Zhubné nádory pečene. História, epidemiológie a etiológie

príbeh

Frekvencia pečene malignity veľmi variabilný. Podľa väčšiny výskumníkov, to do značnej miery závisí na šírenie chorôb v rôznych regiónoch, ktoré slúžia ako podklad pre rozvoj pečeňového zhubného bujnenia. Medzi nimi je nepopierateľný závislosť početnosti rakoviny pečene z cirhózou zmien v pečeni, vírusovej hepatitídy a parazitných strát.

Video: Ako predĺžiť životnosť? Liečba slnečnicový olej FOCI choroby a zhubné nádory!

Podľa Y. Patyutko (2005), v roku 2000, 7255 pacientov s primárnou rakoviny pečene, jedna tretina z nich sú predmetom chirurgickej liečby boli registrované v Rusku. Povedal, že v čase, keď registrovaný u onkologických inštitúcií v krajine pozostávala z 168,223 pacientov s kolorektálnym karcinómom, jedna tretina z nich by mohli mať metastatické poškodenie pečene a jedna tretina z nich môžu byť prevádzkované. Metastatický rakovinu pečene v chirurgickej liečbe je potrebné každý rok asi 10 000 pacientov.

Zhubné nádory pečene výrazne častejšie v Ázii a Afrike. Podľa údajov, ktorý kombinuje údaje z 24 krajín, 100 000 ľudí s rakovinou pečene v Japonsku nájdete v 15,07- Taliansko - 11,77- v Nemecku - 9,09- v Rakúsku - 8,82. H. Wolfa spol. (1978) uvádza, že primárnej rakoviny pečene v Európe je 0,14% zo všetkých sekcií v Afrike - 50,9%, a v Malajzii - 1,31%.

Medzi všetkými nádory rôzneho rakoviny pečene lokalizácia, podľa toho istého autora, je 1,2% - v Malajzii - 41,6% - v Afrike - 50,9%. N. Vlk je presvedčený, že v Európe a Severnej Amerike, 90% sekundárne rakoviny pečene - metastatické. M. Refferscheid (1957) uvádza, že v Amerike 535,992 sekcia bola 0,393% z primárnej rakoviny pečene, a v Európe, respektíve úsek 755.521 - 0,215%. V ZSSR, rakovina pečene predstavoval 0,16 až 0,3% z prierezu pozorovaní.

Podľa prierezu dát, Yakutia rakovina pečene, je 4,6%. Autori vysvetľujú tento fakt značný počet pacientov, ktorí trpia chorobou a cirhóza pečene Botkina je. Tobol povodia, podľa MA Zuby (1966) sekčných dát rakoviny pečene o je 0,8 až 3% z pitiev, a jeho podiel zo všetkých miest s nádorovým ochorením - 23,95%. AA Schein (1972) zistili, že materiály podľa rezu rakoviny Tyumen pečene je 51 až 376 a dokonca aj 430 prípadov na 100.000 osôb, to 4,47-22,3% všetkých nádorov, registrovaných v tomto regióne.

rakovinu pečene u Leningrad nájsť v pitiev o 0,57% a 1,76% všetkých nádorov. V Indonézii, rakovina pečene je pozorovaná v 1,31% pitiev a je 41,82% všetkých nádorov. Podľa Y. Patyutko (2005), výskyt rakoviny pečene na 100 000 obyvateľov v období 1983- 1987. Bolo to v Nórsko - Kanada 3,2 - 3,9 v Japonsku - 16,6- v Číne - 36,6- v Zambii - 24,5, av Rusku - 6.32 prípady.

Chirurgická liečba rakoviny pečene začala 1886, keď IINS Escher a odstráni ženu 67 rokov nádoru, je Langenbuch v roku 1887 produkoval resekcii pečene pre nádory (op. V Patyutko Yu, 2005). V Rusku, prvé resekcia pečene pre nádory vykonaná v roku 1889 NV Sklifosovsky. V roku 1911, Wendel resekcia pravého laloku rakoviny pečene.

Prvé pravidlo hemihepatektomii vyrobené v roku 1952 J. Lortu-Jacob. V Rusku, táto operácia vykonaná prvý hod Dykhne (1955). Left anatomická nádor resekcia vykonáva SS Yudin v roku 1929. Prvá expanzia pravej hemihepatektomii vykonané v 1951 O. Wangensteen (op. Na
Patyutko Yu, 2005).

S rozvojom pečeňové chirurgie a výskytom anatomické informácií o jeho segmentální štruktúry bolo vykonané veľké množstvo zásahov, vrátane tých, ktoré v nádoroch.

V roku 1982, T. Tung povedal o 941 resekcii pečene pre malígne nádory. V našej krajine, takýto zásah bol vykonaný úspešne pred naším letopočtom Shapkin (1967), BI Al'perovich (1972) VA Wisniewski (1980), a v zámorí - H. bizmut (1982), K. Hughes (1989), J. Scheele (1991). O veľké množstvo chirurgických zákrokov na rakovinu pečene od roku 1993, podľa Yu Patyutko (2005).

epidemiológia

Podľa Y. Patyutko (2005), hepatocelulárny rakovina pečene radí na piate miesto u mužov a ôsmy u žien zo všetkých zhubných nádorov. Odhaduje sa, že svet je zaznamenané 50 000 prípadov karcinómu hepatocelulárneho ročne.

Video: Liečba zhubného nádoru na mozgu 6x7 cm bez chirurgia, žiarenia, chemoterapia

Vzhľadom k tomu, rakovina pečene je obvykle vyvinutý v upravenom tkanive pečene, určená oblastiach sveta, kde je najčastejšie ochorenie, ktorá slúži ako základ pre vývoj tela rakoviny. YI Patyutko (2005) odhaduje, že 85% prípadov karcinómom pečene možno pozorovať v krajinách s vysokou mierou infekcie s hepatitídou B. To sú krajiny juhovýchodnej Ázie a strednej Afriky. Taiwan, juhovýchodnej Číne a Japonsku výskyt dosahuje 23-40 prípadov na 100 000 ľudí. Vo stredoafrických krajinách (Senegal, Zambia), výskyt je 26 na 100 000.

V Rusku bol výskyt hepatocelulárneho karcinómu bola 4,9 na 100 000 u mužov a 2,2 u žien, ale to sa značne líšia v závislosti od regiónu. Najvyššia je v Chukotka, kde dosahuje 10,6, a v republike Sakha (Yakutia) - dokonca 17,2.

etiológie

Epidemiologické údaje z posledných rokov ukazujú, že existuje príčinná súvislosť primárnej rakoviny pečene s hepatitídou B a C a cirhózy pečene. Zistené, že nosiče hepatitídy B a C, je pravdepodobné, že k rozvoju rakoviny pečene je 30 krát vyššia [Borisov AE, 2003]. Podľa rôznych vyšetrovatelia podiel vírusovej hepatitídy vo vývoji primárneho hepatocelulárneho karcinómu, je od 58 do 80% [Borisov AE, 2003].

Niektorí výskumníci z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny pečene primárnej, cirhóza sa za to, že sa rozvíja na pozadí vírusovej hepatitídy B a C. Väčšina vedcov verí, že alkoholizmus tiež podporuje primárnej rakoviny pečene. Je možné, že patologické zmeny v pečeni, rozvíja pod vplyvom nadmernej konzumácie alkoholu na pozadí vírusovej hepatitídy B alebo C, tiež prispievajú k rozvoju rakoviny. Riziko nádory pečene primárnych je štyrikrát vyššie u pacientov s alkoholizmom [Borisov AE, 2003].

Parazitárne pečeň a helmintické nákazy (amébovej úplavica, opistorhoz, clonorchiasis) tiež často vedú k vývoju cholangiocelulárních rakoviny pečene. Celoročné zápal žlčových ciest proliferačnej epitelu zranenia a chronickej intoxikácie vedú k rozvoju adenomatóznych štruktúr posleduyuscheyih zhubný nádor [topánok AA 1972- Dental NA 1966]. Incidencia opisthorchiasis najväčší v Ob-Irtysh povodia, kde vysoká napadnutia ľudí, a v juhovýchodnej Ázii (Thajsko), kde je 7 miliónov ľudí nakazených týmito parazitmi.

To má význam ako denného príjmu mykotoxínov, z ktorých najdôležitejšie je aflatoxíny, produkované hubami Aspergillus FLAVIS-e a Aspergillus parasiticus. Ľudia sú vystavené ich pôsobeniu, tým, že jej nakazení huby ryža, pšenica a živočíšnych produktov.

Tak, významnú úlohu v rozvoji primárnej rakoviny pečene hrať vírusovej hepatitídy B a C, ako aj parazitárnych infekcií (najmä opistorhoz, clonorchiasis) a alkoholizmus, propagačné cirhózou zmeny v pečeni.

BI Alperovich