Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Črevnej malabsorpcie-common name chronickej non-zápalové ochorenie čriev, ktoré sú založené fermentopathy alebo vrodené vady štruktúry črevnej steny.

Enteropatie Celiakálna (sprue európska, sprue nontropical, celiakov dospelí steatorrhea idiopatická) - zriedkavé dedičné ochorenie (fermentopathy) čreva, charakterizované tým, že chýba alebo znížené výstup črevnej steny enzýmov, ktoré štiepia lepku (glutén) - polypeptidových obsiahnutých v niektorých obilnín (pšenica, raž, jačmeň, ovos). Absencia (alebo relatívna nedostatočnosť) produkujú peptidázy, a to najmä zrejmé, keď poruchy príjmu potravy, prevalenciu v strave obilnín obsahujúcich lepok, črevné infekcie. Produkty nedokonalého trávenia lepku (gliadínu a kol.), Toxický účinok na črevnú stenu.

Hnačka charakteristický vznikajúce jesť výrobky z pšenice, raže a jačmeňa. S progresiou ochorenia spájajú polyhypovitaminosis, nerovnováhu elektrolytov, vyčerpanie. V pokročilých prípadoch rozvinúť chronická enteritída zlyhanie syndróm sania. Známy pomoc pri diferenciálnej diagnostike môžu vzorky do nákladového gliadínu (rýchle zvýšenie glutamínu krvi po orálnom podaní gliadínu v dávke 350 mg / kg), príznaky ochorenia raného detstva, zhoršenie príznakov ochorenia s významným Okrem diétnych výrobkov pšenica, raž, jačmeň, ovos, ako aj regresii príznakov ochorenia pri prenose pacienta na bezlepkovú diétu (glutén je prítomný vo všetkých živočíšnych produktov, kukurica, ryža, sója fazuľa, zemiaky, zelenina, ovocie, bobule a iné potraviny).

Liečba v ťažkých prípadoch sa vykonáva v nemocnici. Prenos pacienta úplne bezlepkovú diétu s vysokým obsahom vitamínov, orálne podávať preháňavý a väzbovú afinitu. So zlepšením stravy expandovať, ale obsah v dennej strava obsahujúca lepok produktov opustiť obmedzené.

Malabsorpcia disaharidazodefitsitnye - dedičné ochorenie spôsobené neprítomnosťou alebo nedostatočnej produkcie sliznice tenkého čreva disaccharidase (laktázy, maltáza, invertázy, atď.), Čo vedie k narušenej hydrolýzy na povrchu v črevnej stene zodpovedajúcej disaharoz laktózu, maltózu, sacharózu. spôsob dedičnosti je neistý.

Klinickým prejavom intolerancie jeden (alebo viac), disacharidy a zvýšenie kvasné procesy, pokiaľ sa podáva v normálnej a najmä vo vysokých dávkach;

Symptómy dyspepsia vznikajú fermentácii, borborygmus, nadúvanie, hnačka, polifekaliya s kyslými výkalmi.

Diagnóza a diferenciálnej diagnostiky s inými chronickými chorobami tenkého čreva na základe radu špecifických testov: 1) zlepšenie klinického ochorenia po vylúčení zo stravy príslušný disaharidov- 2) Štúdia glykemickej krivky po perorálnom podaní pacientom rôznych disacharidov sacharóza, laktóza, maltóza (bez zdvíhania cukru v krvi po podaní jedného z disacharidov a zvyšuje to po obdržaní monosacharidy, v nich, je známkou porušenie štiepacie e disacharid). Vrodená intolerancia disaharidoa zvyčajne prejavuje už od detstva. Avšak fermentoproduktsii porušenie môže byť získaná v dôsledku závažnej enteritídy. V poslednom prípade je porušenie disacharidáz produkty zvyčajne spojené s poruchou vývoja črevného epitelu a ďalších enzýmov.

Po väčšinu času nie je ťažké, ale v priebehu času s vysokým obsahom potravných cukrov a iných nepriaznivých podmienok vyplývajúcich z predĺženej podráždenie sliznice sekundárnych zvýšenú fermentačných produktov sa môže vyvinúť chronická enteritída, sprevádzaný syndrómom deficitu sania.

Liečbu. Prísne dodržiavanie diéty s výnimkou stravy (alebo prísne obmedzuje obsah), čo zodpovedá disaharida- v ťažších prípadoch - vymenovanie enzýmovej substitučnej terapie.

Exsudatívna enteropatie (exsudatívna gipoproteinemicheskaya lymphangiectasia) -vzácné ochorenie sa vyskytuje predovšetkým u mladých dospelých.

Etiológie a patogenézy nie sú jasné. Je charakterizovaná patologicky dilatačné lymfatické cievy a zvýšenú priepustnosť črevnej steny, hnačka, výrazné strate proteínu prostredníctvom gastrointestinálneho traktu, gipoproteinemicheskimi edému. V závažných prípadoch sa vyvíja kachexii. Častá hypochromic anémia, leukocytóza s miernou tendenciou k lymfopénia. Hypoproteinémia oslávil predovšetkým znížením obsahu albumínu a gama tobulinov;

gipoholesterinemiya- hypokalcémie. Obsah stolice zvýšil neutrálny tuk, mastné kyseliny a mydlá. Špeciálne laboratórne metódy vykazujú zvýšený obsah bielkovín v GJ sekréte a zvýšené uvoľňovanie ho zo stoličky. Rádioizotop štúdium vylučovacie funkcie tenkého čreva pre stanovenie zvýšenie fekálneho rádioaktivity a rýchly pokles krvnej rádioaktivity po vnútrožilovej sérového albumínu označeného 1131 alebo 51Sg, t. E. potvrdzuje zvýšené straty bielkovín z tela čriev. Tieto biopsia sliznice črevnej steny boli rozširujú lymfatické cievy, zápalovú tkanivovú infiltráciu. V rozšírených lymfatických ciev a vedľajších nosových dutín mezenterických lymfatických uzlín -lipofagi obsahujúce tuk mikrokvapky v protoplazmy.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva enteritídou, enterokolitída, rovnako ako nezápalové disaharidazodefitsitnymi enteropatie, sprue, celiakia. S istotou diagnóza exsudatívna enteropatie umožňuje enterobiopsiya. Táto choroba je chronické a pomaly postupujúce. Pacienti náchylní k pridruženými infekciám (pneumónia, hnisavý infekcia, bolesť v krku a tak ďalej. D.), čo môže viesť k ich smrti. V závažných prípadoch je prognóza je zlá.

Liečba sa vykonáva v období akútnej nemocnice. Priradiť stravu s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a tekutín obmedzenia soli. Vnútrožilovo transfúziu plazmy. Vstúpiť vitamíny s hypokalciémia - doplnkov vápnika. Keď edém súčasne s plazmovými transfúzií a rôznych proteínových prípravkov predpísať diuretiká.