Prejavy dysbacteriosis v ústnej dutine u pacientov s relapsom aftózna stomatitídy

Video: aftózna stomatitída. Simtomy, príznaky a liečba

Opakujúce sa aftózna stomatitída (PAC) - je chronické zápalové ochorenie slizníc (CO) úst, vyznačujúci sa tým, periodických remisiami a exacerbáciami s príchodom áft.

Etiológie a patogenézy ASD sú rôznorodé. Dôvody, ktoré vedú k rozvoju ochorenia, sa delia na endogénne a exogénne. Endogénne príčiny zahŕňajú ochorenie zažívacieho, nervového a trofické poruchy, imunitné, rovnako ako bakteriálne a vírusové inváziu do tela. Exogénne faktory zahŕňajú traumu do úst pri jedle CO zle párenie zubné protézy zuby ostré hrany, nekvalitné tesnenie atď (OF Rabinovich, E. L. Epeldimova, 2003- PSR Akintoye, M. S. Greenberg, 2005).

Pacienti PAC rôznych stupňov CO úst dysbacteriosis pozorované v 90% prípadov. Frekvencia dysbióza môžu byť spojené s oboma formami ochorenia a celkovom stave organizmu.

Účelom tejto štúdie To bolo zistiť, Mikrobiologický stav ústnej v rôznych formách práškového aktívneho uhlia.

Štúdia bola vykonaná u 80 pacientov s ASD CO ústach vo veku 20 až 65 rokov. PAC diagnóza bola založená na základe klinických dát. Všetci pacienti boli rozdelení do 4 skupín, v závislosti na foriem ochorení: 1. - 58 pacientov (72,5%), fibrínové formátov 2. skupina - 11 pacientov (13,75%), nekroticheskaya- 3. - 8 pacientov (10%), glandulyarnaya- 4. - 3 pacientov (3,75%), jazvy formu.

Všetci pacienti v primárnej liečbe v separácii ochorení ústnej sliznice boli skúmané na laboratórne hodnotenia mikroflóry. Analýza ústnej mikroflóry zahrnuté kvantifikovať streptokoky, stafylokoky, laktobacily a kvasinky rodu Candida.

Materiál pre štúdiu boli nadobudnuté na lačno: pacient dôkladne vyplachovanie úst so sterilným fyziologickým roztokom (10 ml), splachovacie kvapaliny, použité na prípravu riedenie a priame siatie v diferenciálnu diagnostiku médium - krv a vitelline-soľ testovacie médium Endo a Sabouraud a špeciálne médium pre izoláciu laktobacilov , Očkovacie riedenie testovanej tekutiny sa vykonáva v rovnakom médiu. Fakultatívne rastu mikroorganizmov po 24, 48 a 72 hodinách inkubácie (37 ° a 30 ° C), s následnou identifikáciu (IM Rabinovich, N.A.Dmitrieva, O. E., 2002).

10 pacientov PCR - diagnostika na detekciu herpetických vírusov 1, 2 a 6 typov (stery z CO), rovnako ako u pacientov s chronickým ochorením zažívacieho traktu pre detekciu Helicobacter pylori.

Epitelové stery zo slizníc. Plot materiál pre diagnostické PCR bola vykonaná s použitím sterilných jednorazových sondy špecifické typu Cervex kefy alebo VOBA kefku, kefu, a ktorý je vo forme poskytuje veľké množstvo bunkového materiálu zo skúšobného miesta. Potom, čo je materiál odberová sonda ponorí do plastové skúmavky obsahujúcej 100 ul sterilného fyziologického roztoku chloridu sodného, dôkladne mieša, zvyšky kvapaliny na sonde steny tlakové trubice, sa sonda odstráni (zlikvidovaná v kontajneri s dezinfekčným roztokom), a takto pripravená vzorka bol prenesený do laboratória.

PCR bola vykonaná ako diagnostika na detekciu Helicobacter pylori s aftózna prvkami.

Výsledky tejto štúdie. V mikrobiologickej študijný materiál s pacientmi SB PAC s fibrínových a žliaz foriem schovať s výhodou voliteľné Aeróbne grampozitívne koky: Streptococcus - 65%, stafylokoky - 59%, a baktérie Escherichia coli - 42%, rovnako ako huby rodu Candida - 47%, čo naznačuje, že imunosupresívne procesy v systéme lokálnej imunitu. U pacientov s nekrotických a jazvením formy ASD ukázalo streptokoky - 83%, Staphylococcus - 78% koliformných baktérií - 69% z Candida húb rodu - 63%, Lactobacillus úplne chýba.

diagnostika PCR uskutočnila u 10 pacientov vo veku 30 až 50 rokov s anamnézou zaťažené (chronická gastritída, cholecystitída, pankreatitída). boli identifikované 6 pacientov Helicobacter pylori, 2 pacienti - herpetické vírusy typy 6 a 1,2, 2 pacienti mikrobiocenózy ukazovatele boli normálne.

Výsledky mikrobiologických testov ukazujú významné zmeny mikrobiocenózy ústnej dutiny pacientov s ASD z úst, ktoré boli vyjadrené v zmene pomeru zástupcov normálne a patogénne mikroflóry, ktorá je nie vždy koreluje s klinickými foriem ochorení, najmä ťažkých prejavov u pacientov s zjazveniu forme ASD. Klinicky, okrem orálnych vredov, hyperplastické detekované útoky charakteristika formulárov pseudomembranózna kandidóza. Všetky tieto prejavy odhaľujú porušenie všeobecne a lokálne imunity (n.t. Miyamoto Jr., R. C. Borra, M. Abreu et al., 2008).

Tak, keď fibrínové a glandulárnych formy prevažovali PAC dysbiotic posun a dysbacteriosis stupeň I-II. Keď nekrotické a zjazvenie formy mal najvýraznejší poruchy mikrobiocenózy dominuje dysbacteriosis III-IV stupňa.

S ohľadom na výsledky mikrobiologického vyšetrenia dát, všetci pacienti boli rozdelení do skupín: disbioti cal posunu, disbióze časti III stupňa, strumy III-IY štúdia.

Pre dysbiotic šmyku (50% pacientov), vyznačujúci sa mierny prebytok množstvo jedného druhu oportúnne patogény, pri zachovaní špecifické zloženie normálneho mikroflóry v ústnej dutine. Tento formulár možno nazvať kompenzovať alebo kompenzovať latentné, keď tam môže byť žiadne významné klinické príznaky choroby.

Stupeň dysbacteriosis I-II (subcompensated forma, sa vyskytuje u 30% pacientov), sa vyznačuje tým výraznejšie zmeny v zložení mikroflory- identifikáciu patogénnych druhov 2-3 na pozadí poklesu titra laktobacilov. U pacientov s disbióze stupňa I-II, spravidla existujú klinické príznaky ochorenia.

Keď dysbacteriosis stupeň III-IV (10-20% pacientov) detekciu patogénneho monokultúry s prudkým poklesom množstva alebo úplná absencia zástupcov normálneho (fyziologického) mikroflóry: non-hemolytické streptokoky, laktobacily, kvasinky, ako húb (IM Rabinovich OF Rabinovitch 2003).

Naša štúdia umožnili zahrnúť do štandardnej terapii prípravky PAC normalizáciu disbiotic zmeny v ústnej dutine.

Dysbiotic posun:

vyšetrenie gastroenterológ,
zubné zdravie,
oplachovanie antiseptické (0,05% roztok "chlórhexidínu", "Meksidol", "prezident", oplachovanie alebo toaletné jazyk roztok sódy)
eubiotics lokálne: Atselakt, Bifiliz.

Video: aftózna stomatitída. Príznaky a liečba stomatitídy

Dysbacteriosis stupňa I-II:

vyšetrenie gastroenterológ,
zubné zdravie,
antiseptické ústna ústna voda (0,05% roztok "chlórhexidínu", "Meksidol", "prezident", oplachovanie alebo toaletné jazyk roztok sódy)
vitamín (vitamín B)
antimikrobiálne a antifungálne činidlá, v závislosti na prevažujúci ústnej mikroflóry po stanovení citlivosti (Flucostat, Diflucan)
topicky eubiotiki: Atselakt alebo Normas Všeobecný účinok: Helak forte, laktobaktérie, Baktisubtil, bifidum-bakteriofág a kol.
Rýchlosť lokálne imunitný: Imudon, Lizobakt.

Video: stomatitída u dojčiat príznakov a liečbe

Dysbacteriosis III-IV podľa stupňa:

vyšetrenia a pozorovania pomocou gastroenterológ,
zubné zdravie,
oplachovanie antiseptické (0,05% roztok "chlórhexidínu", "Meksidol", "prezident", oplachovanie alebo toaletné jazyk roztok sódy)
vitamín (vitamín B)
antimikrobiálne a antifungálne činidlá, v závislosti na mikroflóry dominancie po stanovení citlivosti (fungicídne terapia - Flucostat, Diflucan) a Trichopolum,
eubiotics miestne a celkové akcie,
immunocorrector všeobecný a lokálne akcie: Imudon, Likopid.

Video: Liečba afty v ústach u detí

Kritérium účinnosti liečby bola považovaná za zmiznutie sťažností u pacientov nepríjemné subjektívne pocity, zníženie alebo vymiznutie klinických príznakov, rovnako ako absencia alebo zníženie počtu kolónií mikroorganizmov, vrátane plesní rodu Candida kultúry v rámci štúdie.

OF Rabinowitz, A. Gusev, ES Abramova
FSI "CNIIS a maxilofaciálnej chirurgie"

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno