Terapia-črevnej malabsorpcie

URL

Črevnej malabsorpcie, spoločný názov non-zápalové črevné hronicheskihzabolevany, ktoré sú založené na fermentopathy ilivrozhdennye anomálie štruktúry črevnej steny.

Enteropatie, lepok (sprue európskej, sprue nontropical, enteritída syndróm nedostatochnostivsasyvaniya. Známe podporu v diferenciálnu diagnostiku mogutokazyvat vzorky s gliadínu zaťaženia (rýchle zvýšenie soderzhaniyav krvný glutamín po orálnom podaní gliadínu v doze350 mg / kg) pre príznaky choroby v ranom detstve obostreniesimptomov choroby s významným Okrem potravinárskeho ratsionuproduktov z pšenice, raže, jačmeňa, ovsa, rovnako ako reverzné ochorenie razvitiesimptomov pri prenose pacienta na bezlepková diéta (glutén je prítomný u všetkých živočíšnych produktov, kukurica, ryža, sója, zemiaky, zelenina, ovocie, yagodahi iné produkty).

Liečba v ťažkých prípadoch sa vykonáva v statsionare.Perevodyat pacient plne bezlepkovú diétu s vitamínmi povyshennymsoderzhaniem, ústne podávané očistný a vyazhuschiesrodstva. So zlepšením stravy rozťahujú odnakosoderzhanie každodennej stravy produktov, ktoré obsahujú lepok, ostavlyayutogranichennym.

Malabsorpcia disaharidazodefitsitnye - dedičné ochorenie spôsobené neprítomnosťou alebo nedostatočnej produkcie slizistoyobolochkoy črevnej disacharidáz (laktázy, maltáza, invertazyi atď.), Čo vedie k narušenej parietálnej hydrolýze kishechnikesootvetstvuyuschih disaharoz laktóza, maltóza, sacharóza. Sem nasledovaniyatochno nie je nainštalovaná.

Klinickým prejavom intolerancie jeden (alebo viac), disacharidy a zvýšenie kvasné procesy, pokiaľ sa podáva v obychnyhi najmä vo vysokých dávkach;

Video: Kolonoskopia črevnej očisty tela video

Symptómy dyspepsia vznikajú fermentácii, borborygmus, nadúvanie, hnačka, polifekaliya s kyslými výkalmi.

Diagnóza a diferenciálnej diagnostiky s inými chronickými vredmi zabolevaniyamitonkoy na základe niektorých špecifických testov: 1) uluchsheniiklinicheskoy obraz ochorenia po vylúčení potravín ratsionasootvetstvuyuschih disaharidov- 2) študijné glykémie krivyhposle pacientov pohltiť rôzneho disacharidov sacharóza, laktóza, maltóza (bez zvýšenia hladiny cukru v krvi po priemaodnogo disacharidov a zvýšiť ju po obdržaní monosacharidy, v nich je znamením rasschepleniyaetogo narušenie disacharid). Vrodená intolerancia disaharidoa obychnoproyavlyaetsya od detstva. Avšak porušenie fermentoproduktsiimozhet byť získané v dôsledku závažnejzápal čriev. V poslednom prípade je výrobok v kombinácii s porušením disaharidazobychno narušenie rozvoja črevnej epitel andother enzýmy.

Video: Session HST 15-10-12. Zápalové ochorenie čriev a celiakia 5 časť

Po väčšinu času nie je ťažké, ale nakoniec u bolshomsoderzhanii diétne cukry a iné neblagopriyatnyhusloviyah predĺženej podráždenie sekundárne slizistoyobolochki črevných amplifikovaných produktov kvasenia môžu razvitsyahronichesky enteritída, sprevádzané sindromomnedostatochnosti sania.

Liečbu. Prísne dodržiavanie diéty s výnimkou stravy (alebo prísne obmedzuje obsah) zodpovedajúceho disacharidov, v ťažších prípadoch - vymenovanie enzýmových zamestitelnoyterapii.

Exsudatívna enteropatie (exsudatívna gipoproteinemicheskayalimfangiektaziya) -vzácné Ochorenie sa vyskytuje prevažne mladých ľudí.

Etiológie a patogenézy nie sú jasné. Vyznačujúci sa tým, patologicheskimrasshireniem lymfatické cievy a zvýšenie pronitsaemostyukishechnoy stena hnačka, výraznej straty bielkovín pomocou tráviaceho kishechnyytrakt, gipoproteinemicheskimi edém. V závažných prípadoch razvivaetsyaobschee vyčerpania. Častá hypochromic anémia, mierna tendencia k leykotsitozs lymfopénia. Hypoproteinémia uvedené v osnovnomza znížením obsahu albumínu a gama tobulinov;

gipoholesterinemiya- hypokalcémie. V stolici zvýšené soderzhanieneytralnogo tuk, mastné kyseliny, a mydla. Vyšetrovanie špeciálny laboratornyemetody odhalila zvýšenú obsah bielkovín vtonkokishechnom sekrétu a zvýšené uvoľňovanie ho zo štúdia vylučovacie funkcie isprazhneniyami.Radioizotopnoe tenké kishkipozvolyaet určiť nárast fekálnej rádioaktivity a bystroesnizhenie krvný rádioaktivity po intravenóznej syvorotochnogoalbumina značenej alebo 51Sg 1131, t. E. potvrdzuje povyshennuyupoteryu proteín z tela čreva. V biopsia slizistoystenki hrubého čreva pozorované rozšírenie lymfatických ciev, vospalitelnayainfiltratsiya tkaniva. Vylepšené lymfatické cievy a lymfatické uzliny sinusahmezenterialnyh -lipofagi obsahom tuku protoplazmemikrokapelki.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva sdiureticheskie prostriedky.