Opakujúce sa aftózna stomatitída: liečba, príčiny, príznaky, diagnostika

Etiológie je nejasný. klinická diagnóza. Liečba je symptomatická a typicky obsahuje aktuálne glukokortikoidy.

Toto ochorenie postihuje 20-30% dospelej populácie a je tu vyššie percento detí v určitom okamihu svojho života.

Príčiny recidivujúce aftózna stomatitídy

Etiológie nie je jasné, ale retsidifiruyuschy krívačka sa objavuje v rodinách. Poškodenie prevažne sprostredkovaná bunkami. Cytokíny tiež hrať úlohu, ako je napríklad IL-2, IL-10, a najmä, nádorového nekrotického faktora.

Prispievajúce faktory zahŕňajú:

• orálny trauma;
• stres;
• spotreba potravín, najmä čokoláda, káva, arašidy, vajcia, obilniny, mandle, jahody, syr a paradajky.

Alergia sa pravdepodobne podieľa na vývoji tohto ochorenia.

Faktory, ktoré môžu byť ochranné zahŕňajú orálnej antikoncepcie, tehotenstvo a konzumácia tabaku, vrátane Bezdýmný tabakový a tablety obsahujúce nikotín.

Symptómy a príznaky recidivujúce aftózna stomatitídy

Známky a príznaky sa zvyčajne objavujú v detstve (80% pacientov <30 лет), и их частота снижается при старении. Симптомы могут включать от всего одной язвы 2-4 раза в год до почти непрерывного заболевания с формированием новых язв, как только заживают старые. Язвам предшествуют продромальные боли или жжение в течение 1 -2 дней, однако предшествующие пузырьки или волдыри отсутствуют. Сильная боль, непропорциональная размеру поражения, может длиться до недели.

Vredy sú jasne odlíšené, malý, vajcovitý alebo guľaté a majú nekrotické centrum s žltošedý psevdomembranoy, červený kruh a mierne zvýšených červené okraje.

Malá afty - svetlo afty (Mikulicz ochorenie) vyvinutý v 85% prípadov. Boláky mať veľkosť <8 мм (обычно 2-3 мм), а также излечиваются в течение 10 дней без образования рубцов.

Veľké afty pripadá 10% prípadov. Prodrome je intenzívnejšie a hlbšie vredy, dlhšia ( >1 cm) a dlhšia ako konzervovaná menšie áft. Môže rozvinúť horúčka, dysfágia, nepohodlie a zjazvenie.

Herpetiformis vredy (morfologicky pripomínajú, ale nesúvisí s vírusom herpes) detekované v 5% prípadov. Začínajú ako niekoľko (až 100) malých zhlukov bolestivé vredy erytematózne veľkosti povahe 1-3 mm.

Video: Liečba stomatitída u detí: masti, gély, lieky proti bolesti, antibiotiká

Ich zlúčenie do väčších boláky, ktoré sú uložené po dobu 2 týždňov. Zvyčajne sa vyskytujú u žien v neskoršom veku ako u iných foriem ochorení.

Diagnóza recidivujúce aftózna stomatitídy

workup. Vyhodnotenie bolo vykonané, ako bolo popísané predtým pre stomatitídy. Diagnóza je založená na klinických prejavoch vylúčenie, pretože jasné histologické príznaky alebo laboratórne testy nie sú k dispozícii.

Počiatočné orálny herpes infekcia môže napodobniť choroba, ale zvyčajne sa vyvíja u malých detí a vždy zahŕňa ďasná a môže mať vplyv na akúkoľvek keratinizovaného sliznicu (tvrdé poschodie, pripojený ďasien, jazyka zvyšok) a je spojená so systémovými príznakmi. Opakujúce sa herpetické lézie majú tendenciu byť jednostranné.

Tieto opakované epizódy môže nastať u Behcetova syndrómu, sprue, infekcie HIV a nutričné ​​nedostatky LÁTKY tieto štáty majú sklon k systémové príznaky a prejavy. Izolované opakované orálny vredy môže dôjsť pri herpes infekcie, HIV infekcie a menej často nedostatky živín. Tieto stavy môžu byť detekované virologických štúdie a hematologické testy so sérom.

Účinky môžu byť podobné prejavy ASD, ale majú tendenciu mať dočasný charakter a sú vztiahnuté na ich prijatie. Avšak reakcia na potraviny alebo dentálna nástroja môže byť ťažké zistiť, a môže byť potrebné postupné odstránenie.

Liečba recidivujúce aftózna stomatitídy

Lokálne chlórhexidín a glukokortikoidy.

Video: Druhy stomatitídy u detí: katarálnej, aftózna, vred, plesňová

Hlavný liečba drozd môže pomôcť pacientom s ASD. Ústna voda chlorhexidinglukonát a miestnymi glukokortikoidy usmernenia by mali byť použité v priebehu prodromálne obdobia, pokiaľ je to možné. Ako glukokortikoidu dexametazónu môžu byť aplikované ako plákanie (nie prehĺtať) alebo klobetasol 0,05% masť, alebo fluocinonid masť pozostáva z 0,05% karboxymetylcelulóza ochrannej pasty (1: 1) a sliznice. Pacienti užívajúci tieto glukokortikoidy, by mala byť testovaná na prítomnosť kandidózy. Ak lokálne glukokortikoidy nie sú účinné, je potrebné ju prednizolón (napr., 40 mg perorálne) počas 5 dní. Kontinuálne alebo obzvlášť ťažkých PAC najlepšie liečená odborníkom na liečenie ochorení ústnej dutiny. Liečba môže vyžadovať dlhodobé užívanie systémových kortikosteroidov, azatioprinu, alebo iných imunosupresív, pentoxifylínu alebo talidomid. Injekcia do miesta poranenia môže byť betametazón, dexametazón alebo triamcinolón.