UN HIV

1. Je potrebné, aby urýchlene zvýšili úsilie v boji proti globálnemu HIV / SPIDa.Dlya je dôležité, aby sa nový pohľad na dnešnú situáciu, zvážiť, nahromadené v priebehu posledných dvoch desaťročí skúseností a definovať novú stratégiu pre budúcnosť.

V súčasnej situácii dnes stojí?
2. Najzávažnejším aspektom súčasného stavu je medzera medzi masshtabnostyuproblemy HIV / AIDS a počtu dostupných pre zastavenie tejto pandémiu iumensheniya súvisiace utrpenie a chislasmertnyh prípady zdrojov.

HIV / AIDS je aktivovaný
3. V súčasnej dobe, HIV / AIDS stradaetbolee 36 miliónov ľudí. Až v roku 2000 godubylo je infikovaných 5,3 milióna ľudí v tomchisle 2,2 miliónov žien a 600.000 detí mladších ako 15 rokov. Zhruba polovica všetkých nových infekcií sa vyskytuje u mladých ľudí vo veku do 25 rokov. Fast rasprostranenieVICh / AIDS v mnohých oblastiach vedie k tomu, že okrem pokračujúce potrebu preventívnych aktivít je rastúci dopyt po zdravotníckych službách a starostlivosť o infikované Litsa potrebné riešiť vznikajúce problémy etomsotsialnye a vývojové problémy.

Povaha a rozsah pandémie sa líšia
4. epidémia má rôzne formy v rôznych oblastiach. Na tých častiach Afriky, kde pred epidemiyaukorenilas, toto ochorenie spadá vesmatyazhelym záťaž. Epidémia vnekotoryh ázijských krajinách môže byť vzhľadom na výbušné povahe ich enormný naseleniya.Tam, kde epidémia je v počiatočných fázach šírenia, napríklad v niektorých oblastiach západného Tichomoria a na Strednom východe, hladiny infekcie sú nízke, ale môže výrazne vzrásť. V niektorých oblastiach EasternEurope, Latinskej Ameriky a Karibiku basseynai Ázii, epidémia sa šíri najrýchlejšie medzi najviac náchylné k infekcii skupín, ako sú užívatelia drog, polzuyuschiesyashpritsami drogy injekčne. Raznoobraznymyavlyaetsya spektrum tiež ochorenie usugublyaemyhVICh / AIDS. V rozvojových krajinách sú hlavnými príčinami morbidity a mortality sú bežne sa vyskytujúce infekcie - tuberkulóza, bakteriálne zápal pľúc, infekčné hnačky, zatiaľ čo táto zabolevaniesoprovozhdaetsya menej obvyklé vo vyspelých krajinách <условно-патогенными> инфекциями.

HIV / AIDS môže byť zabránené
5. HIV / AIDS nie je liečiteľná, a napriek tomu netvaktsiny. Preto centrálne k prevencii chorôb boju našlo šittímové musia byť odstránené. Cez rozhodný a inovatívne akcie vedenie a aktívnej účasti komunít cielené, low-cost preventívne stratégie riadenia vo veľkej stepenisposobstvovali podpore takéhoto správania, kakvstuplenie pohlavný styk v neskoršom veku, zníženie počtu sexuálnych partnerov, abstinencie a bezpečnejší sexuálny život (skreslil aj prostredníctvom používanie kondómov) g? o úlohe obor v prevencii tohto ochorenia môže tiež hrať softvérové ​​bezopasnostikrovi a lieky z krvi, osnovenaglyadnoy povzbudenie k podpore znižovania dopytu po drogách a škody, ktoré spôsobujú, že samy o sebe závislí, injekčných užívateľov s injekčnými striekačkami a Borbás pohlavne prenosnými chorobami. Zvýšiť možnosti, aby sa zabránilo prenosu nákazy z matky na dieťa. Bohužiaľ, tieto prístupy neboli použité v dostatočne veľkom meradle, aby sa zastavilo šírenie pandémie.

Hoci HIV / AIDS nie je liečiteľná, je možné, aby sa s tým
6. Aj keď HIV je stále nevyliečiteľný hronicheskoyinfektsiey, existujú procedúry, ktoré môžu pomôcť oblegcheniyustradany a rozšírila a pozdvihla kachestvazhizni HIV infikovaných ľudí v posledných rokoch. Neobhodimoaktivizirovat úsilie, aby chtobylyudi trpiaci HIV / AIDS sú schopné využívať výhody vedecký pokrok. V nastoyascheevremya takej liečby sú dostupnylish a pre malú časť ľudí trpiacich otVICh / AIDS. Rozšírenie prístupu k liečbe budetimet závažných finančných dôsledkov dlyastran stretáva s nedostatkom zdrojov. V súčasnej dobe sa ročné náklady na základnú zdravotnú starostlivosť a liečbu človeka s HIV / AIDS (bez nákladov na antiretrovirálnej terapie), môžu byť dva alebo tri razaprevyshat hrubý domáci produktana obyvateľa v rozvojových krajinách.
Zdravotnícke systémy nie sú obespechenynadlezhaschimi resursamiVICh / AIDS predstavuje obrovskú zdravotné záťaž nasistemy tom často neimeyut schopnosť poskytovať konzistentné a adekvátnu starostlivosť pre osoby trpiace otVID / AIDS. V mnohých prípadoch je umocnený nedostatkom významného lyudskihresursov masshtabamirasprostraneniya ochorenia u pracovníkov samihmediko starostlivosti a ich rodinám.

Komunity, ktoré potrebujú podporu
7. V dôsledku úmrtia na AIDS počtu dospelých v reprodukčnom veku vytvoril milióny sirôt a zvýšené lôžko nazhenschin a ošetrovateľskej záťaže spojenej s poskytovaním primeranej starostlivosti a podderzhki.Resursy za organizáciu starostlivosti doma aj v obciach, vo väčšine prípadov obmedzená IPO stále ipalliativnye aplikovať psychologickej starostlivosti, je potreba ku ktorej sú často zle pochopený.

Čo sme sa naučili?
8. V priebehu posledných 20 rokov, sme sa naučili veľa o tom, čo možno dosiahnuť s potrebnou politickú vôľu usloviinalichiya, uchastiyaobschin, finančné prostriedky a priaznivé zmeny v podmienkach.

Kľúčové komunity pre tieto činnosti
9. Účasť obcí a aktivít sú nevyhnutné. Úspešný mobilizatsiyausily také rôznorodé skupiny ako mládež, sexuálne pracovníčky a homosexuálov, znamená, že môžete zmeniť seksualnoepovedenie a väčšie používanie kondómov. Kľúčové faktory, akými úspechy patrí prístupová kinformatsii a spôsoby prevencie, ako aj zvyšovanie povedomia o jednotlivca iobschinami vplyve HIV / AIDS. Rezultatydeyatelnosti v Ugande, Senegale a Thajska preukázali účinnosť prístupov orientované komunity.

Rozhodujúci informatsionnopropagandistskoy činnosti
10. Terénne činnosti vykonávané vytrvalo, priebežne a vmassovyh meradle je zásadný itrebuet podpora na najvyššej politicheskomurovne. Výkon sociálnych inštitúcií - verejné aj súkromné ​​-Custom vedenia je kľúčom k uspeshnomuosuschestvleniyu úsilie zamerané na prevenciu rizikového správania a umenshenieuyazvimosti, mobilizáciu podpory pre ľudí infikované VIEW / AIDS a tých, ktorí trpia touto chorobou a zmiernenie následkov epidémie.

Rôzne podmienky vyžadujú rôzne prístupy
11. V Afrike, kde je šírenie HIV stala všadeprítomná a rozšírené v prírode, je potrebné používať širokú škálu prístupov. V Ugande, napríklad urovneobschin vykonávali efektívne rozsiahlu osvetovú kampaň o HIV v ramkahkotoroy podporoval zmeny v správaní, vrátane sexuálneho styku molodyhlyudey v neskoršom veku, zníženie chislaseksualnyh partnermi a zvýšené používanie kondómov, a tieto kampane môžu vykonáva za podobných podmienok. Spoločne TEMS v prístupe väčšine afrických krajín prezhnemuogranichen do mužských a ženských kondómov. Kým v Senegale, prístup k dobrovoľnému poradenstvo a testovanie prispelo, zdá sa, že prevencia HIV v rozvojových krajinách bolshinstvedrugih pokrytie služieb bol zanedbateľný.

Vzťah zraniteľnosti, riziká a následky
12. Existuje úzky vzťah mezhduriskom HIV, zraniteľnosť kVICh infekcie a jeho dôsledky. Ako súčasť tejto stratégie by mala byť vnímaná ako rizikové správanie a faktory, ktoré zvyšujú uyazvimostlyudey, vrátane chudoby, diskriminácie, nedostatok vzdelania, nedostatok základnej infraštruktúry a rodové nerovnosti. V mnohých oblastiach, ako je HIV infekcia je častejšia u žien a dievčat ako u mužov a chlapcov kvôli vyššej biologickú a sociálnu zraniteľnosti žien. Šírenie infekcie HIV medzi uyazvimyhgrupp a jeho dôsledky pre ich fyzické, psychické a spoločenské postavenie stále bolshepovyshayut zraniteľnosti. Súvislosť medzi rizík, zraniteľnosti a dopadoch požaduje, aby otázky týkajúce sa prevencie, starostlivosti ipodderzhki, sú zvažované súhrnne.

Účinnosť cielenej prevencie
13. Najúčinnejšia prevencia je určená tým, ktorí osobennouyazvimy k infekcii HIV. Vykonávací cielenú kampaň vzdelávania v otázkach HIV medzi ipropagandy kondómy rabotnikovseks priemyslu a ich klienti v Thajsku viedol kbolee používanie kondómov, zmeny správania rizík a výrazné zníženie šírenia vírusu HIV. Etotopyt použitá s podobným úspechom v Kambodži. Komplexné stratégie prevencie, vrátane vzájomnej mezhduchlenami jednej skupiny, poskytuje rady a informácie o zníženie rizika nákazy HIV, distribúcia ihly programu ishpritsev a liečbu drogovej závislosti, preukázali svoju účinnosť pri predotvrascheniyaili znížení v mnohých krajinách, prevalencia HIV medzi injekčnými užívateľmi drog, vvodyaschihnarkotiki striekačky. Táto skúsenosť nie je našli široké uplatnenie, pretože svidetelstvuetbystroe šírenie HIV medzi injekčnými ihlami s drogami, v Ruskej federácii a nových nezávislých štátoch a východnej Európe, rovnako ako v niektorých častiach Ázie.

Education - úloha prvoradý význam
14. Ak je vzdelávacia činnosť vykonaná správne, že to pomôže, aby sa zabránilo infekcii. Pokiaľ sú tieto práce vykonávané okamžite, bude výnos z neho majú dlhodobý charakter. Jej správanie v húfoch, aby pomohol zastaviť vlnu pandémie. Hlavným test je, do akej miery je dôležité informácie získané na miestnej úrovni, osobennonaibolee zraniteľných skupín a nabáda ich, aby zmenili svoje správanie. Na dobitsyatakogo zmeny potrebné pre efektívne komunikačné kanály - založené na dôkladnom pochopení cieľové skupiny a za použitia najlepších spôsobov šírenia relevantných informácií. Osloviť mladých ľudí - shkoleili zahraničia - potreba šikovne organizované aktivity.

Starostlivosť a podpora pomôcť predĺžiť život, zmierniť utrpenie a posilniť preventívne opatrenia
15. Vývoj nových metód pre liečbu HIV bylavosprinyata s veľkým optimizmom. Kombinovaná antiretrovírusová terapia môže kontrolovať infekciu, obnoviť immunnuyusistemu a prevenciu komplikácií spojených spínač / AIDS. V mnohých krajinách, vrátane Brazílie, úmrtnosti na HIV / AIDS sa významne znížila v dôsledku rozšíreného používania antiretrovírusovej terapie. Drugihzabolevany ošetrenie, ako je široko rasprostranennyeinfektsionnye ochorenie, môže zlepšiť kvalitu života pacientov. Obespecheniekachestvennogo starostlivosť a podporu a poskytovať príležitosti k akcii na prevenciu HIV. Pokiaľ k PLWHA byť liečení súcitu a ohľadu nebudú tolkosklonny zodpovedný prístup k druhej, ale môže byť aktívny a efektívny zasadzuje pre prevenciu HIV.

Čo je potrebné urobiť?
16. Bolo možné veľa naučiť o metódy sposobnyhpriostanovit šírenia HIV / AIDS. Je na čase, aby tieto poznatky aplikovať v praxi vsamom meradle. Ak chcete aktivovať odpovede na národnej úrovni vyžaduje politický záväzok zo strany chlenovpri podporu výrazné rozšírenie finančných prostriedkov pre prácu na HIV prevencie, starostlivosti a podpory. Cesta k úspechu je prehĺbiť znalosti a rozšírenie osuschestvleniyastrategy prevencie, starostlivosti a podpory.

zvýšila znalosť
17. Prehĺbenie vedomostí a rozšírenie ponimaniyaproblemy HIV / AIDS v kombinácii s obespecheniemdostupa k nástrojom prevencie sú nevyhnutné na zníženie jeho šírenia. Znalosť obsahovať informácie založené na dôkazoch k rozvoju stratégií pre prevenciu, starostlivosť a podporu.

18. Malo by byť vzdelanie na prevenciu medzi obyvateľstvom, atakzhe šírenie znalostí, prenos zručností a zabezpečiť prostriedky pre prevenciu infektsiiVICh. Je potrebné všeobecné aj cielené preventívne vzdelanie miestnych potrieb a vzoroch zraniteľnosti a riziká. Osobitnú pozornosť treba venovať riešeniu otázok sexuálneho a reprodukčného zdravia mladých ľudí s aktívnou účasťou samotných mladých ľudí. Pokrok v oblasti všeobecného vzdelávania a prispejú povysheniyagramotnosti ukrepleniyuprosvescheniya na prevenciu HIV, aobuchenie naobschinnom pracovníkov v zdravotníctve a primárnej úrovne bude podporovať iniciatívy v oblasti prevencie, starostlivosti a podpory.

19. Zvýšiť úsilie o HIV prevencie, starostlivosti a podpory musí byť založený na osvedčené metódy, ktoré sa ukázali razlichnyhusloviyah. Medzi účinné metódy otnosyatsyapropaganda používanie kondómov, ktoré poskytujú príležitosti pre dobrovolnyhkonsultatsy a analýzy, prevencia prenosu vírusu z matky na dieťa, poskytovanie informácií a služieb pre najzraniteľnejšie kinfitsirovaniyu osôb, vrátane narkomanov, ktorí užívajú drogy injekčne, a tými zanyatyhv oblasti sexuálnej zábavy, obespecheniebezopasnosti vykonávanie injekcie a bezpečnosti krvi, starať ipodderzhki vrátane paliatívnej starostlivosti s HIV, liečbe oportúnnych infekcií spojených s a, ako je tuberkulóza, a tam, kde je to vhodné, poskytujúca antiretrovírusovú terapiu. Vykonávanie konkrétne meropriyatiydolzhno riadi úvahami o uskutočniteľnosti, vhodnosť a účinnosť v rôznych podmienkach. Avšak, je potrebné považovať je z hľadiska efektívnosti nákladov, ale neyavlyatsya určujúcim faktorom v tomto procese.

20. R & D na vývoji nových technológií, aby sa zabránilo a ipodhodov lecheniyuVICh / AIDS sú schopné radikálne zmeniť hodpandemii. Výskumné priority patrí rozvoju účinnej vaktsinprotiv HIV, zlepšenie jednoduché analizovdlya diagnózu HIV / AIDS na poli, vývoj mikrobicídov pre HIV a iných infekčných agens, zlepšenie dostupných metód bariérovej ochrany, ktorého použitie môže riadiť žena razrabotkubolee jednoduché procedúry založené naprimenenii antiretrovírusová lieky súčasným i budúcim generáciám, aby sa povysheniyaih dostupnosť, bezpečnosť a znížiť náklady na yskanie rasprostraneniyasredi príležitostí pre informácie a služby pre mládež neobhodimyhim pre ochranu, rovnako ako definícia sociálneho iepidemiologicheskih faktorov sposobstvuyuschihuspehu činnosti.

21. Riadenie meniace sa vzormi šírenia choroby a súvisiacich správanie má zásadný význam pre vývoj a implementácia programu sposobstvuetopredeleniyu povahe a rozsahu problému a stanovenie jeho faktory, rovnako ako zhodnotenie úspešných postupov v rôznych podmienkach. Modely regulácie zarazvitiem rezistencie k antimikrobiálnym činidlám, je potrebné zabezpečiť hodnotu pre pravidelnú aktualizáciu a pokračujúce účinnosť liečebných metód.

Stratégia prevencie, podpora uhodai
22. Spôsob podľa HIV / AIDS mozhnoobratit reverzácie poskytnuté spoločné úsilie na zlepšenie prístupu na rovnom základe komplexných stratégií. Suschestvuetshiroky zhoda o povahe interakcie ivzaimodopolnyayuschego prevencia polozhitelnogovozdeystviya, starostlivosť a podporu. Je potrebné zabezpečiť rozsiahle vykonávanie účinné a udržateľné meropriyatiy.Dostup k informáciám, prevencii ilecheniya HIV by mal podporovať ako jedna z ľudských práv a odstránenie prekážok takéhoto prístupu.

23. Národná stratégia boja proti prepínač / AIDS v mnohých krajinách podcherkivaetsyaneobhodimost účasť osôb infitsirovannyhVICh / AIDS a komunitných organizácií pri vykonávaní národnej stratégie v úrovni aktivity namestnom. V rámci národného programmborby s HIV / AIDS je potrebné osuschestvlyatkontrol a hodnotenie prioritetnyhmeropriyaty v oblasti prevencie, starostlivosti a podpory. Pre vytvorenie národného konsenzu je potrebná aktívna účasť vlád, atakzhe občianska spoločnosť, súkromný sektor Isamu žijúci s HIV / AIDS. Činnosť systému verejného zdravotníctva by malo byť jedným z mnogootraslevyhusily zložiek, a to aj v oblasti vzdelávacích iniciatív, rozvoja, rodovej problematiky, likvidatsiinischety a posilňovanie ľudských práv.

24. Posilnenie činnosti sektorazdravoohraneniya v celkovom viacerých odvetviach bude mať zásadný hodnota pre úspešné vykonávanie komplexnej prevencie, starostlivosti a podderzhke.Dlya To bude vyžadovať dodatočné finančné prostriedky, a úspech bude závisieť na aktivnogouchastiya komunít na podporu zdravotníckych systémov. stratégie pre prevenciu a liečbu HIV / AIDS môže byť začlenený do iných programov verejného zdravia, tieto problémy boli riešené v rámci programov zameraných na zlepšenie reprodukčného zdravia a zdravie žien a detí. Sotrudnichestvomezhdu programy kontroly tuberkulózy Ivic / AIDS môže prispieť usileniyuborby TB a HIV. Prevencia a liečba Osuschestvlenieinitsiativ na základe zdravotníctva by mala byť vykonávaná spoločne s zlepšenie zdravotníckych systémov. Toto úsilie, ktoré majú dvojaký účel, je potrebné predĺžiť paralelne a zaistiť ihvzaimodopolnyayuschy charakter. Potrebné posilniť školenie zdravotníckych služieb v oblasti HIV / AIDS. V súčasnej dobe je globálnej stratégie v oblasti zdravotníctva, ktorá odráža uznanie, že posilnenie otvetnyhmer v zdravotníctve bude sposobstvovataktivizatsii globálne diverzifikované opatrenia.

25. V tomto kontexte prevencie a uhoddolzhny považovaný za vzaimodopolnyayuschiemeropriyatiya. Efektívne aktivity pre dobrovoľné poradenstvo a provedeniyuanalizov uľahčuje také komplementárnu účinky pri zabezpečenie prístupu k snahám prevencie HIV, konzultácie a predloženie lekárskych a podporných inštitúcií. Včasná diagnóza HIV poskytuje príležitosť na posilnenie úsilia poprofilaktike HIV a zabezpečiť effektivnogolecheniya a starostlivosť. Na podporu tohto deyatelnostiVsemirnaya zdravotnícka organizácia vyvíja základný súbor aktivít a prevencie metodovpo a liečby, ktoré môžu byť prispôsobené rôznym podmienkam v krajine ako celok, ktoré prispievajú k revitalizácii národných programov. Cieľom je začať pracovať s tým, čo je možné, a postepennorasshiryat to na základe existujúcich výsledkov, vytvára príležitosti pre náročnejšie aktivity. Tak to kompleksmozhno prispôsobiť rôznym situáciám v krajinách s rôznymi sociálno-ekonomickými podmienkami a rôznou mierou rasprostraneniyapandemii.

26. Je potrebné zabezpečiť dostupnosť lecheniyaVICh vrátane antiretrovirucnuyu dlyanositeley choroby terapie, vrátane podmienok nedostatkov. K tomu, obespechitparallelnoe sistemyzdravoohraneniya infraštruktúru a ľudské zdroje. Nemalo by to v rozpore s inou starostlivosť a podporných stratégií, ktoré je nevyhnutné priame orgány vyhodnotenie polozheniya.Natsionalnym bude vyžadovať značné ďalšie finančné prostriedky na zabezpečenie prístupu nielen k malej skupine ľudí, ktorí žijú s HIV / AIDS. Už HIV starostlivosť finančnú záťaž nesú rodín a komunít v mnohých krajinách. financovanie vo veľkom meradle pre antiretrovirálne terapiu musí byť tiež doplnená množstvo vydeleniembolshego finančných prostriedkov pre iné meropriyatiypo liečbe a prevencii, rozvoj infraštruktúry verejného zdravotného systému iobucheniyu personál procedúry v klinickom prostredí.

27. Komplexný prístup k operáciám poprofilaktike, starostlivosť a podpora má vazhneysheeznachenie k obmedzeniu HIV / SPIDa.Takoy pandémiu prístup by mal zahŕňať deyatelnoeuchastie komunity a mimovládne organizácie, ako aj investovania vobespechenie informácie a ďalšie služby dlyamolodezhi. Široké kontrolnej činnosti iotsenke rozhodujúce pre obespecheniyaeffektivnogo vyhovieť potrebám týchto programov.

28. Vieme, čo treba urobiť. Nastalovremya uviesť tieto znalosti do praxe.