Na liečbu Parkinsonovej choroby už dlho používa anticholinergiká. Späť v roku 1874 slávny francúzsky lekár Charcot použitý belladonna k zníženiu pozorované u Parkinsonovej zvýšenú slinenie, v rovnakej dobe ako redukčné tre uvedené

Na liečbu Parkinsonovej choroby už dlho používa antiholinergicheskiesredstva. Späť v roku 1874 slávny francúzsky lekár Charcot ispolzovalbelladonu k zníženiu pozorované v Parkinson zvýšenú slinenie, zároveň sa tiež poznamenali zníženie trasiem. V dalneyshemv ako proti Parkinsonovej agentov začala uplatňovať nielen galenickú ľuľok (Belladonna), ale aj individuálne alkaloidy- atropín a skopolamín, a s príchodom syntetických anticholinergiká - gruppy.Pervonachalno množstvo liekov v tejto aplikácii všetkých týchto prostriedkov empiricheskiyharakter vŕtanie, pretože nie bol známy pre úlohu neurochemických procesov vpatogeneze parkinsonizma.V je teraz známe, že v patogenéze ochorenia iyavleny ochorenia parkinsonských Parkinsonovou hrajú dôležitú úlohu v ňom omediatornyhprotsessov v estrapiramidnoy systéme mozgu. Lézie bazálnych ganglií, najmä glóbus pallidus a substantia nigra, pozorované u tohto ochorenia, sú sprevádzané významným zmenám v cholinergné a dopaminergnej procesov, a to zvýšením cholinergické aktivity dopamínu, čo je jedným z hlavných neurotransmiterov v podkôrnych štruktúrach (najmä v bazálnych gangliách) , Bolo zistené, že v Parkinsonizmus znížený obsah dopamínu v bazálnej gangliyah.Takim spôsobom, účinnosti anticholinergík nahoditobyasnenie <<выравнивании>> нейромедиаторных взаимодействий. Этим жеобъясняется эффективность нашедших в последнее время широкое применениепри паркинсонизме средств, стимулирующих функции дофаминергических систем мозга (L-дофа, мидаитан и др.)Применение холинолитиков и дофаминергических средств является, такимобразом, патогенетическим воздействием на болезненный процесс.Наряду с использованием в лечебных целях препаратов этих групп в отдельности возможно их совместное применение. Важно, что по имеющимсяданным, центральные холинолитики могут не только влиять на холинергические структуры, но и усиливать действия дофамина, угнетая процесс егоинактивации (путем торможения его обратного захвата пресинаптическиминервными окончаниями).Таким образом, основные современные противопаркинсонические препараты делятся на 2 группы: А. Средства, влияющие на холинергическиесистемы мозга- Б. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга.Из холинолитических средств в настоящее время основное применениеимеют синтетические препараты. Назначавшиеся ранее при паркинсонизме препараты красавки особенно сильно действуют на периферические холинорецепторы и меньше на - холинорецепторы мозга. Терапевтическая эффективность этих препаратов при паркинсонизме относительно невелика, вместе с тем они вызывают различные побочные явления: сухость во рту, нарушение аккомодации, задержку мочи, общую слабость, головокружение и др.В связи с этим применявшийся ранее противопаркинсонический препаратэтой группы - таблетки <<Корбелла>>, содержащие сухой экстрат корня белладоны (красавки), в последнее время исключен из номенклатуры лекарственных средств. Ограниченное применение имеет зарубежный комплексныйпрепарат беллазон, в состав которого входит сумма алкалоидов красавки.Современные синтетические противопаркинсонические препараты характеризуются более избирательным центральным холинолитическим действием.В условиях эксперимента эти соединения ослабляют или предупреждают тремор и судороги, вызываемые у животных никотином (н- холинолитическоедействие) и ареколином (м-холинолитическое действие). К этим препаратам относятся циклодол, тропацин, динезин и др. Они имеют широкое применение (в качестве корректора ) при лечении эстрапирамидных заболеваний,а также неврологических осложнений (явлений паркинсонизма), вызываемыхнейролептическими препаратами.Эффективными при паркинсонизме могут быть и другие препараты, обладающиецентральной холинолитической активностью (амизил, димедрол и др.).В литературе имеются данные о довольно высокой активности амизила при паркинсонизме.К препаратам второй группы относятся леводопа (L-дофа), мидантан, глудантан и другие лекарственные средства, обладающие дофаминергической активностью.Важным подходом к повышению антипаркинсонической эффективности дофаминергических веществ является прменение соединений, ингибирующихферменты, инактивирующие L-дофа и дофамин и способствующие повышениюконцентрации дофамина в мозге и усилению его взаимодействия с дофаминергическими рецепторами (см. Мадопар, Наком, Депренил).