Stomatitída, liečba, príznaky, príčiny, príznaky

Sú vždy bolestivé. Keď stomatitída môžu vyvinúť opuch a začervenanie ústnej sliznice alebo diskrétnych bolestivé vredy (jeden alebo viac).

príčiny stomatitídy

Rakovina rany môže byť spôsobená infekciou alebo systémové ochorenie, vystavenie fyzikálne alebo chemické dráždivé alebo alergických reaktsiey- mnohých prípadoch idiopatickej. Vzhľadom k tomu, normálne prúd sliny chráni sliznicu mnohých zraneniami, sucho v ústach predurčuje k rozvoju stomatitída akéhokoľvek dôvodu.

Najčastejšie konkrétne príčiny zvyčajne zahŕňajú:

• recidivujúce aftózna stomatitída, nazývaný tiež recidivujúce aftózna vredy;
• vírusové infekcie, zvlášť jednoduché alebo herpes zoster;
• iné infekčné agens (Candida albicans a baktérie);
• trauma;
• tabak alebo dráždivých potravín alebo chemikálií;
• chemoterapie a rádioterapie.

Vyhodnotenie stomatitídy pacienta

Anamnéza. História tohto ochorenia je potrebné definovať dobu trvania príznakov, a či je ich pacient mal kedykoľvek predtým. Je potrebné poznamenať, prítomnosť a závažnosť bolesti.

Niektoré príčiny stomatitídy

 Hľadá podobnosť s týmito príznakmi do potravín, liekov a ďalších látok (najmä pri pracovnej expozície voči chemikáliám, kovy, plyny alebo prach).

V prehľade systémov hľadali známky možných príčin, vrátane chronický hnačka a slabosť (zápalové ochorenie čriev, celiakia), genitálne lézie (Behcetova syndrómu, syfilis), podráždenie očí (Behcetův syndróm), a úbytok hmotnosti, malátnosť a horúčka (nešpecifické chronické choroby).

Potrebujete mioterapiya alebo rádioterapie pre liečbu rakoviny. V histórii užívania drog je potrebné poznamenať, všetky drogy v poslednej dobe používané. To by malo byť uvedené v histórii užívania tabaku. Sociálna história by mala zahŕňať sexu, najmä orálny sex, a nechránený sex s viacerými partnermi sexuálnych.

Fyzikálne vyšetrenie. Vitálne funkcie sú považované za horúčku. U všeobecného typu je pacient vyznačuje letargia, nepohodlie alebo iné znaky významné systémové choroby.

Roth kontroluje na mieste a povahe poškodenia.

Koža a iné povrchy slizníc (vrátane pohlavných orgánov), skúmanie na prítomnosť akékoľvek poškodenie, vyrážky, petechie alebo odlupovanie. Akékoľvek bulózny lézie trenia značka pre identifikáciu Nikolsky (exfoliácia epitelu v bočných dáva varovné príznaky). Nasledujúce príznaky sú zvláštny význam:

• horúčka;
• kožné bull;
• zápal oka;
• immunocompromised stáť.

Interpretácia výsledkov. Niekedy dôvodov vyplýva z histórie (napr významné himioterapiya- pracovné expozíciou voči chemikáliám, plyny alebo prach). Opakujúce sa epizódy ústnej lézie vyvinúť u pacientov s recidivujúce aftózna stomatitída, herpes simplex a Behcetova syndrómu. S anamnézou diabetes, HIV alebo iné s oslabeným imunitným systémom podmienok alebo nedávnej užívanie antibiotík by mala zvýšiť podozrenie z infekcie spôsobené Candida. Nedávne užívanie liekov (napr, sulfo lieky, antibiotiká a iných antiepileptík) by mala vyvolať podozrenie proti syndrómu Stevens - Johnsona.

V niektorých prípadoch je intra nekozhnye príznaky, z ktorých niektoré vyžadujú samotnú príčinu. Recidivujúce gastrointestinálne príznaky naznačujú, zápalového ochorenia čriev alebo Celiac. očné príznaky môže nastať u Behcetova syndrómu a Stevens-Johnson. Porážka pohlavných orgánov môže nastať, keď Behcetova syndrómu a primárny syfilis.

Video: Stomatitída u detí

Niektoré z dôvodov, prečo sú väčšinou tiež majú intra kožné príznaky.

Kožné ponuka buly Stevens - Johnsonov syndróm, pemfigus vulgaris a bulózne pemfigoid. Varovným malátnosť, horúčka, zápal spojiviek a zovšeobecnené makulárnej lézie zahŕňajú cieľové Stevens - Johnsona. Pemphigus vulgaris začína ústnej lézie, a potom postupuje do letargický dermálnej Bull. Bulózny pemfigoid je napätá bulla typ normálne kože. Nikolsky príznak je zvyčajne pozitívne syndrómu Stevens - Johnson a Pemphigus vulgaris.

Video: Liečba stomatitídy (príčiny, prejavy) - Recepty na tradičné medicíny

Kožné vačky sú typické ovčích kiahní alebo herpes zoster. Jednostranné lézie v tvare pásu pozdĺž dermatomes naznačujú, herpes zoster. Difúzne rozptýlených vačkov a pustulárnej lézie v rôznych fázach vyžadujú ovčie kiahne.

Kawasakiho choroba je zvyčajne charakterizovaný makulárna vyrážka, olupovanie ruky a nohy, rovnako ako zápal spojiviek. To sa vyskytuje u detí, spravidla <5 лет. Оральные симптомы включают покраснение губ и слизистой оболочки полости рта.

Iné poškodenie kože môže obsahovať multiformný erytém, vírusové Pemphigus ústie (Coxsackie vírusy) alebo sekundárny syfilis.

Niektoré príčiny sú izolované ústnej prejavy, vrátane recidivujúce aftózna stomatitída, väčšina vírusových infekcií, akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída, primárny syfilis, kvapavka a infekcie Candida.

Lokalizácia lézií v ústnej dutine, môže pomôcť určiť príčinu. Medzizubné vredy dochádza v primárnych herpes alebo akútny nekrotizujúca ulcerózna zápal ďasien. Poškodenie keratínových povrchy navrhnúť herpes simplex, recidivujúce aftózna stomatitídu, alebo ublíženie na zdraví. Fyzické trauma typicky má nepravidelný vzhľad a ich projekciu dochádza v blízkosti zubov, zubné zariadení alebo miestach uhryznutie alebo slizničných lézií automatické kefka na zuby. Aspirín horieť a horieť pizzu na poschodí sú spoločné.

Primárna infekcia vírusom herpes simplex spôsobuje tvorbu viac vačkov na sliznici dutiny ústnej, ako keratinizirovannyh.tak a nekeratinizirovannyh plôch a vždy dotýka gumu. Tieto lézie rýchlo ulcerácie. Klinické prejavy sa najčastejšie vyskytujú u detí. Následná reaktivácie (sekundárne herpes simplex) sa zvyčajne vyskytujú (od veku puberty) na perách červeným okrajom, minimálne - na tvrdému podnebiu.

Akútna nekrotizujúca ulcerózna zápal ďasien spôsobuje vážne zápaly a vredy pri náraze na zubnú papily a hranicou ďasien. Ťažký variant tzv domáce (gangrenózne stomatitída) môže viesť k deštrukcii tkaniva v celej hrúbke (niekedy sa zapojením pier alebo tváre), ktoré sa zvyčajne zhoršuje stav pacienta. Začína ako vredov ďasien, tváre alebo poschodia (letálne strednej čiare Granuloma), ktorý sa stáva nekrotické a rýchlo šíri. deštrukcia tkaniva sa môže objaviť.

Izolovaný gonokoková ústnej lézie je zriedka spôsobuje pálenie a erytém vredy ďasien a jazyka, ako aj častejšie -faringit. V ústach sa môže objaviť primárna syfilitický chancre. Terciárny syfilis môže mať za následok gummas tvorby v ústnej dutine alebo rozvoj generalizované glositída a slizničné atrofia. Namiesto gummas rovnaká ako pre spinocelulárny karcinóm vznikajúce v zadnej časti jazyka. Spoločným znakom infekcie HIV, sústruženie na AIDS, je vlasové leukoplakia (biele zvislá čiara na bočné okraje pera).

C. albicans a príbuzné druhy predstavujúce normálnu mikroflóru v ústach, môžu rásť nadmerne u ľudí užívajúcich antibiotiká alebo glukokortikoidy alebo majú oslabený imunitný systém, ako sú pacienti s AIDS. C. albicans môže spôsobiť belavé syrové plaky, ktoré opúšťajú erózie vymazanie. Niekedy tam sú len plochá erytematózne škvrny (erozívna forma Candida).

Diagnóza. Pacienti s akútnou stomatitída mať žiadne príznaky, znaky alebo rizikové faktory systémových ochorení, je pravdepodobne nie je nutné skúšky.

Keď stomatitída rekurentní forma správania plodín na vírusy a baktérie, kompletné krvný obraz, stanovenie sérového železa, feritínu, vitamín B₁₂, kyseliny listovej, zinku a endomysiální protilátka (sprue). Biopsia z obvodu normálne a pitologicheskoy tkaniva môže byť vykonávaná pri pretrvávajúcom lézie, ktoré nemajú žiadny zjavný príčinu.

To môže byť užitočné pre systematickú elimináciu určitých potravín zo stravy, ako aj meniace sa značky zubné pasty, žuvačky alebo ústne vody.

liečba stomatitída

Špecifické poruchy predmetom lecheniyu- vyhnúť sa použitia akýchkoľvek príčinnej látky alebo lieky.

Dôkladná ústna hygiena (mäkkým kefka plákanie a slanú vodu) môže pomôcť zabrániť sekundárnej infekcii. Malo by byť ľahko držať diétu, ktorý neobsahuje kyslé alebo slané potraviny.

Lokálne prostriedky. Na zmiernenie príznakov mnohých topických činidiel sa používajú samostatne alebo v kombinácii. Medzi tieto nástroje patria:

• anestetiká;
• ochranné nátery;
• glukokortikoidy;
• fyzické prostriedky (napr., napaľovať).

Pre lokálnu anestéziu v nepohodlie, ktoré by mohli narušovať jedla a pitia môže byť efektívna:

• Rinse lidokaín;
• Opláchnite sukralfát a antacíd hliníka a horčíka.

Dve minúty oplach sa vykonáva 15 ml (1 polievková lyžica) o 2% lidokaínom viskózna každý pacient 3 CH kašle na konci plákanie (bez prepláchnutie vodou a žiadne prehĺtal ak hltana) boli. Pokojný povlak môže byť vykonaná za použitia sukralfát (1000 mg tabliet rozpustených v 15 ml vody), spolu s 30 ml tekutého antacidá hliníka magnievogo- pacient by mal kloktadlo, prehĺtanie alebo prehĺtanie. Mnoho inštitúcií a lekárne majú svoje vlastné verzie tohto prostriedku, ktorý je niekedy tiež obsahuje antihistaminikum.

V prípade, že lekár je presvedčený, že zápal nie je spôsobená infekčnými organizmy, pacient môže byť:

• Vypláchnuť ústa a pľuvať po jedle elixír dexametazón 0,5 mg / 5 ml (1 kávová lyžička);
• Použiť pastu -nogotriamtsinolona 0,1%;
• utrieť amlexanox prsta vredy oblasť.

Chemické alebo fyzikálne kauterizácia môže zmierniť bolesť lokálnych lézií. Tyčinky z dusičnanu strieborného, ​​nie je tak účinný ako režim liečby pulzný defokusovaný nízky výkon C02 lasera (3,2 W), čo vedie k okamžitému úľave od bolesti a poškodenia, zvyčajne na mieste neopakujú.

kľúčové body

• Izolované stomatitída u pacientov bez ďalších symptómov a príznakov alebo rizikovými faktormi pre systémové ochorenie, zvyčajne spôsobené vírusovou infekciou alebo recidivujúce aftózna stomatitídy.
• Intra príznaky, kožné vyrážky alebo oboje navrhnúť ďalšie naliehavú potrebu pre diagnostiku.