krv-mozog. Liečba neurosyfilis je penicilín lieky v Rusku je v súčasnosti problematická vzhľadom na potrebu ich endolyumbalno úvode, to je nemožné vo väčšine dermatológmi inštitúcií&plachý-Venus&Shy-logy&plachý-Sanchez&plachý-Coy údržbe z dôvodu nedostatku pracovníkov s oprávnením vykonávať také manipulácie. V dôsledku toho je potrebné uviesť pacienta do dátovej siete všeobecných zdravotníckych zariadení. V niektorých prípadoch, oprávnené používanie antibiotík iných skupín, ktoré majú schopnosť prenikať hematoencefalickou bariérou. V súčasnej dobe to môže byť použitý v cefalosporíny, avšak vzhľadom k súčasnej politiky Ministerstva zdravotníctva využívanie alternatívneho antibiotickej liečby je spojené s významnými procedurálnymi obmedzeniami [57].

V syfilisu prevalencia exprimovaný na pozadí Treponema pallidum rezistencie voči antibiotikám a dobrom celkovom stave pacienta a pripúšťa určitú toxicitu liečby môže byť vhodné pridať antibiotiká deriváty bizmutu (biyohinol) alebo arzénu derivátov (miarsenol, novarsenol). V súčasnej dobe tieto lieky nie sú k dispozícii vo všeobecnom siete lekární a konať len v špecializovaných agentúr v obmedzenom množstve, ako vysoko toxické a sú len zriedka.

Syfilis, je nutné vynaložiť liečby všetkých sexuálnych partnerov pacienta.

U pacientov s primárnou liečbe syfilisu sú vystavené všetkým tým, ktorí mali pohlavný styk s pacientom v priebehu posledných 3 mesiacov. V prípade sekundárnych syfilis - všetky osoby, ktorí mali pohlavný styk s pacientom v priebehu minulého roka.

diagnóza syfilis

Diagnostika syfilis v niektorých prípadoch môže byť podozrenie na klinicky, ale základný spôsob pre diagnózu a potvrdenie predbežnej diagnózy je serodiagnosis. V súčasnej dobe sa pre detekciu protilátok proti patogénu použité IFA, skôr Rusko použité na tento účel Wasserman. Všetky metódy diagnostiky syfilis sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Priama a nepriama (nepriamy)
Treponemálními (špecifická) a non-treponemálními (nešpecifická)
Kvalifikácia (skríning) a potvrdenie (diagnostický)
Inštrumentálne bespribornye.

Priame treponemálními diagnostické metódy môžu detekovať patogénov priamo v biomateriáli. Tieto spôsoby zahŕňajú v tmavom poli mikroskopia, infikovaného syfilis u králikov, kultivačnými metódami, diagnostika PCR.

Najbežnejšie enzymoimuno treponemnym s kombináciou kardiolipin testu (ELISA). Ak sa tieto testy sú pozitívne, budú laboratórne dáta interpretovať ako potvrdenie diagnózy syfilis. Ak sú obaja testy sú negatívne, v neprítomnosti iných prejavov ochorenia, predpokladá sa, že táto osoba nie je chorý syfilis. Ak kardiolipin test negatívny a pozitívny IFA, je možné predpokladať, že osoba bola kedysi ochorela syfilis. S pozitívnym aj negatívnym testovacie Cardiolipinu ELISA je potrebné test opakovať. Táto kombinácia vlastností môže byť spôsobené stavom ľudského imunitného systému (prítomnosť HIV, vírusy hepatitídy, preskupením tele v dôsledku tehotenstva, a tak ďalej).

Každá z týchto metód má svoje špecifické nevýhody, ktoré obmedzujú jeho masovú aplikáciu. tmavé pole mikroskopická metóda dokáže detekovať pôvodcu syfilis, len keď čerstvé, as jeho pomocou je možné posúdiť dynamiku a účinnosť liečby. Metódy syfilis u králikov je drahý a pomalý, ale tiež neumožňuje posúdiť dynamiku stavu pacienta. Kultivácia Treponema pallidum na umelom médií je veľmi ťažké, vzhľadom k citlivosti na okolitých podmienkach. Spôsob diagnostické PCR môže účinne detekovať patogén iba počas primárnej a sekundárnej syfilis, testovacie systémy sú pomerne drahé a výskumu účinnosť tejto metódy v diagnostike syfilis stále pokračuje. Vidíme, že metódy priame diagnostike malé užitočné v klinickej praxi, a preto diagnostickú základe rôzne sérologické metódy (nepriame).

V súlade so súčasným cieľom MZd № 87 z 26.03.2001 "o zlepšení sérologickú diagnostiku syfilis" so sírou a syfilis likvorodiagnostiki prijíma nasledujúce reakcie.

Microreaction zrážanie (MR) (nepriama metóda skríningu)
Reakcia nepriamy pasívne aglutinácia (TPHA)
Reakcia imunofluorescencie (IFA)
Reakcia imobilizácia bledé treponemách (RIBT)
Imunosorbent nevyžaduje samostatnú reguláciu v spojení s ktorou poradovým číslom 87 nie sú uvedené.

Je potrebné poznamenať, že žiadny z diagnostických metód nezaručujú detekciu patogéna 100%. Citlivosť metódy je 90 až 98%, a preto sa súčasné použitie dvoch rôznych metód prieskumu môže s veľmi vysokým stupňom spoľahlivosti pre stanovenie správnej diagnózy.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno