Dermatitída herpetiformis: príznaky, liečba

Choroba sa prejavuje existujúce chronické vyrážkou charakterizovanú skupinových vačky, papuly a urtikaropodobnymi prvky, spolu s intenzívnym svrbením. Toto ochorenie je autoimunitné povahy. Diagnostika je založená na výsledkoch skúšky po porážke reakcií DFA. Liečba zvyčajne sa vykonáva pomocou dapson a sulfapyridínu v spojení s bezlepkovou diétou.

Toto ochorenie sa zvyčajne prejavuje vo veku 30 rokov a je vzácny u černochov a Ázijcov.

Viac ako 90% pacientov zistená gluténová enteropatia, ktorý je často asymptomatické. Dermatitída herpetiformis vyvíja v 15-25% pacientov s sprue úplne. Pacienti poznamenať, mierne vyšší výskyt iných autoimunitných ochorení.

Termín "herpetiformis" odkazuje na miesto lézií skupinová, skôr než komunikovať s herpes vírusom.

Symptómy a príznaky dermatitída herpetiformis

Choroba zvyčajne začína postupne. Urtikaropodobnye vyrážka zvyčajne symetricky na extensor povrchy (lakte, kolená, kostrč). Papuly a pľuzgieriky sa vyskytujú v asi tretine pacientov. Svrbenie a pálenie sú veľmi intenzívne a poškriabaniu často rozmazaný obraz primárnych lézií s eczematization priľahlých častiach kože, čo vedie k nesprávnej diagnóze "ekzém". IPVS a jodidy, môže dôjsť k zhoršeniu.

Diagnostika dermatitída herpetiformis

• Biopsia kože.

Video: Mastoptoz: príčiny, príznaky, liečba

Diagnóza je založená na zistenie biopsia s testom DFA, materiál pre výskum by mali byť získané z lézií miesta s nepostihnuté kožu. Pacienti by mali byť vyšetrení na Celiakálna sprue.

liečba dermatitída herpetiformis

• Bezlepková diéta.
• Dapson.

Video: Ako sa zbaviť seborrhea na hlave a tele

Prísne dodržiavanie bezlepkovej diéty po dlhšiu dobu (tj 6-12 mesiacov) umožňuje kontrolovať choroby u niektorých pacientov, pre zníženie alebo zrušenie lieky. Keď je potreba medikamentóznej liečbe zvyčajne vyjadruje dapson dosahuje zlepšenie. Zvyčajne sa liek umožňuje 1-3 dni na dosiahnutie výraznejšie zlepšenie príznakov, vrátane znížiť zuda- ak dôjde k efektu, potom pokračuje v užívaní drog. Pokiaľ nie je pozorovaná žiadna zlepšenie, dávka sa môže zvýšiť týždenne až 300 mg / deň. Väčšina pacientov môže prijímať udržiavaciu dávku lieku, a niektoré vyžadujú iba 25 mg týždenne. Po počiatočnom ošetrení a stabilizácii u väčšiny pacientov môže aj naďalej udržiavať bezlepkovú diétu. Aj keď s menším účinkom, ale tiež to môže byť použitý ako alternatíva k sulfapyridínu u pacientov, ktorí neznášajú dapson. Ďalšou možnosťou liečby je kolchicín. Liečba pokračuje až do vymiznutia lézií.

U pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy dapson môže spôsobiť vážne hemolýzu. Pacienti užívajúci dapson alebo sulfapyridínu, majú na začiatku liečby urobiť krvný test, ktorý sa opakuje každé 4 týždne, potom o mesiac neskôr krvný test sa opakuje. Najčastejšie vedľajšie účinky sa rozvíjajú hemolytickú anémiu a methemoglobinémiu. Zriedka pozorované toxické účinky na centrálny nervový systém alebo pečeň. Ak dapson terapia príčiny označené hemolýzu, významné poruchy srdca a pľúc, alebo periférna neuropatia, môžu byť použité sulfapyridínu. Sulfapyridín zvyčajne spôsobuje výrazné hemolýze.

Video: dermatitída na nohách