Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Perikard, perikard, má tvar šikmého zrezaného kužeľa s dolnou základňou umiestnenou na membráne a vrchol, prebiehajúce takmer na úroveň uhla hrudnej. Na šírku, že sa rozprestiera na ľavú stranu, než na pravej strane. Perikardu rozlišujú: predné, sternocostal, časti, dolnej časti chrbta, bráničné, a z dvoch bočných -pravidel a doľava - mediastinálne časti. Sternocostal perikard časť smerom k prednej stene hrudníka hrudný teleso umiestnené v tomto poradí, V-VI rebrové chrupavky, medzirebier a ľavá časť xiphoid procesu. Bočné časti Stern-rebrové časť sa vzťahuje perikardiálnej letáky vpravo a vľavo mediastinálne pohrudnice, rozdelenie na prednej časti predného hrudnej steny. Veľa mediastína pohrudnice, osrdcovník krytina, stáť pod názvom perikardiálna mediastinálne pohrudnice, pars pericardica zebier me-diastinalis. Stredná Stern-pobrežná časť perikardu, tzv voľná časť je otvorená v tvare dvoch trojuholníkových tvarovaných medzier: horný, dolný, zodpovedajúce týmusu, a nižšie, väčšie zodpovedajúce perikard smerom ich základne až (k Súčastnosť steroi) a smerom dole (na membránu ) .V oblasť hornej trojuholníkové sternocostal perikardu je oddelená od hrudnej kosti voľnej spojivového a tukového tkaniva, v ktorých sa deti podľa týmus, glandula týmus (viď. "Žľazy bez kanálov"). Uzavretá časť vlákna tvoria takzvaný hornej Stern-perikardu väz, líg. sternopericardiacwn superius, ktorá tu zachytáva prednú stenu osrdcovníka na rukoväti hrudnej kosti. V oblasti spodného trojuholníka sa oddelí od perikardu a hrudnej voľné vlákna, vyznačený tým, že zhutnený časť ojedinelých, spodná Stern-perikardiálna väzu, líg. sternopericardiacwn inferius- fixuje sternum spodnú časť perikardu. Membrána časť perikardu rozlíšiť horná časť sa podieľa na tvorbe prednej hrany zadného mediastínu, a spodná časť pokrývajúci otvor. Horná časť priliehajúce k pažerák, hrudný aorta a nepárová žila, z ktorej táto časť oddeľuje perikardiálna vrstvu voľné spojivového tkaniva a tenký fasciálnej list. Spodná časť na rovnaké časti perikardu, že jeho základňa pevne fúzovania s šľachy centra diafragmy- mierne rozširuje hlavičiek perednelevye jeho svalovej časti, je spojený s nimi voľné vlákno. Pravá a ľavá strana mediastinálne perikardiálna mediastinálne plevre- priliehajúce k druhej je pripojený k perikardu pomocou voľné spojivového tkaniva, a môžu byť oddelené starostlivú pitvou. Hrúbka voľné vlákno spájajúce mediastinálneho pohrudnice s perikardu, bráničného nervu prechádza, n. phrenicus a jeho sprievodné pericardial-bráničný cievy, vasa pericardiacophrenica. Perikardu sa skladá z dvoch častí - vnútorná -serozny serózna perikardu, perikardu serosum a vonkajšie, vláknité - vláknitého perikardu, perikardu fibrosum. Serózna osrdcovník sa skladá z dvoch, ako vnorené jedna v druhej serózna tašiek - vonkajšie, voľne obklopujúce srdcové, - serózna perikard vak sám o sebe, a vnútorné - epikardu, pevne spojené s myokardu. Serózna perikard je kryt parietálnej dosky, lamina parietalis, serózna osrdcovníka a serózna krytiny srdce - viscerálny lamina (epikardu), lamina visceralis (epikardu), serózna osrdcovník. Vláknité perikard, ktorý je zvlášť výrazné v prednej stene perikardu je upevnená k membráne, stenách veľkých ciev a prostredníctvom väzu - k vnútornému povrchu hrudnej kosti. Epikardu prechádza do osrdcovníka na srdcový základne v oblasti sútoku veľkých ciev: duté a pľúcnych žíl a výjazde z aorty a pľúcnej kufra. Medzi epikardu a perikardu má štěrbinovitý priestor - perikardiálna, dutina pericardii, obsahujúce malé množstvo kvapaliny, ktorá zmáča povrch serózna perikardu, čo spôsobí, že v priebehu jedného srdcový tep posuvnou dosku na druhej strane serózna. Ako už bolo uvedené, parietálnej lamina serózna perikard nadobúda viscerálny dosku (epikardu) do zhlukovania a opustenie veľké cievy, srdce. Ak po odstránení perikardu srdca pri pohľade zvnútra, veľké nádoby vo vzťahu k perikardu sú usporiadané na zadnej stene približne v dvoch radoch - priamo nad vertikálny a ľavej šikmé niekoľko nej. Na správnym smerom dôjsť odhora nadol horné duté Vienna, dva vpravo pľúcnej žily a dolnej dutej Vienna, ľavá čiara - aorta, pľúcna kufor a dva vľavo pľúcnej žily. V mieste prechodu v parietálnych dosky epikardu, perikardu serosum, vytvoreného trochu iný tvar a veľkosť dutín. Najväčšie z nich sú priečne a šikmé sinus perikardu. Priečna sínus perikardu, sinus transversus pericardii. Počiatočné diely (korene) pľúcneho kmeňa a aortou, priľahlé navzájom, obklopené spoločnou listu epikarda- spätne od nich sa nachádzajú v blízkosti átria a právo - horné duté Vienna. Epikardu zo zadnej steny aorty a pľúcnej kufor primárnej útvarov ide hore a späť na átrium sa nachádza za nimi, a posledný - dole a dopredu znovu v komorovej základu a koreňa týchto plavidiel. Tak, medzi koreňom aorty a pľúcnej kmeň, predné a zadné kanál je vytvorený átria - sínus, jasne viditeľné ťahom aortu a pľúcnu trup vpredu a hornej dutej žily - dozadu. Táto dutina je ohraničená zhora perikardu, za - hornej dutej žily a predného povrchu siení, predné - aortou a pulmonálna stvolom- pravej a ľavej priečne dutín je otvorená. Šikmé perikardiálna sínus, sinus obliguus pericardii. Je umiestnený pod a za srdce a priestor ohraničený predné pokryté epikardiu zadnú plochu ľavej sieni, chrbta - zadná mediastínu časť osrdcovníka, právo - vena cava inferior, ľavá - pľúcne žily, sa vzťahuje aj epikardu. Horná slepej strane tejto dutiny je veľké množstvo uzlov a srdcové nervy plexu kmeňov (viď. "nervy srdce"., W m) .Mezhdu epikardu pokrývajúce počiatočnú časť aorty (na úrovni prepustenie z nej brachiocefalického kufra) a rozprestierajúce sa od neho v tomto bode parietálnych lamina, perikard serosum tvoria malú kapsu - aortálnej výčnelok. Na pľúcne kufra, že prechodový epikardu parietálnej doska dochádza na úrovni (niekedy nižšie) arteriálnej väzu, líg. arteriosum. Na hornej dutej žily tento prechod prebieha pod sútoku nepárová jej žily, v. azygos. Na pľúcnej žily mieste prechodu dosahuje takmer bránu pľúca. V tesnej blízkosti ústia epikardu je prechodný v parietálnej perikard serosum dosky na dolnej dutej žily. Na posterolaterálního stene ľavej predsiene medzi ľavou hornou pľúcnej žily a spodnej časti ľavej siene, sa rozprestiera zľava doprava násobným perikardu, tzv pokrčeniu ľavý horný dutej žily, pľúca dutá žila sinistrae (existujúce v embryonálnom období) v hrúbke, ktoré ležia šikmo Viedeň ľavá sieň, v. Oblique átriami Sinistra a nervov plexus (viď. "nervy srdce"). Inervácie osrdcovníka: nn. phrenici, Vagia a konáre TRUNC sympathici. Perfusion: konárov a. thoracic interna - rr. pericardia-cophrenici a aa vetvu. phrenicae superiores. Topografia srdce, jeho tvar a veľkosť. srdcové, obklopený perikardu, ktorý sa nachádza v spodnej prednej mediastíne a, s výnimkou základne, kde je pripojený k veľkých ciev, sa môžu voľne pohybovať v perikardiálna dutine. Ako už bolo uvedené, na srdcové rozlišovať dva povrchy -grudino-bránicový a rebrové dve hrany - vľavo a vpravo, hornej a spodnej časti. Sternocostal konvexné povrch srdca, čiastočne smerom k hrudnej kosti a chrupavky rebrá, z časti mediostinalnoy pohrudnice. Sternocostal povrch tvorí čela tváre, pravej predsiene, pravé oko, hornej dutej žily, pľúcna tepnu, pravej a ľavej komory srdca, rovnako ako špičky a špičkou ľavého ucha. Bránicový sploštené povrch v hornej časti čelí pažerák a hrudnej aorta, nižšie divízie prilieha k membráne. Horné časti kompozície sú prevažne zadnej povrch ľavej predsiene a pravej predsiene do nižšej divízie patrí do spodných plôch pravej a ľavej komôr aj predsiení čiastočne. Bočných hrán pravým srdcom, pravá komora vytvorená, tváre bránicu a ľavá, tvorený ľavej komory smerom k ľavej pľúca. Základňa srdca, čiastočne tvorený ľavú a pravú siení, čelí vertebrálnej srdce stolbu- hrot tvorený ľavej komory a smeruje vpredu premieta na prednom povrchu hrudníka v ľavom piatom medzirebier, 1,5 cm smerom dovnútra od línie vedúcej stredom vľavo kľúčna kosť, ľavý teatcup (mid-klavikulárne) čiara, linea mamillaris (medio-clavicularis) Sinistra. Pravostranné srdcové obrys Vytvorená obrátená smerom von z pravej pľúca, na pravej hrane pravej predsiene a hore - hornej dutej žily. Ľavá hranicu tvorí ľavej srdcovej komory, ktorého okraj čelia vľavo legkomu- nad ľavým okrajom ľavej komory je vytvorená ľavé oko, a ešte vyšší - pľúcna kufor. srdcové Nachádza sa za dolnej polovici hrudnej kosti a veľké cievy (aorta a pľúcna kufor) - za jeho hornej polovici. Ležiaci v prednom mediastíne, srdcové smerom k prednej časti stredovej čiary, linea Mediana predné, je asymetrický: takmer tretina z nich sú ponechané a asi 1/2 - na pravej strane tejto línie. Pozdĺžna os srdca, prebiehajúce od základne k vrcholu, a formy so strednými rovinami predného uhla tela, dosahujúci 40 °. Ten istý pozdĺžna os srdca smeruje zhora nadol, sprava doľava a späť do prednej. pretože srdcové, Okrem toho, niekoľko otáča okolo svojej osi, sprava doľava, významnú časť pravého srdca vpredu umiestnenej nad a väčšina z ľavého srdca - dozadu, pričom čelná plocha pravej komory prilieha k hrudnej steny najbližšej iné srdcové-pravej okrajovej časti srdca, tvoriaci jej dno hranica dosiahne uhol tvorený hrudnej steny a membránou pravého okraja-phrenic sínusu, sínusová costodiaphrag-Matica dexter- ľavú átrium všetkých dutinách srdca je najviac zadnej polohe. Právo strednej rovine tela umiestnený pravá sieň s oboma dutými žíl, malá časť pravej komory a ľavej predserdiya- naľavo od neho - ľavá komora, väčšina z pravej komory do pľúc trupu a veľkú časť ľavej siene s ushkom- vzostupnej aorty zaujíma pozíciu na ľavej a pravej strane stredovej čiary. Postavenie srdca a jeho útvary u ľudí sa líši v závislosti na polohe tela a dýchacie pohyby. Tak, v polohe na ľavom boku alebo naklonenie vpredu srdcové bližšie susediace / do hrudnej steny ako v protiľahlých polohách v stoji tela- srdcové Je nižšia, než je telo poležiačky, takže vrchol srdce tlačiť niekoľko peremeschaetsya- inšpiračný srdcové je umiestnený ďalej od hrudnej steny, než pri výdychu. Pozícia srdce sa tiež mení v závislosti na fázach srdcovej aktivity, veku, pohlavia a individuálnych charakteristík (výška postavenie membrány), stupňom naplnenie žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Projekčné hranice srdce na prednej stene hrudníka. Pravý okraj nadol mierne konvexné línie, v odstupe od 1,5-2 cm od pravého okraja hrudnej kosti a beží na hornej časti horného okraja chrupavky W rebrá chrupavky dole do bodu V zlúčeniny rebrá s hrudnej kosti. Spodná hranica srdce sa nachádza na dolnom okraji telesa hrudnej kosti, a zodpovedá mierne konvexné smerom nadol línii od upevňovacích chrupavky bodoch vpravo-V rebrá Hrudná kosť na bode umiestnenom na piatom medzirebier na ľavej strane 1,5 cm mediálne od linea mamillaris (medioclavicularis) Sinistrovú. V ľavej hranice srdca z bodu ležiaceho na ľavej druhej medzirebier 2 cm smerom von od okraja hrudnej kosti, sa rozprestiera smerom von konvexné vedenie šikmo smerom nadol a doľava na bode umiestnenom na ľavej piatom medzirebier na 1,5-2 cm mediálne od linea mamillaris (medioclavicularis ) sinistra.Levoe ucho premieta v ľavom druhom medzirebier, v určitej vzdialenosti od hrany grudiny- pľúcna kufor - II na ľavej rebrovej chrupavky v mieste jeho pripevnenie k hrudnej kosti. Priemet srdce na chrbtici zodpovedá hornej úrovni tŕňového procesu V hrudného stavca, pod - úroveň tŕňového výbežku IX hrudného stavca. Projekcia atrioventrikulárneho otvory a otvory aorty a pľúcnej kanála na čelnú stenu hrudníka. Ľavá atrioventrikulárna ústie (báza mitrálnej chlopne) sa nachádza na ľavej strane hrudnej kosti v tretích tónov mezhrebere- je počuť na vrchole ventilu srdce. Pravá atrioventrikulárna ústie (báza trikuspidálnej chlopne) sa nachádza za pravej polovici hrudnej kosti, o vedenou od spojovacieho bodu hrudnej chrupavky ľavého III rebrá ku križovatke s pravou hrudnej kosti chrupavky VI rebrá- Tóny sú počuť z ventilu na pravej strane v úrovni V-VI rebrovej chrupavky a priľahlé časti hrudnej kosti. aortálnej ústie (aortálna chlopňa) leží za hrudnou kosťou, bližšie k jej ľavici, na tretie mezhreberya- tóny aorty z dôvodu lepšej vedenia zvuku je počuť priamo na okraji hrudnej kosti v druhej medzirebier. Otvorenie pľúcnej kmeň (pľúcna ventil) sa nachádza na ľavej chrupavky nadstavec III rebrá grudine- tóny na pľúcnym kmeňa do platnosti, lepší zvuk vodivosti sú počuť na ľavej strane hrudníka hrany v druhom medzirebier. Dĺžka srdce dospelého sa rovná priemeru 13 cm, šírka - 10 cm, hrúbka (predozadný veľkosť) - 7 cm, hrúbka steny pravej komory - 4 mm, vľavo - 13 mm, interventrikulárního hrúbky septa - 10 mm.

V závislosti na veľkosti srdca sú štyri základné formy ňom:

1. normálny typ - dlhá os srdca je takmer zhodná s priečnym;
2. "klesnúť srdce" - dlhá os oveľa väčším prierezom;
3. dlhý, úzky srdce - dlhšia os väčší ako priečny;
4. krátky, široký srdce je dĺžka osi je menšia ako priečny.

Srdce hmotnosť novorodenca rovná priemeru 23-37 g, 8. mesiac srdce hmoty sa zdvojnásobil na 2-3-teho roku života strojnásobil. Srdce hmotnosť vo veku 20-40 rokov medzi priemerne až 300 g u mužov, ženy - 270, pričom pomer hmotnosti srdca k celkovej telesnej hmotnosti sa rovná 1, u mužov: 170, ženy - 1: 180.Innervatsiya srdce vidieť. "Autonómny nervový systém", "nervy srdce"To znamená, Sh.

Pre malé plavidlá, pľúcne, obehový systém zahŕňa:

1. pľúcna kufor, truncus pulmonalis a
2. pľúcnej žily, Vena pulmonales, v množstve dvoch párov vpravo a vľavo.