Nádory s syndrómu získanej imunitnej nedostatočnosti

Podľa štatistík z roku 2004, v decembri 2003, bolo ich tam odhadom 38 miliónov ľudí, ktorí žijú s HIV a AIDS. Zvlášť vysoká prevalencia HIV v saharskej Afrike, kde dosahuje približne 7,5% dospelej populácie. Avšak, prevalencia HIV celosvetovo narastá. V západnej Európe v roku 2003 bolo hlásených asi 20 000 nových prípadov tohto ochorenia.

V súčasnej dobe je známe, štyri nádory, ktoré môžu byť prvým prejavom AIDS.

• Kaposiho sarkóm.
• Non-Hodgkinov lymfóm, stredný a vysoký stupeň malignity.
• Primárne lymfóm CNS.
• Invazívne krku rakovinou u HIV infikovaných žien.

Video: Príčiny HIV / AIDS, nádory, rakovina ..... Marv Ohanyan

Epidemiologické štúdie identifikovali ďalšie malignity (napr rakovinu konečníka a Hodgkinova choroba), že HIV infikovaných stretnúť častejšie. Podľa štatistík, rakovina sa vyvíja v 25-40% HIV infikovaných osôb v určitej fáze ochorenia.

Liečba pacientov s AIDS spojeného malignít zložitá a vyžaduje účasť špecialistov v rôznych oblastiach. To zahŕňa správne liečbu nádorov, korekciu imunodeficiencie a súbor opatrení zameraných na sociálne a psychologické adaptácie.

Účinnosť vysoko aktívne antiretrovírusovej terapie

V druhej polovici roka 1990, nové prístupy k liečbe infekcie HIV boli vyvinuté. Zlepšenie vysoko aktívne antiretrovírusovej terapie (HAART), umožnila, aby sa dosiahlo takmer úplné potlačenie aktivity HIV a udržiavať množstvo CD4 lymfocytov na normálnej úrovni. Veľa pacientov s HIV infekciou sa stala chronické ochorenie. So zvyšujúcou sa prežitia mení prirodzený priebeh infekcie HIV a spektrum pridružených ochorení.

Video: AIDS. medical animácie

• Znížený výskyt oportúnnych infekcií.
• Znížil výskyt Kaposiho sarkóm.
• To zostalo bez zmeny frekvencie non-Hodgkinovho lymfómu a iných nádorových ochorení, ktoré nesúvisia s AIDS.
• Zvýšil podiel pacientov s AIDS, ktorí zomrú zhubných nádorov. V súčasnej dobe je to 25-30%. Pred zavedením HAART, to bolo 10%. Táto skutočnosť môže byť v dôsledku zníženia podielu iných príčin v štruktúre úmrtnosti u pacientov s AIDS, zvýšenie priemernej dĺžky života pacientov a s tým súvisiace "starnutie" tejto kategórie osôb, účinkov chronickej imunosupresie a posilnenie úlohy ostatných onkogénnych vírusov, ako je EBV, HPV a HBV

Karcinóm krčka maternice je nakazených vírusom ľudskej imunodeficiencie

U HIV infikovaných žien, stredne ťažkou alebo ťažkou cervikálna dysplázia je považovaný za skoré manifestácie infekcie HIV. Rakovina krčka maternice - AIDS-definovať chorobu. Zvýšená incidencia tohto ochorenia u HIV súvisiace, zdá sa, že na to, že je HIV, a onkogénnu HPV prenášané sexuálne. U pacientov s AIDS, všetky rakoviny spôsobené HPV, sa zaznamená častejšie, ako je priemer v populácii.

Cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN) sa vyskytuje u približne 40% z HIV pozitívnych žien, takže táto kategória pacientov by mali byť podrobené skríningových testov za 6-12 mesiacov. Účinná antiretrovírusová terapia vedie k regresii intraepiteliálnej neoplázii. Medzi počtom buniek CD4 v krvi a rýchlosti rakoviny krčka maternice, existuje inverzný korelácia.

Malígne nádory nemožno pripísať chorobných ukazovateľov syndrómu získanej imunodeficiencie

megakaryoblastoma

Hodgkinova choroba u HIV infikovaných jedincov stretnúť 5-9 krát častejšie, ako je priemer v populácii. Rovnako ako v prípade AIDS definovaní choroby vývoj Hodgkinovho imunodeficiencia prispieva k zhoršeniu. Hodgkinova choroba je častejšia u pacientov, ktorí užívajú vnútrožilovo drogy. Tiež ukázali tesnú koreláciu s EBV infekcie. Ochorenie v čase diagnózy je bežné, je zapojená polovica pacientov v procese kostnej drene, zatiaľ čo viac ako 75% identifikovať šírené extranodálneho zapojenia.

Chemoterapia by mala byť kombinovaná s HAART. Po ošetrení je niekedy možné dosiahnuť úplné remisie. Avšak, medián prežitia je len 12 - 18 mesiacov. Smrť zvyčajne nastáva recidívy ochorenia alebo oportúnnych infekcií.

rakovinu análnej

HPV a HIV - dva nezávislé etiologickým faktorom rakoviny análny. Zvlášť vysoké riziko ochorenia u homosexuálnych mužov. Táto kategória infikovaného HIV riziku análny rakoviny je približne 2 krát vyššia ako riziko osôb, ktoré nie sú trpiacich infekciou HIV. vývoj rakoviny je často predchádza výskytu genitálnych bradavíc a perianálnej oblasti.

Video: Je HIV a AIDS existujú. Dom čísel filmom (House of Numbers)

Análny intraepiteliálna neoplázia (AIN), vyvíjajúci sa v prechodovej oblasti sa považuje za preinvazienuyu kroku rakoviny konečníka. To je analogické s intraepiteliálnej neoplázii u karcinómu krčka maternice. Avšak, vzťah medzi AIN a zníženie množstva CD4 lymfocytov je nejasný, a korelácia medzi účinnosťou antiretrovírusovej terapie a regresii AIN nie je (na rozdiel od CIN).

Análny rakovina môže byť bez príznakov. V prípadoch, keď sa prejavuje klinicky, znepokojení tenesmus pacientov, krvácanie, svrbenie v konečníku alebo bolesť análneho kanála. Liečba zahŕňa HAART a chemorádioterapiu.

Ostatné pevné tumory

V u pacientov infikovaných HIV je tiež zvýšený výskyt ďalších zhubných nádorov, ako je napríklad NSCLC. rakovina kože (najmä bazálny rakovinovú bunku), testikulárne nádory, rakoviny hlavy a krku. Na objasnenie vzťahu medzi HIV a nádorov je potreba uvedená ďalší výskum. Preto je nutné eliminovať vplyv ďalších rizikových faktorov, ako je fajčenie, ako HIV-infikovaných fajčiarov viac, ako je priemer v populácii.

AIDS-definovať nádory môžu vyvinúť na pozadí závažné zníženie imunity. Avšak sa ukázalo, že aj s nápravou výskytu imunodeficiencie týchto nádorov je stále zvýšená.